觀察預防性使用護肝藥對抗結核藥物性肝損害的預防效果

摘要：目的 探討分析預防性使用護肝藥對抗結核藥物性肝損害的預防效果。方法 選取我院在2012年1月～2013年12月中收治的結核病患者200例，按照隨機分配的原則分為治療組和對照組，每組患者為100例，對于治療組患者在采用抗結核藥物治療同時聯合使用護肝藥物，而對照組患者只運用抗結核藥物進行治療，對比兩組患者中肝損害的人數。結果 經治療后，治療組患者發生轉氨酶異常的患者顯著地少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 預防性使用護肝藥物可以有效的減少抗結核藥物性肝炎的肝損害的發生，值得在臨床上進行廣泛推廣應用。

關鍵詞：護肝藥；抗結核藥物性肝炎；預防效果

當前臨床上對于結核病患者的治療主要是采用利福平、異煙肼等進行化療，但是這種治療方法對于機體的肝臟會產生不同程度的傷害，嚴重的肝損害會導致治療的終止，甚至會導致患者出現肝功能衰竭[1]。為了防止在對抗結核的治療中導致患者出現肝功能的損傷，臨床上主要采用預防性使用護肝藥物對患者進行治療。本文主要探討分析了預防性使用護肝藥對抗結核藥物性肝損害的預防效果，對我院收治的患者進行分組研究，取得了一定的研究成果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象主要為2012年1月～2013年12月收治的結核病患者200例。主要的選取標準為：患者年齡16～65歲，不存在肝病史，在試驗期間無其他的肝損傷發生，且肝功能正常。將所有患者隨機分為治療組和對照組，每組為100例。治療組中男45例，女55例；年齡16～65歲，平均（39.5±4.3）歲；50例為肺結核，25例為淋巴結核，15例為骨結核，其余10例為肺外部結核。對照組中男43例，女57例；年齡16～65歲，平均（50.5±3.3）歲；49例為肺結核，24例為淋巴結核，17例為骨結核，其余10例為肺外部結核。兩組患者在性別、年齡以及結核類型等一般臨床資料上沒有顯著性差異，組間具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用傳統的一線標準化療方案（0.4g異煙肼，0.8g胺丁醇，0.5g利福平以及0.45g吡嗪酰胺）進行治療。而治療組患者除了使用傳統的化療外聯合使用保肝藥物進行治療。記錄患者肝功能狀況，主要的觀測指標為轉氨酶是否正常，如果轉氨酶持續異常（ALT>40U/L-1，AST>40U/L-1）時間在1w以上，表示患者為肝損害。對比兩組患者發生轉氨酶異?；颊呷藬怠?/p>

1.3 統計學處理 本次試驗主要采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義

2 結果

所有患者經治療后，發現治療組患者在治療后的6個月內出現轉氨酶異常的人數顯著少于對照組患者，差異具有統計學意義，表現了預防性使用護肝藥物對于抗結核藥物性肝損害具有非常好的護肝作用（見表1）。

3 討論

近年來，隨著臨床上治療抗結核中出現的耐藥性越來越多，治療醫生不得不在治療中加大抗結核藥物的用量，同時提高了抗菌藥的劑量，由于抗結核治療的過程比較長，抗結核藥物對都會導致機體的肝損傷，因此在治療中導致患者發生肝損傷的發生率越來越高，這種現象已經成為治療中的一個需要亟待解決的難題。

目前，在臨床上為了解決抗結核藥物導致機體肝損傷的現象，有的學者主張采用常規護肝降酶治療[2]，而有的采用減少抗結核藥物劑量或者減少用藥的時間間隔，也有的醫生主張停止抗結核藥物等。這些方法都能夠降低抗結核藥物導致肝損傷的發生，但是卻違背了抗結核治療的早期、足量、聯合以及全程等的原則，導致治療效果不理想。而在治療的初始階段，就讓患者預防性使用 護肝藥物，能夠在抗結核治療的開始階段減少因為抗結核藥物引起機體肝損傷的發生率，為最大限度的治愈疾病、減少耐藥等提供了保障，提高了患者治愈率[3]。本文主要就預防性使用護肝藥對抗結核藥物性肝損害的預防效果進行探討分析，試驗發現使用護肝藥的治療組患者發生轉氨酶異常的人數顯著地少于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在抗結核治療中預防性使用護肝藥能夠降低抗結核藥物對機體的肝損害的發生，為治療提供了保障，值得進行廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]姜維苓，劉世任.75例藥物性肝病病例分析[J].藥物流行病學雜志， 2012，9（20）：114-116.

[2]陳雅敏，鄒琛.藥物性肝損傷的因果評價方法[J].藥物流行病學雜志，2013，8（20）：324-325.

[3]李建昆，蔣艾娟，劉艷芳.住院結核患者抗結核藥不良反應調查分析[J].現代醫藥衛生，2013，7（25）：226-227.編輯/成森