實施績效目標考核提高疾病預防控制工作水平

根據衛生部、內蒙古自治區衛生廳績效指標的內容和要求，烏蘭浩特市疾病預防控制中心開展并完成了2008年～2009年度各項工作的自我考核評估，明確了疾病預防控制工作職責，提高了疾病預防控制機構工作效能和服務質量，推進了疾病預防控制工作向科學化、規范化發展，促進了疾病預防控制工作全面健康、有效、有序、可持續發展。現就績效目標考核為疾病預防控制帶來的生機與活力進行如下闡述。

1 基本概況

烏蘭浩特市位于內蒙古東北部，總面積781km2。全市轄6個鄉（鎮），68個行政村，8個街道辦事處。總人口31.55萬人，是興安盟政治、經濟、文化、交通中心。烏蘭浩特市疾控中心在原市衛生防疫站的基礎上于2006年成立，現有在職職工49人，編制51人，專業技術人員40人，其中，高級1人，副高級3人，中級13人，初級師20人，初級醫3人。本科1人，大中專18人。中心內設傳染病防治科、免疫規劃科、慢性防治科、健康教育科、綜合檢驗科、地方病防治科、消殺技術指導科等11個專業科室及3個職能科室。建筑面積2177m2，人均面積37.53m2，其中實驗室面積僅為650m2，占總面積比例的29.86%。

2 績效考核實施方法

2.1統一思想、提高認識、形成共識 疾病預防控制是政府公共服務的重要內容之一，疾病預防控制公共職能履行效果如何，受到政府和社會各界的廣泛關注。因此，在疾病預防控制機構開展績效考核既是政府職能轉變要求的需要，也是全面綜合反映疾病預防控制工作相關機構組織履行職能的效果，提高疾病預防控制機構履行公共職能的能力水平和效能的科學方法。認真學習，領會精神，統一思想，充分認識績效考核工作的意義目的，從踐行科學發展觀角度出發，從講政治高度全面落實，使全體職工形成共識，發揮合力，為做好績效考核工作奠定了思想基礎。

2.2成立組織、明確職責、各負其責 為了確保績效考核工作有組織、有領導、有責任的開展，中心下設績效考評辦公室，負責績效考核的組織實施，對考評信息和結果適時通報，撰寫績效考核實施總結、自我評估報告。形成主管領導全面抓、分管領導親自抓、各科科長具體抓、全體人員共同落實的組織體系，全面完成績效考核工作。

2.3制定方案、分步實施、科學運作 績效工作明分四個過程五個階段進行，四個過程具體為：①成立組織機構；②績效實施過程；③迎接評估過程；④具體工作要求。五個階段為：①績效實施準備階段；②績效指標培訓動員階段；③資料收集整理階段；④學習考察完善階段；⑤自評總結報告階段。方案的制定為績效目標總體運行提供了科學、順暢的思路保障。

3 績效考核實施措施

3.1掌握手冊、研究指標、全員培訓，為績效實施提供技術保障 績效考核工作的實施是一項科學性、技術性、先進性、持續性的系統工程，需要深入學習疾病預防控制工作績效考核操作手冊的各項內容，結合本職工作，對照檢查完善，提供各項工作；需要研究各項績效指標，正確理解考核指標，以客觀評價疾控工作取得的成效。加強全員培訓的力度，明確《疾病預防控制工作績效考核操作手冊》、《各級疾病預防控制機構基本職責》以及績效考核的相關文件材料，使中心全體職工明確了績效考核的目的意義，正確掌握考核原則、標準、指標，對中心開展的各項工作能夠準確、客觀、公正的進行評估。

3.2分解指標、簽定目標、明確職責，為績效實施提供質量保障 制定績效目標管理責任書，并逐層分解到分管領導，科室負責人、每位科員，形成層層有目標、人人有指標、執行有措施的運行機制，保證數據、資料真實、全面、可靠。

4 績效考核實施效果

4.1自評結果 按照衛疾控字[2008]68號文件的績效考核指標要求，參照《疾控績效考核操作手冊》（2009版）規范，2008年烏蘭浩特市疾控中心對績效考核工作進行了逐項自評，其中，區域指標6類17個指標得分444.09分，縣級機構指標8類33項92個指標得分676.62分，考核結果為合格；2009年區域指標6類17個指標得，486.5考核結果為合格，縣級機構指標8類33項92個指標得分751.55分，考核結果為良好。

4.2突發疫情得到迅速遏制 2008年～2009年手足口病和甲型H1N1流行性感冒在全國廣泛流行，由于我中心準備充分、意識敏感、行動超前、監測到位而避免了多起突發疫情的發生流行，傳染病監測和突發公共衛生事件處置工作取得顯著成效，傳染病監測完成率達100%，暴發疫情規范處置指數平均為1.00，高于國家績效考核要求≥0.8的標準，突發事件規范處置指數平均為1.00，高于國家績效考核要求≥0.7的標準，預案體系完整率為100%。2008年～2009年通過對風疹、麻疹、腮腺炎及手足口病疫情動態監測，及時發現聚集性病例，使疫情得到有效控制。對全市中小學校暴發風疹及時進行流調。疫情處理及時，調查處置規范合理，現場調查工作全面細致，防控措施落實到位，總結評估材料齊全。為保護人民群眾身體健康，維護社會穩定，促進經濟發展做出來貢獻。

