瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療外周動脈粥樣硬化臨床分析

摘要：目的 研究并分析瑞舒伐他汀治療外周動脈粥樣硬化的臨床效果。方法 取我院96例外周動脈粥樣硬化患者，隨機(jī)進(jìn)行分組：治療組48例、對照組48例，對照組應(yīng)用瑞舒伐他汀的劑量為每次10mg；治療組使用瑞舒伐他汀的劑量為20mg/次。療程均為半年，觀察兩組患者治療前后斑塊厚度、斑塊大小、IMT變化的情況，血TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白-膽固醇）水平等變化情況。結(jié)果 治療組治療后斑塊厚度、斑塊大小、IMT與對照組比較，治療組有顯著改善 （P<0.05）；治療組血TC、TG、LDL-C水平較對照組顯著下降 （P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化劑量瑞舒伐他汀對外周動脈粥樣硬化的治療效果較普通劑量的治療效果顯著，能顯著改善患者的斑塊厚度、大小以及血中TC、TG、LDL-C水平，應(yīng)積極推廣。

關(guān)鍵詞：瑞舒伐他汀；強(qiáng)化治療；臨床分析

動脈粥樣硬化[1]是心、腦血管疾病發(fā)病的病理性基礎(chǔ)，血脂異常在動脈粥樣硬化形成過程中起到關(guān)鍵作用。他汀類藥物[2]被認(rèn)為是治療動脈粥樣硬化的有效藥物，能顯著對抗動脈粥樣硬化，不僅能對動脈粥樣硬化進(jìn)行治療還能對動脈粥樣硬化的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，其中瑞舒伐他汀是一種剛1研發(fā)的他汀類藥物，具有許多優(yōu)點(diǎn)。本研究采取強(qiáng)化劑量的瑞舒伐他汀對外周動脈粥樣硬化進(jìn)行治療并觀察治療療效，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年10月～2014年10月就診于我院的外周動脈粥樣硬化患者，從中選取96例，男性患者57例，女性患者39例，年齡在45～85歲，平均年齡（63.42±13.59）歲，將96例患者根據(jù)使用藥物劑量的不同進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組48例，男性患者26例，女性患者22例，平均年齡（62.52±12.98）歲；治療組48例，男性患者31例，女性患者17例，平均年齡（63.44±13.12）歲。一般資料的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 一般性治療：改善腦血液循環(huán)、抗血小板的聚集、對血糖進(jìn)行控制、對血壓進(jìn)行控制等。對照組：使用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，用量為服用1次/d，服用10mg/次。治療組：使用瑞舒伐他汀的量為對照組的一倍，服用1次/d。6個月為1療程。使用全自動生化分析儀對血TC、TG、LDL-C進(jìn)行測定，使用vivid7彩色多普勒超聲儀對斑塊厚度、斑塊大小、IMT進(jìn)行測定。

1.3觀察指標(biāo)[3] 治療6個月后，觀察兩組患者治療前后斑塊厚度、斑塊大小、IMT的變化情況以及血TC、TG、LDL-C水平的變化。

1.4統(tǒng)計分析 對研究中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用SPSS17.0軟件，結(jié)果以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)。

2結(jié)果

對治療組與對照組進(jìn)行不同治療，6個月后，結(jié)果顯示治療組的斑塊厚度、斑塊大小、IMT均較對照組顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療6個月后，治療組血TC、TG、LDL-C水平較對照組顯著下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

注：與對照組治療后相比，*P<0.05

注：與對照組治療后相比，*P<0.05

3討論

動脈粥樣硬化一般見于老年人，可引起心血管、腦血管疾病，對患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅，其中血脂異常是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要原因，針對血脂異常的常用藥物是他汀類藥物，許多研究顯示[4]，瑞舒伐他汀不僅能對動脈粥樣硬化進(jìn)行治療還能預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生，不同劑量具有不同作用，一般使用10mg對動脈粥樣硬化進(jìn)行治療，本研究進(jìn)行強(qiáng)化劑量治療。

本研究結(jié)果顯示，治療后，治療組的斑塊厚度、斑塊大小、IMT較對照組顯著改善，血TC、TG、LDL-C水平也顯著下降。

瑞舒伐他汀藥理學(xué)作用較多樣，如抗炎癥反應(yīng)、抗血栓形成、抗氧化作用、改善內(nèi)皮功能等。動脈粥樣硬化的病理學(xué)基礎(chǔ)是炎癥反應(yīng)，瑞舒伐他汀能使超敏反應(yīng)蛋白濃度降低，減少炎癥因子的釋放；能使金屬蛋白酶的活性降低，對斑塊穩(wěn)定起到維持作用；能對核轉(zhuǎn)錄因子表達(dá)進(jìn)行抑制，從而抑制RAAS系統(tǒng)，減少自由基產(chǎn)生；對白介素表達(dá)進(jìn)行抑制，從而起到對內(nèi)皮的保護(hù)作用；對血小板活性進(jìn)行抑制，減少脂質(zhì)在內(nèi)膜沉積；增加SOD活力，促進(jìn)自由基的清除，減少膽固醇及LDL的產(chǎn)生，防止動脈斑塊形成。

綜上所述，瑞舒伐他汀作為一種新研發(fā)的他汀類抗血脂藥物，具有效用高、耐受性好、安全性高的特點(diǎn)，本研究采用強(qiáng)化治療方法對外周動脈粥樣硬化進(jìn)行治療，效果顯示較好，因此，應(yīng)積極應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊桂玲，程正偉.瑞舒伐他汀強(qiáng)化降脂治療頸動脈粥樣硬化療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2012.16（14）：1776-1777.

[2]朱海龍，孫志軍，陳光輝，等.瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療外周動脈粥樣硬化臨床效用評價[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志.2013.25（4）：31-35.

[3]顏志欽，易興陽，虞君儒，等.瑞舒伐他汀強(qiáng)化降脂對缺血性腦卒中血脂及頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].中國藥物與臨床.2013.13（11）：1408-1410.

[4]杜瑞雪，葉平，顏光濤，等.瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療對外周動脈粥樣硬化患者粘附分子的影響及上游機(jī)制[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報.2012.32（11）：1610-1614.

編輯/許言