地塞米松早期輔助治療兒童合并胸腔積液大葉性肺炎療效觀察

摘要：目的 探討早期應用地塞米松在促進合并胸腔積液大葉性肺炎患兒恢復及胸腔積液的吸收中有無作用。方法 將106例合并胸腔積液大葉性肺炎患兒分成治療組56例，早期應用地塞米松聯合舒普深治療大葉性肺炎，和對照組50例，應用舒普深治療大葉性肺炎，觀察病愈、好轉及無效例數并進行統計學分析。結果 治療組病愈及好轉例數多于對照組，治療組無效例數少于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。結論 早期應用地塞米松治療合并胸腔積液大葉性肺炎患兒，可以通過抑制炎癥反應，促進肺實變恢復及胸腔積液吸收。

關鍵詞：大葉性肺炎；胸腔積液；地塞米松；兒童

兒童大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌、肺炎支原體[1]、多種病毒等感染引起的呈大葉性分布，常引起的一個肺葉，偶可同時發生于多個肺葉，或一個肺段范圍內的急性肺泡炎性病變。兒童大葉性肺炎多見于3歲以上年長兒，嬰幼兒亦可發生。近年來，發病率上升[2]，且發病年齡有減小趨勢。地塞米松是臨床應用較為廣泛的糖皮質激素，具有抗炎、抗毒、抗過敏等藥理作用。本文旨在通過觀察地塞米松早期輔助治療合并胸腔積液大葉性肺炎患兒有無療效，探討其在治療過程中可能的作用機制。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年7月～2014年6月就診于鄭州市兒童醫院呼吸科及南陽市第二人民醫院兒內科106例合并胸腔積液大葉性肺炎患兒，入院后均通過胸部CT證實單個或多個肺葉、肺段有大片狀密度增高影，胸腔彩超證實單側或雙側不同量胸腔積液?！?br>