4.3各種傳染病得到有效預防與控制 烏蘭浩特市是多種傳染病好發地區，自2004年以來，由于傳染病疫情網絡的逐漸建立完善，使傳染病報告工作得到不斷提供，報告及時率、準確類得到不斷加強，為及時發現疫情、迅速控制疫情、防止疫情蔓延擴大提供了良好的監測平臺。疫情報告工作督導覆蓋率達到100%，縣級以上醫療機構和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心網絡直報覆蓋率達到100%。2008年對我市15家醫療機構全部進行督導檢查，對4家醫療機構開展漏報率調查。2008年我市共報告2827張傳染病報告卡，2008年的傳染病疫情網絡直報綜合指數，與2007年相比有顯著提高。

4.4兒童免疫規劃全面落實 始終堅持預防為主的衛生工作方針，全面落實國家規定實施的一類疫苗接種工作，各項指標均達到或超過國家規定的標準，疫苗接種率均達95%以上，入托、入學兒童接種證查驗率達99.45%，適齡兒童建證率，流動兒童接種率、疑似異常反應規范處置率、接種監測報告率、兒童預防接種信息系統覆蓋率均達到100%。我市預防接種工作按要求，一類疫苗實行分臺接種，操作程序上墻，各項制度明晰；每月對報告接種率登記、對報表的完整性、準確性進行評估，每季度進行評估并形成評估報告，及時掌握各社區、鄉鎮衛生院常規的可信度和實際接種率狀況，及時發現問題，并提出改進意見。目前全市21家預防接種單位都已經完成了兒童信息系統的安裝工作；按照《預防接種工作規范》要求對疑似異常反應的診斷進行規范處置，成立了預防接種異常反應診斷專家小組，規范處置率100%。全面落實國家擴大免疫規劃，并圓滿的完成了麻疹強化免疫。

4.5地方病防治成果得到鞏固 我市為鼠疫、布病、碘缺乏病病區，經過長期防治，三種地方病均取得穩定控制標準，并始終保持鞏固成果，尤其是碘缺乏病防治長年持續無新病例發生，碘鹽覆蓋率為、合格率均達100%。

4.6醫療衛生安全監測進一步規范 根據2008年～2009年工作計劃，中心加大醫療機構消毒效果監測，增加監測項目、擴大監測范圍、提高監測質量、增強指導力度，對監測結果進行衛生學評價，規范和指導醫療機構消毒工作，為保護公共衛生安全、維護社會穩定發揮了應有的作用。

4.7艾滋病監測和干預工作效果顯著 感染者、患者及其家庭提供關懷、支持和服務的比例達到100% ，艾滋病監測和干預工作指標均達到標準要求。加強艾滋病病毒感染者和患者的隨訪管理，降低失訪率。加強對娛樂場所高危人群干預。建立了以疾控和醫療機構為技術指導，以工青婦和非政府組織為主體，同伴教育骨干為核心的\"男男同性戀，暗娼，流動人口\"干預工作機制，充分發揮民間組織在艾滋病防治工作中的特殊作用，有效開展了三類高危人群干預，覆蓋面不斷擴大。

4.8檢驗水平逐年提高 近幾年中心以檢驗工作為核心，以提高檢驗質量為重點，以培養檢驗人才為根本，以科學、準確、快速檢驗結果為目的，加強檢驗科室管理，加大人、財、物的投入，取得顯著效果，檢驗質量明細提高，檢驗項目不斷增加，檢驗結果準確、及時。

4.9學校防病工作不斷加強 根據學校傳染病流行特點，2008年～2009年中心在傳染病流行前期組織專業人員深入學校有針對性指導防病工作，加強學校每天晨檢和報告工作，做到早發現、早報告、早控制，收到良好的防控效果，避免了相關傳染病的爆發流行。

4.10職業病防治法律法規得到貫徹落實。

4.11慢性病防治工作進一步規范。

4.12消殺技術指導發揮顯著作用

5 績效考核取得經驗

通過實施績效考核進一步提高廣大專業人員技術水平和業務能力，增強責任意識和服務水平；進一步明確了績效評估是科學評價疾病預防控制工作落實程度，推動和促進疾病預防控制機構強化履行基本公共職責，不斷改進和提高服務能力、服務效率、服務質量與服務水平的重要手段；進一步改進工作方式、提高工作資料質量、規范工作程序以及各項業務綜合工作能力；進一步掌握疾控各項工作的標準、要求、職責以及今后努力方向。

6 存在問題

6.1基礎建設條件差 我中心現仍工作在80年代初建設的二層磚混辦公樓內，其建筑質量低劣、設計布局簡單、設施設備缺乏，面積遠達不到國家規定的縣級疾控建設標準，尤其是檢驗場所，是原市衛生學校的教室和食堂改造的，布局不科學、不規范、不標準，檢驗人員有隨時都有被感染的機會和因素，存在著嚴重的生物安全隱患。

6.2專業人員匱乏 自1999年以來，我中心一直未有專業畢業生分配，存在著專業人員斷層、人才隊伍斷檔現象，在應對績效考核工作中顯示出年齡老化、能力不強、素質不高、業務不精的弊端。

6.3業務經費投入不足 由于政府經費緊張，疾控專項經費投入不足，造成疾控防護裝備、防治設備、儀器、物質嚴重不足，達不到疾控績效指標的要求和標準，影響著突發公共衛生事件正常處置。上述不利因素嚴重影響著疾控事業的發展和進步，制約著績效考核的效果。

編輯/哈濤