硝苯地平控釋片治療高血壓冠心病對(duì)其血液流變學(xué)的影響研究

【摘要】目的：分析研究硝苯地平控釋片在治療高血壓冠心病患者方面，對(duì)其血液流變學(xué)的影響。方法：選取我院2014年1月至2014年8月收治的高血壓冠心病患者85例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用阿司匹林腸溶片治療，觀察組采用硝苯地平控緩釋片治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者血液流變學(xué)特性的差異，分析其影響。結(jié)果：觀察組臨床總有效率為90.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.2%，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05；觀察組患者在血液流變學(xué)指標(biāo)明顯改善，其指標(biāo)更接近臨床正常指標(biāo)。結(jié)論：硝苯地平控釋片可有效治療高血壓冠心病，提高其臨床總有效率，穩(wěn)定患者血液流變學(xué)指標(biāo)，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平 高血壓 冠心病 血液流變學(xué)

中圖分類號(hào)： R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）07（c）-0000-00

冠心病是臨床常見(jiàn)慢性疾病，近年來(lái)發(fā)病率居高不下，且危險(xiǎn)性較高，而高血壓已經(jīng)被證實(shí)是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，故臨床上高血壓合并冠心病患者很多。約80%以上的冠心病患者伴有不同程度的高血壓，而高血壓又進(jìn)一步加劇了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展[1]。硝苯地平為臨床常用降壓藥，是一種鈣離子拮抗劑，不僅控制血壓效果較好，對(duì)冠心病也起到緩解作用，故是高血壓冠心病患者的常用藥[2]。有研究表明，硝苯地平對(duì)患者血液流變會(huì)產(chǎn)生影響，為確保其治療安全性，我院現(xiàn)選取部分高血壓冠心病患者進(jìn)行硝苯地平血液流變學(xué)的影響研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月至2014年8月收治的高血壓冠心病患者85例，其中，男性47例，女性38例，患者年齡56-81歲，中位年齡71.4歲；病程1-8年不等，平均病程4.7年。所有患者均符合2010年中國(guó)高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)及WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)患者知情同意，按照隨機(jī)數(shù)表的方法，將所有患者隨機(jī)分為觀察組（43例）和對(duì)照組（42例），對(duì)照組采用阿司匹林腸溶片治療，觀察組采用硝苯地平控緩釋片治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者血液流變學(xué)特性的差異，分析其影響。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組：硝苯地平控釋片（由Bayer Pharma AG公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：004H21053，規(guī)格：60mg）30mg，日一次口服；對(duì)照組：阿司匹林腸溶片（由

華東醫(yī)藥（西安）博華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H61022252，規(guī)格：0.3g）50 mg，日一次口服，連續(xù)服藥1個(gè)月為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定依據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政司1993年制定的“心血管系統(tǒng)藥物

治療研究指導(dǎo)原則”高血壓和冠心病療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)定[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間比較用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)研究，結(jié)果顯示：觀察組在臨床有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)以下表1.

*注：與觀察組對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

2.2 兩組患者血液流變學(xué)特征指標(biāo)比較。詳細(xì)見(jiàn)以下表2.

3 討論

高血壓冠心病患者多伴血液粘稠，其血液流變學(xué)狀態(tài)，對(duì)患者今后疾病的發(fā)展、預(yù)后產(chǎn)生重要影響，若患者持續(xù)性暴露于高粘滯血癥狀態(tài)，其高血壓、冠心病的發(fā)作頻率會(huì)逐漸升高，預(yù)后不佳[4]-[5]。

本次探究，觀察組臨床總有效率為90.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.2%，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05，在血液流變學(xué)指標(biāo)方面，觀察組患者改善程度更大，其指標(biāo)更接近臨床正常指標(biāo)。硝苯地平控釋片藥物半衰期長(zhǎng)，可持續(xù)作用17h左右，恒定釋放，故其持續(xù)性和穩(wěn)定性均優(yōu)于其他藥物[6]。另外，硝苯地平的鈣離子拮抗作用，可有效降低血小板胞漿內(nèi)鈣和紅細(xì)胞內(nèi)鈣及其膜鈣泵活性，降低血小板的聚集性，進(jìn)而改善癥狀[7]。

綜上所述，采用硝苯地平控釋片治療高血壓冠心病，臨床有效率高，較阿司匹林效果更佳，且患者血液流變學(xué)得到明顯改善，各指標(biāo)趨于正常，是值得臨床廣泛應(yīng)用的。

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