追蹤檢查方法在護理質控管理中的應用

摘要：目的 分析和探討追蹤檢查方法在護理質控管理中的應用。方法 對我院神經內科2014年1月～6月接收的84例住院患者進行分組，實驗組和對照組，每組各有42例患者，實驗組采用追蹤檢查的方法，而對照組采用傳統的質控結構式檢查方法，比較兩組患者在住院期間對我院神經內科護理質量進行評價。評估兩組護理質量綜合得分、患者護理滿意度。結果 經過比較分析，實驗組中采用追蹤檢查方法的護理質量綜合得分高于對照組采用傳統的質控結構式檢查方法，且在患者護理滿意度方面，實驗組的滿意度（96%）遠遠高于對照組（90%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 采用追蹤檢查方法非常有利于整個醫院的團隊合作，還有利于提升護理人員的執行能力和發現護理管理中的漏洞，有效的提高醫院護理質量，增加患者的護理滿意度。

關鍵詞：追蹤檢查；護理質控；應用

在醫院，護理的質控管理對于患者的護理安全有著非常大的作用，發生護理不良事件，不僅影響患者和醫護人員之間的關系，而且也會嚴重的影響醫院的護理質量，嚴重的影響醫院的公眾形象。因此，如何提高醫院護理質量是一個重要的問題。傳統的質控方法對于控制護理質量有很多不足之處，這種方法忽略了患者及護理工作過程中的環節質量， 注重終末質量（結果），不能隨時的跟蹤進行監控，會有很多的質量檢查漏洞。而最新的追蹤檢查法，不僅能提高患者的護理質量，還能提高患者的滿意度[1]。目前，我國對于追蹤檢查法的運用還屬于初級階段，還有待提高，但是，隨著科學的不斷發展和進步，很多部門的管理都可以運用追蹤的方法。針對我院神經內科2014年1月～6月接受的42例住院患者進行追蹤檢查方法，取得了比較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院神經內科2014年1月～6月接收的84例住院患者進行分組，責1組為實驗組，責2組為對照組，每組各有42例患者，實驗組采用追蹤檢查的方法，而對照組采用傳統的質控結構式檢查方法見表1。

1.2方法 對照組：對患者采用傳統的質控方法，這種方法的模式比較簡單，屬于結構-過程-結構的模式，主要的方法是參照醫院護理質量控制評價標準，把護理的質量控制分為幾個質控檢查組，各質控組根據質控標準進行檢查。通常有：組織管理質量標準，基礎護理質量標準，護理病歷書寫質量標準等，根據這幾個綜合質量標準進行評分。

實驗組：對患者采用的追蹤檢查的方法，具體的步驟是，①訪談-檢查人員以面談及查閱病歷的方式了解是否對患者實施了風險管理及健康教育等，從而設定出追蹤的主線和要點；②訪查-實地檢查科室護理人員規章制度、流程、質量與安全標準的執行情況，了解各項護理計劃的落實程度，同時對護理人員進行專業理論、技術操作考核；③查疑-在訪查過程中，確認護理服務過程中存在的潛在問題，進一步擴大追查，以確定是個別問題還是組織系統問題，再深入追查有疑問的部份；④進入追蹤循環的過程，使護理質量持續改進[2]。

1.3統計學處理方法 實驗中，對患者住院治療時的數據進行搜集，利用SPSS18軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

經過比較分析，實驗組中采用追蹤檢查方法的護理質量綜合得分高于對照組采用傳統的質控結構式檢查方法，且在患者護理滿意度方面，實驗組的滿意度（96%）遠遠高于對照組（90%），差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2、見表3。

3 討論

本文通過個案追蹤檢查法在我院神經內科護理質量管理中的應用，與傳統的質控結構式檢查方法進行對比，體現出了追蹤檢查方法的諸多優點，傳統的檢查方法是以管理者為主題，很容易忽略了患者的感受，在護理工作中很容易導致患者的護理質量下降和患者的滿意度不高。通過我院神經內科84例患者采用不同檢查方法的對比，經過比較分析，實驗組中采用追蹤檢查方法的護理質量綜合得分高于對照組采用傳統的質控結構式檢查方法，且在患者護理滿意度方面，實驗組的滿意度（96%）遠遠高于對照組（90%），差異均有統計學意義（P<0.05）[3]。此外，追蹤檢查法最主要的特點是非常注重護理質量的改進，可以很快的發現護理質量的種種問題，并且及時的進行改正，不斷的提高護理工作的質量，同時增加患者的護理安全性和患者滿意度[4]。

總而言之，在醫院的護理質量管理工作中，采用追蹤檢查方法不僅能客觀的，科學的，真實的評價護理質量，還能對護理人員起到一個監督的作用，使得護理人員有提升自身的責任感。同時，還能夠根據追蹤檢查的結果了解病區的整體護理質量情況，確定護理檢查的重點，科學的制定一些提高護理質量管理工作的計劃，促進護理質量的持續改進。在追蹤方法學的應用中需要不斷完善檢查方案，更好地保障患者安全，提高護理質量和患者滿意度。

參考文獻：

[1]董軍，劉亞平，周亞春.追蹤方法學在醫院評審中護理管理的策劃與實例分析[J].中國醫院，2012，16（03）：11-14.

[2]于秀榮，葉文琴.臨床護理質量評價體系的現狀與思考[J].中華護理雜志，2005，5（09）：697-699.

[3]蔡秀琳，黃旭慧，陳淑珠，等.我國醫療機構處理藥物不良反應糾紛所面臨的法律環境分析[J].海峽藥學，2009，21（8）：210-211.

[4]索繼江，杜明梅，邢玉斌，等.基于醫院感染實時監控系統的交互平臺設計與實現[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（20）：4293-4295.

編輯/哈濤