住院抑郁癥患者家屬的心理健康狀況調查及干預

摘要：目的 了解住院抑郁癥家屬的心里健康狀況，探討心里干預對抑郁癥患者家屬焦慮情緒，抑郁狀態的作用。方法 選取60例抑郁癥患者家屬為觀察對象，隨機分成干預組和對照組，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）測評其干預前后的癥狀變化。結果 心里干預后分值比干預前下降，干預后家屬的焦慮、抑郁癥狀減輕。結論 采用恰當的心里干預措施，可以解決家屬諸多的心里問題，明顯改善家屬焦慮、抑郁癥狀，提高生活質量。

關鍵詞：抑郁癥患者家屬；心里健康；焦慮；抑郁；心里干預

隨著社會的進步，人們各方面壓力的增加，抑郁癥的發病率逐年增高。由于疾病的特殊性，患者家屬常受歧視，有自卑感，使他們自覺不自覺地回避了原有的社會活動或改變了生活方式，這無疑對患者家屬的生活質量造成很大影響[1]，大大降低了家屬的身心健康，反過來又影響抑郁癥患者的康復。本文通過對我院住院的84例抑郁癥患者家屬的心理健康狀況進行調查，采用恰當的心理干預措施，取得了良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年5月在我院住院的抑郁癥患者，均符合CCMD-3的診斷標準。調查對象均為住院抑郁癥患者家屬84例，均排出意識障礙、智力障礙、精神疾病史及有嚴重的器質性病變。其中男42例，女42例。年齡：50歲以上40例，50歲以下44例；文化程度：受過九年義務教育的36例，未受過九年義務教育的48例；與患者關系：一級親屬54例，二級親屬30例。

1.2方法

1.2.1研究工具 采用焦慮自評量表（SAS）[2]和抑郁自評量表（SDS）[2]分別于入院時及8w后對抑郁癥患者1名直系家屬進行心理狀態評定。自評定表收回后由經過培訓的護士進行。所獲得的資料采用SPSS11.5軟件包進行統計學處理。

1.2.2干預方法

1.2.2.1心理知識講座 每周利用1h的探視后休息時間由獲得國家心理咨詢師資格的護理人員對抑郁癥患者家屬的干預組進行心理健康知識培訓，提高家屬的心理調適能力。當壓力來臨有負面情緒時，可以尋求有效的方式進行宣泄或尋求外在支持，如：傾訴、轉移注意力。干預時間為抑郁癥患者住院2個月內，干預次數不少于4次，至少1次/月電話跟蹤心理咨詢，干預期內至少2次個別心理咨詢。

1.2.2.2心理疏導 采納劉景飆等[3]制定的身心松弛法，即指導家屬在壓力或情緒煩躁時，自然端坐，閉目斂神，兩手放在兩膝，注意力集中在兩腳心，均勻平緩的呼吸3～4min，放松肌肉，并將此感覺擴展延伸到全身，緩緩睜開眼睛，盡量達到身心放松。

1.2.2.3對照組僅限于一般情況的介紹，不實施心理及行為干預。見表1。

2 結果

對照組干預前后SAS、SDS量表評分無統計學意義，干預組干預前后有統計學意義（P<0.05）。說明心理干預后抑郁癥患者家屬的焦慮、抑郁情緒明顯減輕。

3 討論

目前關于精神疾病患者家屬照料負擔的研究國內外已有很多報道[4]，這種照料負擔對家屬已造成一定的應激。家屬表現更多的是憂慮、焦慮軀體化癥狀和飲食、睡眠障礙。對病患家屬進行心理干預，具有支持和加強防御功能的特點，能使其增強社會安全感，減低不良情緒。個別深入心里治療能引導病患家屬認識并放棄對疾病的曲解，使其對疾病有一個正確的認識和理解，消除恐懼及負性情緒，從容應對患者發病及病愈后的各種變化，充分利用社會支持系統，改善生活質量。

參考文獻：

[1]蘇明濤，劉娟娟，張海英.精神分裂癥患者家屬生活質量狀況及相關因素分析[J].精神醫學雜志，2008，21（2）：116-118.

[2]張明園.精神科評定量表[M].長沙：湖南科學技術版社，1999：195.

[3]劉景飆，劉彥林，樸貞淑，等.精神分裂癥患者陪護家屬的心理狀況研究及心理干預對照觀察[J].吉林醫學，2012，33（31）：6856-6857.

[4]曹志良，謝慧玲，虞與慶.精神分裂癥患者家屬情緒障礙的心理干預[J].中華民康醫學，2008，20（2）：106.

編輯/哈濤