負(fù)壓引流器懸掛固定裝置的設(shè)計(jì)和臨床應(yīng)用

摘要：目的 通過創(chuàng)新設(shè)計(jì)術(shù)后負(fù)壓引流器懸掛固定裝置使用，達(dá)到既能減少非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率，又能減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)便于醫(yī)護(hù)人員操作的目的。方法 對(duì)于術(shù)后使用負(fù)壓引流器的患者均使用懸掛固定裝置，該裝置由連接帶、可脫卸透明布袋、固定夾、調(diào)節(jié)夾組成，選用材料為棉布。結(jié)果 使用該裝置后，乳腺手術(shù)患者起床活動(dòng)時(shí)患肢托起，能預(yù)防患肢腫脹；非計(jì)劃性拔管發(fā)生率減少；患者舒適度增加，醫(yī)務(wù)人員觀察方便。結(jié)論 負(fù)壓引流器懸掛固定裝置 ，設(shè)計(jì)合理，臨床應(yīng)用方便可行，方便患者的同時(shí)也節(jié)約了醫(yī)護(hù)的人力成本，同時(shí)也能預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。

關(guān)鍵詞：負(fù)壓引流器懸掛固定裝置；設(shè)計(jì)；臨床應(yīng)用

乳腺癌是危害女性健康的常見惡性腫瘤，目前改良根治手術(shù)仍是治療乳腺癌的常用方法，雖然通過手術(shù)治療取得了良好的效果，但術(shù)后患肢功能障礙和水腫仍是困擾臨床醫(yī)生和患者的主要問題[1]。因此患者手術(shù)后適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾苡行ьA(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。同時(shí)術(shù)后引流管的放置，也嚴(yán)重影響了患者的正常活動(dòng)，害怕導(dǎo)管意外滑脫，給患者帶來了恐懼感和不適感，通過反復(fù)的改進(jìn)和試用，我們研制了一種新型的負(fù)壓引流器懸掛固定裝置，對(duì)于2012年8月～2013年2月普外科病區(qū)內(nèi)96例乳腺癌改良根治術(shù)患者使用該固定裝置，效果良好，已申請(qǐng)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局實(shí)用新型專利授權(quán)現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院外一科2012年8月～2013年2月48例乳腺癌改良根治手術(shù)患者為使用對(duì)象，作為觀察組。選取我院外二科2012年8月～2013年2月48例乳腺癌改良根治手術(shù)患者作為對(duì)照組。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2材料 該設(shè)計(jì)連接帶和可脫卸透明布袋均應(yīng)用棉布作為原料。

1.3制作方法 該固定裝置由連接帶和透明布袋組成，外加調(diào)節(jié)夾和固定夾。連接帶為暖色調(diào)系列，帶寬度為為3cm左右，上裝有可調(diào)節(jié)控制長(zhǎng)度的調(diào)節(jié)夾。透明布袋有棉布和塑料制成，上有兩個(gè)小孔作為系扣，和連接帶可脫卸式連接，也可以通過系扣適當(dāng)調(diào)節(jié)長(zhǎng)度，另外備有塑料固定夾，起到臥床時(shí)導(dǎo)管固定作用（見圖1）。

圖1 ①系帶孔；②布袋正面；③布袋反面；④連接帶；⑤調(diào)節(jié)夾；⑥固定夾

注：本設(shè)計(jì)已申請(qǐng)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局實(shí)用新型專利（申請(qǐng)專利號(hào)：201320479097X）。

1.4使用護(hù)理方法 患者手術(shù)后使用該固定裝置，臥床時(shí)，把負(fù)壓球放于透明布袋內(nèi)，通過連接帶連接布袋系扣固定于床旁，使用固定夾把導(dǎo)管固定于床緣，起到雙固定作用，防止導(dǎo)管滑脫。起床活動(dòng)時(shí)，連接帶通過調(diào)節(jié)夾和系扣調(diào)整到合適的長(zhǎng)度，掛于頸部，托起患肢，避免患肢下垂引起腫脹，同時(shí)也便于患者活動(dòng)。透明布袋設(shè)計(jì)便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)于引流液顏色、性狀、量的觀察。可脫卸式連接，為患者起床活動(dòng)提供方便，另外連接帶可以清洗更換， 比較環(huán)保和節(jié)省，暖色調(diào)的設(shè)計(jì)給患者帶來良好的視覺效應(yīng)。

1.5數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者非計(jì)劃性拔管率為0，和對(duì)照組比較，無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，觀察組患者主觀描述活動(dòng)方便舒適為46例，和對(duì)照組比較，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，患肢腫脹發(fā)生率為2例，和對(duì)照組比較，無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，見表1。由此可見使用負(fù)壓引流器固定裝置，可明顯方便患者活動(dòng)，給患者帶來舒適感，避免了害怕導(dǎo)管脫落而減少活動(dòng)帶來的不適感。

3 優(yōu)點(diǎn)

乳腺癌術(shù)后用負(fù)壓引流器懸掛固定裝置使用后，患者普遍感覺起床活動(dòng)時(shí)方便，外觀美觀，為自己帶來良好的視覺效應(yīng)，取材為棉布透氣性強(qiáng)，結(jié)合表一結(jié)果可見它帶有諸多的優(yōu)點(diǎn)：①此設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單實(shí)用，便于落實(shí)；②系扣設(shè)計(jì)便于患者起床活動(dòng)，避免害怕導(dǎo)管脫落而臥床帶來的不適感；③患者起床活動(dòng)時(shí)，能通過連接帶托起患肢，預(yù)防患肢腫脹，減少了并發(fā)癥的發(fā)生；④調(diào)節(jié)夾的設(shè)計(jì)，使連接帶的長(zhǎng)度適合于任何體型；⑤可以取放的固定夾，便于患者臥床時(shí)引流管的固定，防止導(dǎo)管脫落；⑥避免因患者起床活動(dòng)時(shí)牽拉和固定不當(dāng)發(fā)生非計(jì)劃性拔管；⑦透明設(shè)計(jì)便于醫(yī)護(hù)人員觀察引流液；⑧規(guī)范了負(fù)壓引流固定裝置的臨床使用，該產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)實(shí)用，易于制作，具有推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹新偉，李樂之.外科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]顧立新，劉馨.乳腺癌改良根治術(shù)后主要并發(fā)癥的循證護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，2（40）：618-619.

編輯/成森