整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者中的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者中的臨床效果。方法 在我院2013年5月～2014年5月收治的冠心病合并心絞痛患者中選取36例隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者的治療總有效率。結(jié)果 對(duì)照組患者的治療總有效率為77.8%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為94.4%，兩組相比，后者明顯要優(yōu)于前者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用整體護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行治療，可以促進(jìn)治療效果的提高，改善冠心病和心絞痛的癥狀。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理干預(yù)；冠心病合并心絞痛；臨床護(hù)理效果

冠心病合并心絞痛在臨床上是一種較為常見的心血管疾病，患者在發(fā)病時(shí)前胸會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的壓榨性疼痛，發(fā)病之后必須給予及時(shí)的治療，否則會(huì)導(dǎo)致其病情不斷惡化，損害心臟，引發(fā)心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。冠心病的發(fā)病原因主要有肥胖、吸煙以及高血脂、高血壓和高血糖等，為了減少和改善冠心病合并心絞痛患者的發(fā)作情況，提升其治療的臨床療效，在對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)還可以加用整體護(hù)理干預(yù)[1]。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年5月～2014年5月收治的冠心病合并心絞痛患者中選取36例隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組18例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理干預(yù)。其中對(duì)照組中有11例男，7例女，年齡40～75歲，病程1～20年；實(shí)驗(yàn)組中有10例，女8例，年齡41～72歲，病程1～18年。兩組患者均是自愿參加實(shí)驗(yàn)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求，而且在年齡、性別以及病程等方面無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理干預(yù)：

1.2.1心理護(hù)理干預(yù) 冠心病合并心絞痛患者通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等消極情緒，這就需要護(hù)理人員常與患者進(jìn)行溝通和交流，為患者耐心、仔細(xì)的講解疾病的相關(guān)知識(shí)，保持患者的良好心態(tài)。在與患者進(jìn)行溝通的過程中，要善于聆聽，了解和掌握患者的想法，并積極熱情的引導(dǎo)患者，增加患者抗擊病魔的信心。與此同時(shí)，還要與患者家屬做好配合，營(yíng)造一個(gè)積極向上、干凈整潔的醫(yī)療環(huán)境。

1.2.2飲食護(hù)理干預(yù) 患者在治療期間需要以低鹽、低糖、低熱量以及低蛋白質(zhì)和高纖維的食物為主要飲食，低鹽食物可以促進(jìn)患者血壓水平的降低，最佳的效果可以降低4～6mmHg的收縮壓。要控制高血壓患者每日攝鹽量保持在3～5g/d。多食用水果和高纖維的食物，并且要加用維生素B族，嚴(yán)格禁止食用鈉含量過高的食物。

1.2.3日常習(xí)慣護(hù)理干預(yù) 大部分冠心病合并心絞痛是由吸煙引起的，煙草中含有的大量尼古丁，可以對(duì)腎上腺素形成刺激進(jìn)而分泌茶酚胺，而且吸煙還會(huì)造成動(dòng)脈壁氧含量下降，形成動(dòng)脈粥樣硬化，因此一定要禁止患者吸煙而且還要避開吸煙環(huán)境。酒精中含有乙醇成分，會(huì)使患者的茶酚胺和皮質(zhì)激素水平升高，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓現(xiàn)象，對(duì)心肌血液的供應(yīng)造成影響，因此，患者在治療期間，甚至是治療結(jié)束后的日常生活中，都要戒煙酒。

1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù) 患者在治療期間，可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行一些少量的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不但可以有效的減少冠心病的發(fā)病率，而且還可以降低心肌梗死的復(fù)發(fā)率，降低患者的死亡率。

1.3臨床觀察指標(biāo) 以患者由同等勞累引發(fā)的不同程度的心絞痛次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，臨床觀察指標(biāo)可以分為：心絞痛發(fā)作的次數(shù)明顯減少，平均發(fā)作的次數(shù)減少80%以上的為顯效；心絞痛發(fā)作的次數(shù)有所減少，平均發(fā)作的次數(shù)減少40%～80%的為有效；心絞痛發(fā)作的次數(shù)基本沒有改變，平均發(fā)作的次數(shù)僅減少不足40%的為無效。治療總有效率是顯效和有效的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過治療兩組患者均有一定的療程。其中對(duì)照組的18例患者中，顯效的有9例（50.0%），有效的有5例（27.8%），無效的有4例（22.2%），總有效為14例，治療總有效率為77.8%；實(shí)驗(yàn)組的18例患者中，顯效的有13例（72.2%），有效的有4例（22.2%），無效的有1例（5.6%），總有效為17例，治療總有效率為94.4%。兩組相比，后者明顯要優(yōu)于前者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

冠心病合并心絞痛是一種主要以發(fā)作性胸痛為具體表現(xiàn)的臨床綜合癥，其主要是由冠狀動(dòng)脈供血不足，以及心肌急劇暫時(shí)性缺血缺氧引起的。近些年來，冠心病和心絞痛的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，通常是由勞累、情緒激動(dòng)以及急性循環(huán)衰竭等原因誘發(fā)的。整體護(hù)理干預(yù)可以幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，了解和重視自身的疾病情況，提高患者治療的配合度，使患者始終保持積極樂觀的態(tài)度來面對(duì)疾病[2]，加快患者的恢復(fù)速度[3]。本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組94.4%的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組77.8%的治療總有效率，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者中，可以明顯提高患者的治療效果，值得在臨床上得到進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周娟娟.冠心病介入治療護(hù)理干預(yù)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（16）：31-33.

[2]謝亞利.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（11）：11-13.

[3]伍婷婷，鄒春莉，杜洪.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力及生活質(zhì)量影響的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（3）：308-309.編輯/王敏