護理干預應用于不典型急性心肌梗死的臨床效果

摘要：目的 探析護理干預應用于不典型急性心肌梗死的臨床效果。方法 選取2013年4月～2014年4月我院收治的不典型急性心肌梗死患者80例，隨機分為治療組40例和對照組40例。分析比較兩組患者干預前后焦慮、抑郁情況。結果 治療組患者干預后的焦慮與抑郁發生率顯著低于對照組，且明顯好于干預前，均具有統計學意義（P<0.01）。但對照組干預前后上述指標比較無統計學意義（P>0.01）。結論 對不典型急性心肌梗死患者采取系統護理干預措施，能提高患者對疾病的認知程度，進一步提高治療效果，其臨床效果滿意。

關鍵詞：護理干預；不典型；急性心肌梗死

Abstract：Objective Probe into the nursing intervention should be used in the clinical effect of atypical acute myocardial infarction.Methods From 2013 April to 2014 April in our hospital of atypical acute myocardial infarction patients with 80 cases，were randomly divided into treatment group 40 cases and control group of 40 cases.Results The patients in the treatment group were dry anxiety and depression prognosis were significantly lower than the control group， and significantly better than before the intervention， were statistically significant （P<0.01）. But the above indexes were compared before and after the intervention group had no statistical significance （P>0.01）.Conclusion Systematic nursing intervention for patients taking atypical acute myocardial infarction，can improve the patients cognition of diseases，strengthen the communication between the patient and the medical care coordination，help to establish a positive and optimistic belief in the treatment，improve the curative effect，the clinical effect is satisfactory.

Key words：Nursing intervention； Atypical； Acute myocardial infarction

急性心肌梗死是因冠狀動脈堵塞導致血流中斷，進而心肌因供血不足發生局部壞死。急性心肌梗死臨床主要表現為胸骨后或心前區壓榨性劇痛>0.5h，伴隨癥狀有煩躁不安、出汗，甚至心力衰竭，患者發病時的心電圖有明顯改變[1]。不典型急性心肌梗死患者因發病前無任何癥狀，無明顯疼痛和其他異常感覺，心電圖亦無明顯變化，易出現誤診。為了使患者得到及時治療護理，筆者對2013年4月～2014年4月我院收治的不典型急性心肌梗死患者80例的治療進行分析，探討護理干預對不典型急性心肌梗死的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月我院收治的不典型急性心肌梗死患者80例，隨機分為治療組和對照組各40例。治療組男21例，女19例；年齡28～82歲，中位年齡52.5歲；再次發病7例，首次發病33例；合并高血壓患者3例，合并糖尿病患者9例。對照組男22例，女18例；年齡29～81歲，中位年齡51.7歲；再次發病9例，首次發病31例；合并糖尿病8例，合并高脂血癥2例。2組性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.01），具有可比性。

1.2方法 對照組進行常規治療，治療組在常規治療的基礎上進行系統的護理干預，具體內容如下。

1.2.1心理護理 因不典型急性心肌梗死無癥狀，使患者一直處于恐慌狀態，長時間的焦慮得不到疏導可致患者情緒更加激動，消極心態對于病情的治療是不利的，因此護理人員對患者要進行及時的心理輔導。向患者家屬介紹疾病的相關知識，告知患者的病情治療情況，讓患者了解自己的治療進度，建立康復目標。

1.2.2加強基礎護理 急性心肌梗死患者需長期臥床治療，降低了胃腸的蠕動頻率，易引起便秘，部分前列腺增生患者便秘更加嚴重，因排便障礙患者易產生焦躁心理，進而心率增快，加重病情，因此護理人員應經常性的巡視病房，詢問患者是否有排便要求，在患者有要求時護理人員可指導患者排便方法，避免用力過度引發其他并發癥的發生。

1.2.3加強宣傳 術后護理人員對患者要進行系統的健康宣傳，讓患者對自己術后的臨床表現有一個清楚的理解和正確的認識，以便醫務人員可及時進行對癥治療。

1.2.4鎮痛藥物的使用 患者在心肌缺氧嚴重情況下會有明顯的疼痛感，因患者的病情在不斷發展，在照顧患者情緒的基礎上，護理人員要仔細觀察其臨床癥狀和病情變化，在患者無法忍受的情況下可使用鎮痛藥物，據患者實際病情和對藥量的承受能力確定藥量，如患者仍感明顯疼痛，可再次給藥，但應防止患者對鎮痛藥物產生依賴性。

1.2.5特殊人群的照顧 80例患者中有老年患者32例，由于身體機能的減退和臨床癥狀的不明顯，更易出現原因不明的休克、心力衰竭和惡心嘔吐等胃腸道癥狀。對于這些患者護理人員應更加嚴密地觀察患者的臨床癥狀和情緒變化，以致病情加重。

1.3觀察指標 觀察2組干預前后焦慮、抑郁情況。

1.4統計學方法 應用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用？字2檢驗，P<0.01為差異有統計學意義。

2結果

干預后，治療組焦慮、抑郁發生率低于治療前，且治療組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。對照組干預前后焦慮、抑郁發生率差異無統計學意義（P>0.01），見表1。

3討論

因不典型急性心肌梗死發生時無明顯癥狀，很難引起人們的注意并加以防治，在其迅速發生過程中易引起諸如心律失常、心力衰竭等一系列并發癥，讓患者的心理上承受一定的壓力[2]。通過臨床實驗表明，對不典型急性心肌梗死患者進行系統的護理干預，可有效提高患者的治療效果，通過心理減壓和疏導，讓患者對自己的病情有清楚的認識，以良好的心態進行診治[3]。在本次治療過程中，經過護理干預的治療組焦慮、抑郁發生率低于干預前，且低于對照組（P<0.01）。

綜述，在治療不典型急性心肌梗死的過程中，進行系統有效的護理干預，可有效提高患者的治療效果。

參考文獻：

[1]翟春榮.護理干預在不典型急性心肌梗死中的應用[J].當代醫學，2012，18（22）：127-128.

[2]梁莉.不典型急性心肌梗死的護理干預[J].中國醫藥指南，2012，10（36）：330-331.

[3]孫小慧.不典型急性心肌梗死的診治與護理干預[J].中國實用醫藥，2012，7（13）：200-201.

編輯/孫杰