鼻咽癌患者放療致口腔粘膜反應的護理現狀

摘要：分析鼻咽癌患者放療后引起口腔粘膜反應的原因，綜述近年來護理干預的方法及其在防治過程中的重要作用，展望鼻咽癌患者未來護理發展方向，以提高鼻咽癌患者的生存率。

關鍵詞：鼻咽癌；放療；口腔粘膜反應；護理

鼻咽癌是我國高發的惡性腫瘤之一，目前有效的根治性治療手段為放射治療。由于鼻咽癌解剖位置較深，有重要的血管神經在其周圍分布，放療后易造成周圍組織損傷，最常見的是伴隨較嚴重的口腔粘膜反應，影響治療效果。為降低此反應的發生和反應程度，國內外學者作了大量研究。本文對近幾年關于鼻咽癌患者放療致口腔粘膜反應護理的相關研究資料進行歸納總結，現綜述如下。

1病因病理

口腔粘膜是由非角質復層扁平鱗狀上皮細胞組成，這些上皮組織更新速度快，每7～14 d更新1次，對放射線照射敏感。口腔粘膜下層有唾液腺，鼻咽癌放療時，會引起口腔粘膜細胞數的下降，唾液腺組織纖維化，唾液分泌量明顯減少，口腔自潔功能顯著降低，引起口腔粘膜炎癥發生。楊秋燕等[1]用自由基學說，唾液腺損傷學說，中醫學說對其發病機理進行了綜述報道。

2相關影響因素

項冬仙[2]等認為鼻咽癌并發口腔粘膜炎與疾病因素、放射治療、化療、使用抗生素、口腔衛生不佳有關。也有報道與照射面積、照射劑量、是否放化療、口腔PH值等有密切關系。

3口腔粘膜反應的評定標準

放射性口腔粘膜損傷其評定標準（WHO標準）：0級：無癥狀；……