淺談眼科護理加強健康宣教

摘要：眼科健康宣教是通過對患者及其家屬進行系統的眼科相關疾病知識，教育宣教，加深對自己所患疾病知識的了解，掌握預防，隨著整體護理的實施，健康宣教是整體護理的重要內容[1] 。以醫院為教育基地，以住院患者及家屬為教育對象[2]，通過系統的具有眼科持點的健康宣教， 傳播有關眼科的科普知識，倡導科學的用眼衛生，促進人們有能力應對眼疾病的預防治療康復，[3] 對患者實施整體護理，解決患者的健康問題，預防眼部疾病和配合治療與護理具有重要的作用，滿足患者的建康需求。

關鍵詞：健康宣教；眼科護理

眼科以手術治療為主，而手術本身會對人體造成損傷和痛苦，術前需要做哪些準備工作是患者和家屬普遍關心的問題，因此健康宣教至關重要。

1 健康宣教的目的及重要性

健康教育是眼科開展整體護理工作的重要組成部分，患者從入院期間這到出院，責任制護士應在護理患者的過程中，不但要配合眼病治療積極的護理，還要適時教育患者了解眼病的病因，發病機制，病程及轉歸，使患者更好地配合治療和護理，促進早日康復。

眼科護理中的健康宣教是為了增強患者的自信心，主動性、眼科疾病所造成的痛苦和不便，使患者產生焦慮和恐懼心理。尤其是在不了解眼病相關知識的情況下，擔心治療效果，害怕眼睛失明，因此心理壓力很大，通過健康宣教，使患者及時了解冶療方法及預后，減輕壓力和緩解緊張情緒，有利于治療和護理。

2 門診患者的健康宣教

門診患者停留時間短，變動大，健康宣教的針對性比較差。因此，護士要拫據不同的季節，不同地方的疾病特點，進行常見病的宣教，如：眼外傷，白內障。翼狀胬肉，結膜炎等，同時，導診護士分診要準確，以免患者來回走動延誤病情，應隨時觀察侯診患者的病情，如：老年體弱，合并高血壓、糖尿病、心臟病，心力衰竭及其他危重患者應提前安排診治，醫生檢查完畢，協助醫生對個別患者的指導，介紹眼科疾病的預防及保健知識，維持就診秩序，另外護士對患者及家屬態度要好，要有禮貌，要耐心解答患者提出的各種問題，盡量筒化手術，有計劃地安排好患者的就診。

3 住院患者術前宣教

入院患者宣教的目的是減輕患者的心理負擔，豐富患者的健康知識，提高住院適應能力和配合好手術能力。

患者初入院，責任制護土首先要對環境的個紹至熟悉很重要，作息時間，物品的擺放，探視及陪護制度，水電上安全等各項環節護士都要一一的介紹，并實行雙簽名。

患者術前會有恐懼不安，焦慮、擔心手術帶來的一些不良反應，責任制護土要多與患者溝通，告訴手術的必要性及手術方法，使患者了解所患疾病，樹立戰勝疾病的信心， 解除其恐懼感， 使其能更好地配合醫生施行手術， 術前責任制護土和主管患者的醫生要認真了解患者的病情，有無過敏史，術前要跟患者進行手術前檢查， 如：肝腎功、凝血四項、血常規， 大小便， 心電圖等， 通過這些檢查可以提示患者對手術的耐受程度。

全麻患者術前12h必須禁食， 術前4～6h禁水，責任制護土要認真交代給患者及家屬， 以防麻醉或手術過程中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎， 責任制護還要教會患者正確的咳嗽方法， 鼓勵患者進行術前訓練， 手術體位也很重要， 保持正確臥位的意義及保護術眼的重要性， 如：對于視網膜脫離術后應采用俯臥位者， 需解釋術中玻璃體注入氣體， 俯臥時氣體上浮有利于脫落網膜的貼敷7d左右氣體吸收， 故需絕對臥床1w， 指導患者咳嗽， 打噴嚏時要張口呼吸， 用舌頭頂住上腭以緩解沖動， 避免手術意外和術后出血， 加強術后觀察， 包括生命體征.. 疼痛. 排便次數，傷囗敷料的觀察， 敷料是否清潔，干燥，敷料有滲液時要及時更換敷料， 向患者及家屬建議吃含粗纖維的蔬菜和氺果， 講解便秘與疾滿的關系， 避免排便用力而導致眼壓升高.

4 住院患者藥物指導

有的患者需口服激素類藥，交待患者不能自行減壓停藥，遵醫囑服荮。年老體弱患者，用藥后可發生的反應需向患者交侍清楚，如輸入甘露醇的患者，因甘露醇可降低眼壓和顱內壓，必須快速輸入，如：250ml甘露醇應25～30min輸完， 為防止意外發生， 荮物輸完后應平臥10～15min， 防止暈厥， 護土在進行健康宣教時， 不是在特定時間， 而是在做各種治了， 如：點眼藥氷， 打針. 做晨間護理的同時進行， 不能一味地操作， 要一邊做， 邊跟患者說話， 使患者感到很親切。幾種眼藥水同時一起點要間隔10min。

5 術后宣教

例如：白內障手術，責任制護土要向患者交待術后禁做大幅度活動， 為了防止晶體脫位， 勿低頭彎腰， 時間至少在3個月內. 術后的飲食要清淡易消化， 多吃新鮮水果和疏萊， 保持大通暢， 保持心情愉快， 避免情緒波動。

6 安全制度宣教

為了保持病房安靜. 整詰. 減少交叉感染， 嚴格探視陪護制度， 要愛護公物， 陪護者不能自己翻閱病歷和其他醫療記錄， 不得私自將患者帶出院部， 如離開醫院要有書面的請假手續并簽字。

7 出院后患者的宣教

患者出院后宣教不是一次性的過程，而是一個追蹤過程教肓的目的，是使患者出院后能繼續接受與個體疾病康復有關的健康宣教，掌握控制疾病發展的方法，降低再住院率，術后定期到眼科門診復診，遵醫屬按時間用藥，說明復診的重要性。

8 體會

培養滬理人員良好的思想品質，良好的修養和個性品質，是有效實施健康宣教的必要條件，要注重提高護士的道德修養水平和言行文明層次，做到耐心細致，護理人員應盡職盡責，表現出護理人員的熱情，真誠和尊重。

建立對護理人員的知識，培訓機制，影響眼科健康教育效果的制約因素之一，就是護理隊伍缺乏相應專業的系統規范?？浦R，導致在實踐中缺乏相應專業理論的指導，因此要有計劃地糸統地組織護理人員學習相關理論知識，提高專業素質和語言表達能力，因為眼科護理的專業化發展與眼科臨床技術和發展存在著一定的差距，研究探索系統的眼科護理理論與護理技術，不斷要提高眼科護士的專業知識與專業技能。培養眼科護土是眼科科學發展的需要，也是眼科護理發展的必然趨勢。

注重健康宣教的內客與方法，首先要了解患者及家屬需要掌握哪些健康宣教的內容，要有針對性，因人。因病。因診詒手段而施教，患者接受健康的基本要求，要盡量做到健康宣教的內客而精，讓患者及家屬了解應該知道的內容，要使用通俗易慬的語言和操作規范，使患者及家屬投入較少的精力，掌握健康宣教的內容。

參考文獻：

[1]張銀萍.指導眼科年輕護士開展健康教育方法的探討[J].臨床身心疾病雜志，2005.

[2]吳素虹.臨床眼科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2007.編輯/成森