超聲電導儀對大腸癌術后胃腸功能恢復的臨床觀察

摘要：目的 探討超聲電導儀對大腸癌術后胃腸功能（排氣排便）恢復的影響。方法 隨機選取本科室大腸癌手術的患者80例，分為實驗組和對照組，各40例。其中對照組在術后3d鼓勵患者下床活動，禁食產氣食物。實驗組除此之外使用超聲電導儀2次/d，30min/次。比較兩組患者首次排氣時間、首次排便時間。結果 與對照組相比，實驗組首次排氣時間，首次排便時間較短，其有效率顯著高于對照組。 結論 大腸癌術后使用超聲電導儀能有效地促進大腸癌患者術后胃腸功能的恢復，減輕患者的痛苦。

關鍵詞：超聲電導儀；大腸癌手術；胃腸功能恢復

隨著人們飲食結構的改變大腸癌（結、直腸癌）的發病率逐年上升[1]， 手術為其主要治療方法， 但術后患者常出現惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、長時間未能排氣排便等胃腸功能紊亂情況[2]。目前尚無滿意的治療方法。我科于2014 年4 月～8 月選取結、直腸癌術后使用超聲電導儀促進大腸癌患者術后胃腸功能的恢復效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院普外科術后大腸癌患者80例，平均年齡65歲，其中男52例，女28例。兩組患者性別、年齡、病理類型及分期手術前后無統計學差異，具有可比性。患者隨機分為實驗組，對照組。

1.2 方法 對照組：囑患者術后早期床上勤翻身，早期下床活動，禁食產氣食物。實驗組：使用超聲電導儀[3]2次/d，30min/次，具體操作方法：使用超聲電導儀，接通電源，調節參數，然后將促進排氣排便的凝膠貼片放置在一次性使用電極板上。貼在臍周部位，然后用約束帶固定好治療部位，結束后取下約束帶，取下凝膠貼。其他措施同對照組。

1.3 療效指標[4] 首次排氣時間：從手術結束到患者第一次排氣的時間；首次排便時間：從手術結束到患者第一次排便的時間。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 12.0軟件包進行處理。各個療效結果的比較采用χ2 檢驗，P<0.05認為具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，實驗組首次排氣時間為3.2d，首次排便時間為4.4d，有顯著療效（見表1）。

3 討論

隨著結、直腸癌的發病率逐年上升， 手術切除為主要治療方法。經腹手術后各種原因導致患者術后出現胃腸功能紊亂，據文獻報道，腸道遭受手術的創傷， 使胃腸本身正常運營環境改變引起功能性障礙， 患者不可避免有精神、心理壓力，這些都會引起腸道菌群失調而加重胃腸負擔影響腸道微生態系統的正常調節[5]，使之失衡，除此之外，結直腸癌的患者均在硬膜外復合全身麻醉下施行手術， 亦在一定程度上抑制了術后腸蠕動的恢復。而超聲電導儀是一種以超聲波為主要動力，實現促進排氣排便藥物貼片無注射靶位透藥的電子醫療設備，適用于臟器介入治療，無痛無創，操作便捷，可達6～12cm深度。它的機械效應和溫熱效應均可促發若干物理化學變化。可以提高生物膜的通透性，使細胞膜對鉀、鈣離子的通透性發生較強的改變。從而增強生物膜彌散過程，促進物質交換，加速代謝，改善組織營養。因此超聲治療儀[6]是集按摩、藥物導入、熱療和理化誘導等各種功能于一體，屬于非介入，對機體無損傷的療法。直接發揮促進排氣排便藥物的治療作用。因此超聲電導儀可用于治療大腸癌術后胃腸功能紊亂，便于在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 詹若朝. 老年人結直腸癌術后胃腸功能紊亂原因分析及護理[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2009，30（12）：1527.

[2] 代志毅，林生君. 針刺治療大腸癌術后胃腸功能紊亂30 例[J]. 陜西中醫，2011，32（2）：210-211.

[3] 王紅英，黃春玉. 超聲電導儀在腹部手術患者中的應用護理[J]. 全科護理，2010，8（7）：1902-1903.

[4] Iwasaki R，Ito K，Ishida T，et al.Catechin，green tea component，causes caspase-independent necrosis-like cell death in chronic myelogenous leukemia[J].Cancer Sci，2009，100：349-356.

[5] Yeo M，Kim D，Kim Y，et al.Selective Induction of Apoptosis with Proton Pump Inhibitor in Gastric Cancer Cells[J].Clinical Cancer Research，2004，10：8687-8696.

[6] 徐菊玲. 老年患者腹腔鏡膽囊切除術后胃腸功能紊亂的原因分析與護理[J]. 護士進修雜志，2010，25（14）：1271-1272. 編輯/成森