78例胃大部切除術患者飲食護理的療效觀察

摘要：目的 探究與分析飲食護理在胃大部切除術患者中的臨床應用價值。方法 選取我院收治的78例胃大部切除術患者，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，對照組給予普通常規護理，觀察組給予飲食護理，對比兩組患者的臨床效果。結果 觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 對胃大部切除術患者采取飲食護理可顯著提高患者胃部功能，促進其身體恢復速度，可作為一種理想方法應用于臨床工作中。

關鍵詞：胃大部切除術；飲食護理；療效

Abstract：Objective To explore and analyze the diet nursing care in the clinical application value of subtotal gastrectomy patients. Methods Selection of patients， most of our hospital 78 cases of gastric resection to random number table method was divided into control group and observation group， control group given ordinary routine nursing care， observation group was given diet care， compared the clinical effect of two groups of patients. Results Total effective observation group was obviously higher than that of control group， P < 0.05， with statistical significance. Conclusion In patients with stomach was take diet nursing care can significantly improve patients with stomach function， promote the recovery speed， can be used as a kind of ideal method used in the clinical work.

Key words：Subtotal gastrectomy； Diet nursing； Curative effect

在實際臨床工作中，胃大部切除術可作為治療胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃部腫瘤等常見手術方式，但在此類手術治療結束后，絕大多數患者機體缺乏營養，不僅對術后康復造成影響，甚至可誘發術后食物吸收及消化障礙，誘發不同種類的并發癥[1]。因此，在行胃大部切除術后需配合飲食護理從而配合患者機體的康復，縮短住院時間。我院現針對收治的78例胃大部切除術患者分別給予普通常規護理與飲食護理，對比兩組患者的臨床療效，將研究結果總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2012年10月～2014年10月收治的78例胃大部切除術患者作為臨床研究對象，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各39例。對照組中男20例，女19例，年齡在49～73歲，平均年齡為（58.9±1.5）歲，疾病類型：胃潰瘍15例，胃息肉伴出血10例，胃部腫瘤14例。觀察組中男21例，女18例，年齡在46～71歲，平均年齡為（60.5±2.1）歲，疾病類型：胃潰瘍17例，胃息肉伴出血13例，胃部腫瘤9例。兩組患者性別、年齡及疾病類型等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組給予術后常規普通護理，包括術后給予藥物治療，飲食指導等。觀察組在對照組基礎上加強飲食護理，護理方法如下：

1.2.1心理護理干預 由于胃大部切除術患者身體正處于恢復過程中，需要采用積極的心態來幫助患者多過手術的康復時期，為此，為患者行有效的心理護理干預至關重要。患者在接受胃大部切除術后，護理人員需將手術治療結果及時告知患者，使其做好心理準備，并通過溫和的態度與鼓勵性的語言囑患者保持積極樂觀向上的心態，同時將手術結束后所應注意的問題向患者解釋清楚，以促進患者機體功能的恢復[2]。

1.2.2早期護理促進胃腸功能恢復 在行胃大部切除術后，患者正常的胃部功能無法立即得到恢復，且在手術治療后初期，患者常伴隨著發生腹痛腹脹等臨床癥狀，按照以往的臨床經驗上看，患者在手術后胃腸功能恢復的越早，則越有可能減少手術后期出現的腹痛腹脹等情況，同時也促進飲食護理的進行[3]。為此，在患者行胃大部切除手術早期開展護理至關重要。具體護理對策為：①護理人員對患者的腹部進行按摩，每次按摩時間控制在15min之間，按摩2次/d。②護理人員幫助患者進行溫水足浴。③為了確保患者的胃腸蠕動刺激，護理人員為其使用開塞露，從而幫助患者腸道功能的恢復[4]。

1.2.3飲食護理 在胃大部切除術4d，為患者行飲食護理。在此段時期內，患者已經恢復基本的排氣，同時伴有著饑餓感，護理人員可根據這一情況將患者的胃管拔出，并給予清水喂服，但要注意口服清水量維持在5小勺以內，平均每隔2h一次，在為患者行清水喂服過程中，護理人員需對患者的臨床表現進行觀察[5]。在清水喂養階段過后，護理人員需對患者給予流食的補充，第一日流食補充需注意將送服量控制在70ml/次，并保證6次/d，同時護理人員需對患者的不良反應進行觀察，若無嚴重不良反應，則可適當增加流食的送服量，每隔3h送服1次[6]。護理人員在對流食選擇期間，應對食物中的含糖量進行檢測，并嚴格控制對糖分的攝入，此階段護理人員可根據患者的臨床表現適當增加飲食護理量。在完成流食護理后，醫護人員需為患者準備半流質類食物，此段時期多在手術進行后的第9d開展，根據患者的身體情況會出現1～2d的推遲。護理人員所選擇的半流質食物如小米粥等需能夠確保滿足患者的身體所需，待患者身體機能得到滿足后，可停止靜脈輸液。

1.3療效評價指標 將患者經過不同護理方式后胃功能恢復情況分別顯效、有效及無效三個等級，其中將患者胃功能完全恢復正常評為顯效，將患者胃功能基本恢復正常但恢復速度較慢評為有效，將患者胃功能無明顯效果評為無效。

1.4統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以 P<0.05代表有統計學意義。

2結果

兩組患者的臨床療效對比：觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3討論

胃大部切除術作為臨床上一類較為常用的手術類型，針對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃部腫瘤等疾病的治療可取得顯著的臨床療效。由于患者在行胃大部切除術后常出現不同程度的胃腸功能障礙，不僅影響了疾病康復進程，同時對機體功能恢復造成影響，為此，為患者行胃大部切除術后行康復護理過程中，使用飲食護理至關重要。與本次臨床研究試驗結果上看，采用常規普通護理的對照組總有效率為69.23%，而采用飲食護理的觀察組總有效率為89.74%，兩組總有效率期間具有顯著差異。提示飲食護理不僅可有效促進患者胃腸功能的恢復，同時可促進患者身體機能的康復[7]。在研究中我們發現，行飲食護理過程中護理人員需根據患者具體的臨床表現，開展不同階段的飲食補給工作，所使用的飲食補給量需按每日逐步增加，且在為患者行飲食護理前，護理人員需對患者進行指導，避免發生因飲食不當而出現的食物顛倒的情況[8]。另外，在為患者行飲食護理期間，護理人員需盡量選擇營養豐富，有益于患者消化的食物，在飲食護理期間還需考慮患者機體恢復能力，注意做到少量多餐的飲食補給。此外，患者在恢復過程中，護理人員還需對患者進行相關心理疏導，從而維持患者積極樂觀心態，樹立面對疾病康復的信心。

綜上所述，對胃大部切除術患者采取飲食護理可顯著提高患者胃部功能，促進其身體恢復速度，提升患者的生活質量，延長其生存周期，可作為一種理想方法應用于臨床工作中。

參考文獻：

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