護理干預在老年冠心病患者的臨床應用觀察

摘要：目的 對護理干預在老年冠心病患者治療中的臨床效果進行研究。方法 隨機選取66例我院在2013年7月～2014年7月接收的冠心病患者作為研究對象，均勻分為兩組，實驗組患者在基礎護理的同時接受護理干預，對照組患者僅接受基礎護理。觀察兩組患者的臨床表現。結果 實驗組中20例患者護理效果顯著，11例患者護理有效，有效率為93.9%。對照組中10例患者護理效果顯著，13例有效，10例無效，有效率為69.7%。結論 護理干預對老年冠心病患者具有良好的臨床效果。

關鍵詞：護理干預；老年冠心病；心絞痛；心理障礙；有效率

冠心病又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種嚴重危害老年人身心健康的慢性病。并且造成的死亡率也排在所有心血管疾病的首位。由于冠心病具有發病率高、死亡率高的特點，對于冠心病的治療體現了一定難度。本次研究選取部分冠心病患者作為對象，探討護理干預在老年冠心病患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2013年7月～2014年7月收治冠心病患者若干例，從中隨機選取66例患者作為此次研究的對象，其中包括男性患者39例，女性患者27例。所有患者經臨床診斷，均符合老年冠心病的診斷標準。將66例患者隨機均勻分為實驗組和對照組兩組，每組33例。實驗組患者年齡在45～73歲，平均年齡（61.5±5.4）歲，平均病程（6.9±3.6）年。對照組患者年齡在42～76歲，平均年齡（63.4±4.2）歲，平均病程（5.7±4.1）年。兩組患者經比較，在年齡、性別、病程等一般資料上未表現出顯著差異，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在接受治療后，對實驗組患者實施常規護理和護理干預，常規護理包括患者心電圖監護、檢查，監控血壓變化等病情方面的一般護理。護理干預則包括對患者的心理護理、飲食護理、生活護理以及康復指導。對照組患者僅接受常規護理。觀察兩組患者的臨床表現。

1.3療效判斷標準 患者在接受相應的護理后，冠心病發作次數低于兩次，患者高度滿意則表示護理效果顯著；發病次數3～5次，患者滿意程度一般則表示護理有效；發病次數超過5次，患者不滿意則表示護理無效[1]。

1.4統計學方法 對兩組患者的各項臨床數據進行分類和匯總，采取統計學軟件SPSS14.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；P<0.05表示具有顯著性差異和統計學意義。

2結果

兩組患者在接受相應的護理后，效果具有顯著差異。實驗組患者在常規護理的基礎上接受一定的護理干預，冠心病發作次數少于2次，患者高度滿意的有20例；發作次數3～5次，患者一般滿意的有11例；護理無效的有2例；總體有效率為93.9%。對照組患者僅接受基礎護理，冠心病發作次數少于2次，患者高度滿意的有10例；發作次數3～5次，患者一般滿意的有13例；護理無效的有10例；總體護理有效率為69.7%。兩組患者護理結果比較經χ2檢驗，值為8.833333，P<0.05，具有差異性和統計學意義。

3討論

冠心病發病的主要機制是患者體內脂質代謝功能異常，導致血液中的脂質附于動脈內膜上，不斷堆積形成白色斑塊，由此造成冠狀動脈的粥樣硬化病變[2]。粥樣硬化程度加深容易造成患者動脈腔狹窄，血流不暢通，從而導致心臟缺血缺氧，產生嚴重的心絞痛現象[3]。嚴重的冠心病可形成急性心肌梗死，甚至導致患者死亡。所以對于此病的治療需要醫療人員十分注意，同時對冠心病患者的臨床護理的要求也相對較高[4]。

冠心病作為一種高發病率和死亡率的慢性疾病，很大程度上會給患者的精神造成一定刺激，引發復雜的心理反應，從而影響疾病的治療效果和病情預后。由復雜心理引起的情緒異常主要表現為焦慮、抑郁、恐懼等，這些負面情緒也是誘發患者心肌梗死、心絞痛甚至死亡的重要因素[5]。護理人員對患者的心理護理應體現于患者住院的從始至終。入院時，護理人員應以熱情積極的態度迎接，盡量避免患者由于新環境產生心理緊張感[6]。向患者認真介紹醫院基本情況，奠定患者對醫院的基礎信任。同時向患者解釋冠心病的病理、發病機制以及基本的治療方法，使其對病情具有充分的了解，并做好相應的心理準備面對治療[7]。最后，對患者的情緒變化和心理變化都應時刻注意觀察了解，必要時進行有效心理疏導，促進病情向更好的方向發展[8]。

對患者的日常生活護理中也應注意引導其形成良好的生活習慣，戒煙戒酒，多排便，保持大便通暢，在治療的同時也配合適當的運動鍛煉，提高患者心肌的耐氧程度，改善心血管功能，降低患者體內血脂含量，以緩解冠心病的臨床癥狀，減少發病次數。飲食方面也要形成良好的習慣，盡量以清淡食物為主，少食多餐，攝入足夠的營養成分，保證患者機體運行所需能量[9]。

實驗結果證明，適當的護理干預對患者的治療可以起到良好的輔助效果。實驗組患者在相應的護理干預后，20例患者冠心病發作次數少于2次，護理有效率達93.9%，而對照組僅接受常規護理，有效率僅為69.7%，10例患者未體現出護理效果。因此可以得出，對老年冠心病患者進行護理干預，可以有效提高治療效果，降低發生并發癥的機率，改善預后 [10]。

參考文獻：

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編輯/申磊