觀察分析急性心肌梗死再灌注性心律失常的臨床特點

摘要：目的 觀察分析急性心肌梗死患者采用PCI治療再灌注心律失常的臨床特點。方法 選取我院自2010年7月～2014年1月行急診PCI的150例患者作為研究對象，根據150例患者心肌梗死部位分為三組，65例為左前降支組（LAD），48例為右冠狀動脈組（RCA），37例為左回旋支組（LCX）。觀察150例患者中再灌注心律失常發生率，并對三組患者再灌注心律失常發生類型進行分析比較，同時對血管開通時間與再灌液心率失常發生率的關系進行分析。結果 本組150例患者均成功施PCI，其中65例發生RA，發生率為43.33%。65例RA患者中，LAD組28例，LCX組25例，RCA組12例。其中LAD組20例發生快速型再灌注心律失常，明顯高于其他兩組；RCA組及LAD組以緩慢性再灌注心律失常為主，與LAD組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。65例發生再灌注心律失常患者中，40例（61.54%）血管開通時間≤6 h，25例（38.46%）血管開通時間為6～12 h，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 術前應做好充分的準備，嚴格監測血壓，針對不同梗死部位心律失常發生的特點采取必要的防治措施，對提高PCI成功率，改善患者預后具有重要作用。

關鍵詞：急性心肌梗死；PCI；再灌注心律失常

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是臨床上常見的一種常見的心血管內科危重急癥，研究表明，早期，持久并充分的開通梗死相關動脈可挽救存活心肌，對改善患者預后及降低死亡率具有重要作用[1]。經皮冠狀動脈介入術（percutaneous coronary intervention，PCI）治療AMI可迅速有效的開通梗死相關動脈從而達到心肌再灌注的目的[2]，迄今為止，在臨床上得以廣泛用于AMI的治療。但部分患者在PCI治療過程中由于再灌注損傷易出現各種并發癥，其中再灌注性心律失常（（Reperfusion Arrhythmias，RA）是較為常見的一種。……