長(zhǎng)春新堿治療難治性ITP療程的探究

摘要：目的 觀察長(zhǎng)春新堿治療難治性ITP不同療程的療效差異。方法 24例ITP患者隨機(jī)分為四組，即6w組、8w組、10w組、12w組，每組6例，均使用長(zhǎng)春新堿1mg/w，觀察四組患者治療后血小板升高的情況及相關(guān)副作用對(duì)比。結(jié)果 隨治療時(shí)間延長(zhǎng)，血小板數(shù)量明顯上升，使用8w后血小板上升明顯（P<0.05），但12w組與10w組血小板升高程度相似（P>0.05），但副作用明顯增多。結(jié)論 長(zhǎng)春新堿治療難治性ITP10w能使血小板明顯升高且副作用較小，能使患者最大獲益。

關(guān)鍵詞：長(zhǎng)春新堿；難治；ITP；療程

免疫性血小板減少癥[1]（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一組自身免疫介導(dǎo)的血小板過(guò)度破壞導(dǎo)致的出血性疾病。糖皮質(zhì)激素仍作為ITP的首選藥物，但約有20%患者對(duì)糖皮質(zhì)激素?zé)o效，且多數(shù)患者拒絕或禁忌做脾臟切除手術(shù)，為難治性ITP患者，而對(duì)于經(jīng)濟(jì)相對(duì)較差的患者就十分需要價(jià)廉且使用方便、副作用少的治療方案。目前長(zhǎng)春新堿治療難治性ITP已經(jīng)在臨床證實(shí)有效且價(jià)格低廉，但長(zhǎng)期使用副作用較多，療程多樣且無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。故而我院自2008年9月～2013年10月以來(lái)24例ITP患者進(jìn)行臨床觀察，發(fā)現(xiàn)隨治療時(shí)間延長(zhǎng)，血小板數(shù)量明顯上升，使用8w后血小板上升明顯（P<0.05），但12w組與10w組血小板升高程度相似（P>0.05），但副作用明顯增多。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 24例難治性ITP 患者均為我院2008年9月～2013年10月門(mén)診及住院確診患者，均符合《成人原發(fā)免疫性血小板減少癥診治的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（修訂版）》[2]標(biāo)準(zhǔn)，中位年齡54歲（35 ～ 73歲）。

1.2 方法 將24例 ITP 患者隨機(jī)分四組，A治療組（療程6w），B治療組（療程8w），C治療組（療程10w），D治療組（療程12w）；……