肺心病患者病情危重期間的護理研究

摘要：目的 探討肺心病患者在危重期間護理的有效方法。方法 選取于2012年5月～2013年10我院收治的肺心病患者40例為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組和對照組，分別采取綜合護理和常規護理，比較兩組間的護理效果。結果 觀察組20例患者經過上述綜合方式精心護理后，取得了良好的效果，其中護理效果為優、良、差，患者人數依次為（15、4、1）例，總有效率為95.00%；對照組20例患者護理效果為優、良、差，患者人數依次為（10、5、6）例，總有效率為75.00%；觀察組護理總有效率明顯高于對照組，兩組間上述兩項指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對肺心病危重期間患者采取心理護理和身體護理，能改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

關鍵詞：肺心病；危重期護理；有效措施

隨著社會發展，醫學模式的創新，對護理工作提出了全新的要求，所以護理人員應加強護理技術和護理觀念，盡最大的可能滿足患者的需求，給患者提供優質服務，讓患者在接受治療期間保持心身健康，以提高治療效果。本文對我院40例肺心病患者在危重期的護理進行了分析，并探討了有效的護理方法。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年5月～2013年10月在我院接受治療的肺心病患者40例為研究對象，本文選取對象經過臨床診斷，均符合肺心病診斷標準。將患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組，患者各20例，觀察組男性患者10例，女性患者10例，患者年齡在50～80歲，平均年齡（48.6±3.7）歲；對照組男性17例，女性患者3例，患者年齡在47～82歲，平均年齡（48.1±3.5）歲，兩組患者在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 觀察組20例患者在給予上述常規護理基礎之上，同時給予患者具有針對性和科學性的護理，如心理護理、舒適護理等。幫助患者解除口鼻干燥的情況。由于持續低流量吸氧，氣道缺少水分，從而導致口鼻干燥。所以應給患者適當的補充水分，給予加溫濕化氧療，供氧的溫度要達到30℃～35℃，才可加大氧氣的濕度，保證呼吸道的濕潤度[1]。同時，給患者鼻腔內滴入石蠟油，及時為患者清洗口腔、擦拭口唇。還要保證室內的溫度，給患者提供良好的護理環境。對照組20例患者則采用常規護理。

1.3療效判斷標準 優：經上述綜合護理后，患者臨床癥狀消失，病情得到了控制，生活質量較治療前得到明顯提升；良：護理之后，患者臨床癥狀有改善，生活質量有所提高；差：患者各種病癥無變化或病情進一步加重。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

觀察組20例患者經過上述綜合方式精心護理后，取得了良好的效果，其中護理效果為優、良、差，患者人數依次為15例、4例、1例，護理總有效率為95.00%；對照組20例患者護理效果為優、良、差，患者人數依次為10例、5例、6例，護理總有效率為75.00%；觀察組護理總有效率明顯高于對照組，兩組間上述兩項指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

要做好肺心病危重期間的護理，就要采取相應的護理方式，確保患者舒適，具體護理方式如下。

在護理中要保持患者體位的舒適。本試驗中有8例肺心病患者因體位不舒適而想要進行活動，這是由于護理方式不當造成的，針對上述情況，我們應該采取以下措施：①應運用靜脈留置針穿刺對血管進行保護，增加患者肢體活動度[2]；②血壓計袖要隨測隨綁，不能長時間綁在患者的肢體上，避免阻礙患者血液循環；③要保證患者的舒適度，減輕局部受壓，護理人員可通過床上桌、海綿墊、軟枕、靠墊、氣圈等器具幫助患者變換體位；④指導家屬給患者進行正確的按摩，來保證患者的肢體活動。

對患者身體各方面的護理，要采取有效方法促進患者排便和排痰，滿足患者的生理需要。可利用\"濕、叩、咳\"等方法幫助患者排痰，因為肺心病患者的肺功能低下，不易將痰排除，如果痰不及時排除就會阻塞氣道，導致患者呼吸困難，進一步加重病情。多鼓勵患者排便，因為有些患者覺得排便不方便，便不愿進食主食、蔬菜、水果等，造成了嚴重的便秘現象。所以護理人員應鼓勵患者多吃主食和促進消化的食物，這樣更有利患者排便，對患者的健康有很大的幫助。

對患者要進行心理護理，因為患者在患病期間易產生焦慮、不安等情緒，心理具有一定壓力，為了消除患者心理壓力，護理人員應多對患者做思想工作，對患者進行開導，幫助患者樹立戰勝病魔的信心。要隨時掌握患者心理變化情況，及時對患者進行開導[3]。護理人員在對患者進行開導時，要熱情、耐心，多對患者講解一些積極向上的事情，讓患者擁有正確的價值觀，以便積極配合治療和護理。在本組患者中，有少數患者不愿讓家人看到一些進行在自己身上的基礎護理操作，因為患者心理方面具有一定的壓力，這說明患者需要心理護理，只有通過心理護理才能消除患者心中的顧忌，只有消除了患者心中顧忌，患者才能很好的接受治療和護理。

因此，對于肺心病患者危重期的護理，我們不僅從患者的病情角度進行護理，還要對患者心理進行護理。護理人員應密切關注患者的病情變化和心理變化，多與患者進行溝通，盡最大可能滿足患者需求，并幫助患者樹立戰勝病魔的信心，讓患者保持積極樂觀的態度，從而保證患者的身心舒適，達到早日恢復健康的目的。

參考文獻：

[1]戴永書，況文彩.肺心病患者病情危重期間的護理探討[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（8）：327-328.

[2]張福美，高巖，于友紅，等.對肺心病患者舒適護理[J].中國醫藥指南，2009，7（20）：138-139.

[3]吳然.肺心病急性發作期痰熱郁肺證的中西醫結合治療與護理[J].中國中醫急癥，2013，22（2）：340-341.

編輯/哈濤