復方甲亢片治療甲狀腺功能亢進癥合并肝損害患者的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察復方甲亢片治療甲狀腺功能亢進癥合并肝損害患者的臨床治療效果。方法 隨機選取2012年5月～2013年5月在我院治療甲狀腺功能亢進癥合并肝損害的86例患者作為研究對象，將86例患者平均分成兩組，一組為對照組（43例），采取西藥治療，另一組為觀察組（43例），采取復方甲亢片治療，以實驗室檢查結果為觀察指標，觀察復方甲亢片治療甲狀腺功能亢進癥合并肝損害患者的臨床治療效果。結果 對照組患者總有效率為83.72%，觀察組患者總有效率為88.37%，兩組患者的總有效率差異無統計學意義，P>0.05，兩組患者的甲狀腺功能和肝功能指標均有明顯改善，兩組患者比較，差異無統計學意義，P>0.05。結論 復方甲亢片主要成分為中藥，能有效的改善甲狀腺功能亢進癥合并肝損害患者的臨床癥狀和實驗室指標，毒副作用小，具有保護肝臟的功能。

關鍵詞：復方甲亢片；甲狀腺功能亢進癥；肝損害；臨床療效

甲狀腺功能亢進癥是一種內分泌系統疾病，是指患者體內的甲狀腺激素分泌過多導致的一種綜合征[1]。甲狀腺功能亢進性肝損害是指甲狀腺功能亢進癥導致患者的肝功能異常，出現肝腫大、膽汁淤積、肝硬化等，在臨床上較為常見[2]。本研究通過觀察復方甲亢片治療甲狀腺功能亢進癥合并肝損害患者的臨床治療效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年5月～2013年5月在我院治療甲狀腺功能亢進癥合并肝損害的86例患者作為研究對象，將86例患者中男性患者50例，女性患者36例，年齡在21～54歲，平均年齡在（36.2±1.8）歲，首次診斷的患者有54例，復發的患者有32例，病程在6個月～5年，患者的年齡、性別、病程等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準 甲亢合并肝損害的診斷標準為：①在未使用抗甲狀腺藥物前對患者的肝功能進行測定，包括TBil（總膽紅素）、ALT（血清丙氨酸氨基轉移酶）、γ-GT（γ一谷氨酰轉肽酶）、ALP（堿性磷酸酶）、AST（天門冬氮酸氨基轉移酶）、等指標任意一項指標或多項指標發生異常。②在臨床上確診為甲亢患者。③沒有病毒性或者藥物行肝炎等肝膽疾病。

1.3方法 對照組采取西藥治療，予以患者肌苷0.3g，心得安8mg，丙基硫氧嘧啶80mg，以上藥物2次/d。觀察組采取復方甲亢片治療，復方甲亢片的主要成分包括炙黃芪、鉤藤、生地、夏枯草、白芍、五味子、玄參、生牡蠣。3片/次，3次/d。所有患者在治療過程中要定期檢查肝功能和甲狀腺功能，如果甲狀腺功能升高，可以在醫囑下適當的增加藥物劑量，如果肝損害加重可以改為手術治療。3個月為1個療程，所有患者均治療3個療程，觀察其治療效果。

1.4觀察指標 以實驗室檢查（血、尿、大便常規、甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）、肝功能）結果為觀察指標，觀察復方甲亢片治療甲狀腺功能亢進癥合并肝損害患者的臨床治療效果。

1.5評價標準 臨床綜合療效判定標準[3]：①顯效：治療后患者的臨床癥狀消失，甲狀腺功能、肝功能指標恢復正常。②有效：治療后患者的臨床癥狀有明顯改善，甲狀腺功能、肝功能指標有所恢復。③無效：治療后患者的臨床癥狀沒有變化，甲狀腺功能、肝功能指標沒有改善。總有效率=顯效+有效。

1.6統計學處理 本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效比較 經過觀察比較，結果顯示，對照組患者顯效的有9例，有效的有27例，無效的有7例，總有效率為83.72%，觀察組患者顯效的有10例，有效的有28例，無效的有5例，總有效率為88.37%，兩組患者的總有效率差異無統計學意義，P>0.05，見表1。

2.2兩組患者的甲狀腺和肝功能變化 經過觀察，結果顯示，經過治療后，兩組患者的甲狀腺功能和肝功能指標均有明顯改善，兩組患者比較，差異無統計學意義，P>0.05，見表2。

3討論

國外有關文獻報道在尸檢過程中發現患者甲狀腺功能亢進癥的患者有87%的患者合并有肝損害，有16%的患者同時患有黃疸[4]。復方甲亢片具有益氣養陰的作用，能有效的緩解患者的臨床癥狀，同時還能避免西醫的毒副作用，最終達到養肝健脾滋陰補腎的作用[5，6]。本次研究結果顯示，復方甲亢片與西藥治療甲狀腺功能亢進癥合并肝損害效果顯著，但是兩者之間差異不大，復方甲亢片有效的改善了患者的臨床癥狀和實驗室指標，能降低甲狀腺激素的水平。由此可見，中藥也能有效的治療甲狀腺功能亢進癥合并肝損害，與西藥相比，具有毒副作用小、護肝的特點。

參考文獻：

[1]閔曉俊，陳如泉，王茂玉，等.甲狀腺功能亢進合并肝損害臨床治療研究進展[J].中西醫結合肝病雜志，2012，16（6）：381-384.

[2]張煜，王宇坤，邱華，等.康甲顆粒治療甲狀腺功能亢進癥合并肝損害的臨床研究[J].南京中醫藥大學學報，2011，32（03）：232-234.

[3]魏琦，張麗.甲狀腺功能亢進癥合并肝損害32例臨床分析[J].內蒙古醫學雜志，2010，25（07）：832-833.

[4]HuangMJ，LiKL，Weijs，et a1.Sequential liver and bone bioehem ical changes in hyperthyroidism：prospective controlled followup study[J].A m J G astroenterol，2009，89（7）：1071-1076.

[5]劉澤洪.甲狀腺功能亢進癥合并肝損害120例臨床分析[J].中外醫療，2010，12（27）：58-59.

[6]羅銳，程新豹.甲狀腺功能亢進癥合并肝臟損害30例臨床分析[J].吉林醫學，2012，14（10）：2129-2130.編輯/許言