支氣管哮喘急性發作患者行中藥哮喘膏外敷穴位治療的療效觀察

摘要：目的 探討中藥哮喘膏外敷穴位治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效。方法 選取在我院接診的94例支氣管哮喘患者作為主要研究對象，采用隨機性的方法，將本組試驗患者分為兩組，即觀察組和對照組，每組47例患者，對照組患者接受規的西醫治療，包括吸氧、抗生素等治療，并在此基礎上給予觀察組患者行中藥哮喘膏外敷穴位治療，對兩組患者的臨床效果進行觀察，比較兩組患者的臨床療效，觀察兩組患者治療前后血清IL-12的變化。結果 兩組患者通過治療，觀察組患者的總有效率為95.74%，對照組患者的總有效率為76.60%，觀察組的總有效率優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（χ2=10.533，P<0.05）；觀察組患者血清IL-12較高，與對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在支氣管哮喘的臨床治療過程中，中藥哮喘膏外敷穴位治療具有較好的臨床效果，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：支氣管哮喘；急性發作；中藥哮喘膏；外敷穴位；療效

通過對近年來我國支氣管哮喘疾病的發病情況進行調查，發現支氣管哮喘的發病率較高，嚴重危害患者的生命健康，主要的特征是呼吸流量較低[1]。在支氣管哮喘的臨床治療過程中，中藥哮喘膏得到了一定的應用，本組試驗選取在我院接診的94例支氣管哮喘患者為研究對象，對中藥哮喘膏的臨床效果進行研究，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月在我院接診的94例支氣管哮喘患者作為主要研究對象，患者均經過相關檢查并確診為支氣管哮喘，符合《支氣管哮喘防治指南》的診斷標準。排除標準：排除急性支氣管炎患者、排除精神障礙患者、排除由于其他因素引起的喘息、胸悶等。主要包括48例男患者和46例女患者，并將其隨機性分為兩組，即觀察組和對照組，每組47例患者，觀察組患者的年齡為21～65歲，平均年齡為（48.22±2.37）歲，患者的病程為1～19年，平均病程為（6.27±1.59）年；對照組患者的年齡為24～63歲，平均年齡為（49.18±2.29）歲，患者的病程為1～20年，平均病程為（6.97±1.54）年。通過對兩組患者的性別、年齡進行調查和比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。94例患者均了解本組試驗的整個研究過程和研究目的，自愿簽署知情同意書。

1.2方法 對照組：對照組的47例患者接受常規的西醫治療，包括吸氧、糖皮質激素、抗生素等的治療，服用布地奈德（國藥準字H20030987 魯南貝特制藥有限公司），吸人約800μg/次，1次/d。

觀察組：在對照組治療的基礎上，給予觀察組47例患者藥哮喘膏外敷治療、哮喘膏的主要成分包括當歸、細辛、白芥子、甘遂、玄胡，將中藥研成細末，并加入適量的賦型劑和蜂蜜，將其進行均勻調和，并制作成半徑為1cm的藥餅，將其附于麝香壯骨膏上，并敷在陶道和肺俞穴位上，敷4h/d，早晚各敷1 次。

兩組患者均接受1個月的治療，觀察組兩組患者的臨床效果。

1.3觀察指標[2] 觀察兩組患者治療前后血清IL-12變化的情況，使用血清IL-12的測定試劑盒，采用ELISA法測定。

1.4療效判定[3] 顯效：通過對患者的臨床治療，患者的應激性癥狀消失，通過對肺部聽診，其沒有哮鳴音。肺功能顯著增強。在劇烈活動的情況下，沒有表現出咳喘等癥狀，感冒次數顯著減少。有效：患者的應激性癥狀在一定程度上減輕，哮鳴音也有所減輕，在進行正常活動情況下，不能出現咳喘癥狀，感冒次數也有所減少；無效：各種癥狀均沒有得到改善，甚至出現惡化情況。總有效率=有效率+顯效率。

1.5統計學分析 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（x±s），計量資料比較采用t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，存在P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效對比 觀察組患者的總有效率（95.74 %）優于對照組（76.60 %），組間比較差異具有統計學意義（χ2=10.533，P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療前后血清IL-12的變化情況 治療前，兩組患者血清IL-12無明顯差異（P>0.05）具有可比性。治療后，觀察組患者血清IL-12明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表 2。

3 討論

通過大量試驗研究顯示支氣管哮喘主要是由各種肥大細胞、嗜酸性粒細胞等參與，逐漸形成的慢性氣道炎癥[4-5]。慢性氣道炎癥很容易引起喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀的反復發作，且導致這些癥狀反復發作。由于夜間或凌晨患者氣道對多種刺激因子反應性較高，因此支氣管哮喘多發生在在夜間或凌晨[6]。在通常情況下，支氣管哮喘發作前有先兆癥狀，例如流涕、胸悶等等，如果不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘。哮喘的發生主要由于外邪侵襲入肺，導致肺氣功能失常。因此，治療支氣管哮喘需要疏通身體相關穴位的經絡，中藥哮喘膏的主要成分有當歸、白芥子等，能夠有效降氣化痰、止咳平喘。

在本組試驗中，主要的研究對象是我院接診的94例支氣管哮喘的患者，給予對照組常規西醫治療，給予觀察組常規西藥聯合中藥哮喘膏外敷治療，結果顯示，在臨床治療有效率、者血清IL-12方面，觀察組患者均優于對照組，組間比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在支氣管哮喘的臨床治療過程中，中藥哮喘膏的臨床效果較高，有效提高患者者血清IL-12，不良反應率低，具有較高的臨床推廣和使用價值。

參考文獻：

[1]施小敏，唐俊，袁蓮. 中藥哮喘膏外敷穴位治療支氣管哮喘急性發作158例療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2009，21（17）：61-62.

[2]王曉慶. 中藥湯劑輔助治療對支氣管哮喘急性發作患者癥狀改善的影響[J]. 內蒙古中醫藥，2013，14（30）：53-54.

[3]李衛玲. 穴位貼敷配合西醫治療支氣管哮喘急性發作期44例[J]. 陜西中醫，2012，23（07）：890-891.

[4]紀建兵，唐海俊，趙慧梅，等. 妥洛特羅貼劑穴位透皮吸收治療小兒支氣管哮喘急性發作50例臨床觀察[J]. 河北中醫，2011，19（05）：719-720.

[5]甄興軍. 布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入結合內服中藥湯劑治療小兒支氣管哮喘急性發作期的臨床研究[J]. 中國醫藥指南，2013，17（05）：546-547. 編輯/哈濤