推拿治療腰椎間盤突出癥106例臨床總結

摘要：腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤的纖維環破損，髓核自破損處脫出于椎管內壓迫脊神經根。引起腰伴根性坐骨神經痛為主癥的綜合病癥。用強扳法能夠有效地解除突出髓核對神經根的壓迫，從而達到很好的治療目的。

關鍵詞：椎間盤突出；腰椎間盤突出癥；腰部強扳法

筆者自2000年～2005年使用強扳法治療腰椎間盤突出癥106例，取得了十分滿意的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組106例病例中，男72例，女34例。年齡在30歲以下者31例，30～50歲者55例，50歲以上者20例。L4-5椎間盤突出者44例，L5～S1椎間盤突出者62例。左側突出者64例，右側突出者42例。其中72例經CT片檢查確診。中央型突出者不列為本組病例范疇。

1.2 臨床表現 以腰伴下肢坐骨神經疼痛或麻木為主癥，多不能久行或久立。咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時疼痛加重。腰椎生理彎曲變直，或有脊柱側彎畸形。病變部位棘突旁有壓痛和并向下肢放射。直腿抬高試驗陽性。CT或者核磁共振可以確診突出的部位和程度。

1.3 方法

1.3.1 患者取俯臥位，充分暴露患部 醫生立其一側。在腰骶部脊柱兩側，由上至下做推法、揉法、按法、撥法各數遍，其中以揉法和撥法為主。重點是患側下腰部及疼痛酸脹的部位。可使腰部肌肉充分放松，從而達到解痙止痛的目的。

1.3.2 強扳法 由醫生和助理一起合作來完成。患者臥姿分開兩下肢。醫生立其健側，肘尖在突出刺，另一只手抓住對側床緣以助力。助手面向患者頭部，站在床面上患者的兩腿之間。雙手抱住患側下肢的膝上部，在醫生肘尖持續用力向下按壓的同時，將患側下肢用力向內上方扳動（抬起）。……