神經外科護理隱患及防范對策探討

摘要：目的 探討在神經外科護理中存在的相關安全隱患及措施，以此確保神經外科護理的安全。方法 選取2013年1月～2014年9月我院投訴中心收到的針對神經外科護理的43例投訴案例資料進行整理，總結得出神經外科安全隱患主要集中在管理、技術、環境和疾病四個方面，并針對上述的問題制定相應的措施和方案。結果 通過相應的措施，使得患者在住院期間的安全隱患降低。結論 為保障神經外科患者住院期間的安全隱患，制定相應的護理管理和措施是必要的。

關鍵詞：安全隱患；措施；神經外科

神經外科作為高風險的科室，其收治的患者往往存在運動、認知、感覺或精神方面的問題，從而使得患者在生活自理能力和保護方面有很大的問題。因此，針對神經外科的護理人員來講，任何細節的疏忽都可能帶來嚴重的后果。對此，本文對2013年1月～2014年9月的護理投訴材料進行分析，并結合案例制定相應的措施和對策，取得滿意結果，現報道如下：

1 資料與方法

選取2013年1月～2014年9月我院投訴中心處理的43例神經外科護理投訴案例，男性患者33例，女性患者10例，年齡22歲～76歲，平均年齡（49.5±12.5）歲，其中腦出血患者11例，癲癇患者7例，腦梗塞患者13例，腦炎3例，癡呆9例。通過統計學比較，患者在年齡、性別、病例等方面無統計學意義（P﹥0.05）。

2 結果

通過統計發現，在43例投訴患者中，主要存在的安全隱患以管理、技術、疾病、環境等方面的問題。其具體見表1所示。

表1 安全隱患統計

3討論

通過對43例神經外科患者對護理的投訴中，其主要的安全隱患包括管理、技術、環境和疾病等方面。①在疾病方面，因為患者屬于神經外科疾病，在意識和認知方面都受到一定程度的影響，從而使得患者存在的安全隱患比較多。如跌倒，走失等，都是因為患者自身在認識或精神方面存在的異常，從而帶來很大的安全隱患；②在技術方面，隨著現代科技儀器的飛速發展，大量的新技術和新儀器被廣泛的引進，從而對護理工作中技術的要求也越來越高。因此，正是因為這樣的原因，導致在對患者進行護理的時候，技術方面的風險也顯著的增加，造成護理的安全隱患。這些問題的出現，特別是針對那些剛進入醫療系統的年齡的護理人員，在臨床方面的經驗不足，導致對患者的病情不能進行正確的評估，使得自己為及時將病情反饋給醫生，導致錯過了可能的最佳治療的時間。另外，部分的護理人員因為缺乏過硬的技術，缺乏和患者溝通的，在照顧患者飲食和日常生活時對患者的生命安全構成威脅，造成不可挽回的后果；③在治療的環境方面，因為神經外科患者其通常治療的時間長，對環境的要求比較高，如果周圍的環境讓患者感覺不舒服，很容易使得患者的情緒受到很大的波動和影響，造成安全隱患；④在管理方面，因為護理人員管理和分配不到位，人員少等問題，導致在醫院中往往出現一個護理人員同時護理幾位患者的情況。如果其不能保障患者的基本的需要，則很可能給神經外科工作帶來很大的隱患。同時由于護理人員的不足，導致部分人員在工作當中長期超負荷的運轉，身心疲憊，工作當中不嚴格按照相關的操作流程對其進行操作，給患者帶來不信任感，在護理工作中造成安全隱患。

針對上述中存在的各種問題，結合自身的工作實踐，我認為需主要從以下幾方面解決上述的問題：①對其中存在的安全隱患進行充分的評估。針對護理工作當中存在的安全隱含因素和復雜的病情，護理人員要做好充分的記錄，并密切觀察相關的動。及時向患者和家屬開展健康教育的工作，隨時向家屬告知在治療的過程中應注意的相關事項和可能出現的相關危險因素，從而取得患者和家屬的支持與配合。同時提前制定相關的應急預防方案，以此應對在護理過程中可能發生的相關的突發意外情況，如針對長期服用降壓藥的患者，可能會出現眩暈，因此需要放置出現昏厥；如出現吞咽困難的情況，盡量讓患者服用流食。通過這種對患者的評估，從而對不同的患者制定不同的應急預防方案。②提高護理質量，提升護理技能。通過加強對護理人員在技術技能方面的培訓，實施在技能方面的考核與評比。同時針對科室中存在的護理典型問題進行分析和討論，并對其中的問題和取得的經驗進行總結，從而使得護理人員在專業性方面取得更深入的研究。定期對護理中存在的問題進行演練，從而做到心中有數。③積極改善醫患關系。通過創造良好的就醫環境，盡量讓患者在住院期間感覺到舒適的環境，保障患者的活動空間和干凈的地面，同時采用播放柔和音樂的發生讓患者心情能輕松下來，以此最大限度的降低相關的安全隱患。④規避醫療隱患。在護理工作中，采用分流管理的方式，滿足患者的基本的需求，促進患者和護理人員的溝通，幫助患者減輕心理和精神方面的壓力，同時及時改進自身的護理工作，讓患者在第一時間對工作感到滿意。

總之，不斷的完善護理工作和提供人性化的護理管理是當前做好神經外科護理工作的重點，同時也是關鍵。通過這種事前控制，事中處理的方式，在護理工作中具有一定的推廣價值。

參考文獻：

[1] 俞愛紅，袁婉歡，蘭麗梅，等.住院腦卒中患者的安全隱患分析與護理對策[J].右江民族醫學院學報，2010，32（2）：280.281.

[2] 嚴群.神經外科住院患者常見護理安全隱患及防范措施[J].醫學信息，2010，15（1）：46.47.

編輯/康潔