艾灸防治化療所致惡心嘔吐的臨床觀察

摘要：目的 觀察艾灸防治化療所致惡心嘔吐的臨床療效。方法 將70例擬行化療的腫瘤患者隨機分為兩組，對照組（35例）單純采用靜脈藥物止吐；治療組（35例）采用艾灸配合靜脈藥物。觀察患者惡心、嘔吐程度。結果 治療組總有效率達88.57%，對照組為71.43%，差異有顯著統計學意義（P<0.01）。結論 艾灸防治化療患者惡心嘔吐的療效顯著，值得推廣。

關鍵詞：艾灸；化療；惡心；嘔吐

Abstract：Objective To observe the clinical therapeutic effect of Moxibustion in preventing and treating chemotherapy induced nausea vomiting. Methods 70 cases of tumor undergoing chemotherapy patients were randomly divided into 2 groups， the control group （35 cases） simply by intravenous antiemetic drugs； treatment group （35 cases） treated with moxibustion combined with intravenous therapy. Observation of patients with nausea， vomiting degree. Results The effective rate of treatment group was 88.57%， 71.43% in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.01）. Conclusion the curative effect of moxibustion of prevention and treatment of nausea and vomiting in patients with significant， worthy of promotion.

Key words：Moxibustion；Chemotherapy；Nausea；Vomiting

化療是治療腫瘤的主要方法，惡心嘔吐是化療最常見的副反應，嚴重的胃腸道反應會影響化療的進行，約6%的患者無法耐受而中斷治療[1]。筆者將中醫傳統護理操作技術--艾灸應用于化療患者的惡心嘔吐治療中，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取南通市中醫院腫瘤科2013年8月～2014年8月的70例接受化療的腫瘤患者，隨機分為兩組，兩組在年齡、性別、腫瘤病理類型、化療方案、PS評分等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者（35例）化療前后給予格拉司瓊葡萄糖注射液50ml靜滴；護理措施：觀察患者惡心嘔吐的次數、嘔吐物的總量和顏色；監測患者生命體征；引導患者取正確體位，保持口腔清潔；治療組患者（35例）除給予以上處理外，化療前1d開始加用艾灸，患者平臥位，取穴雙側\"內關、足三里、中脘\"，距離皮膚 1.5cm處每穴灸5min左右，至患者感局部溫熱而不灼痛，局部皮膚呈紅暈為度，1次/d，灸畢各穴位輕輕按摩 1min，至化療后3d結束。

1.3療效評定 療效評定標準依照世界衛生組織抗癌藥毒副反應分級標準[2]分為0～Ⅳ級。0級： 無惡心嘔吐；I級： 惡心但不嘔吐；Ⅱ級： 偶有嘔吐，可控制；Ⅲ級： 頻繁嘔吐，需治療； Ⅳ級： 頻繁嘔吐，難以控制。統計嘔吐最嚴重的一天，將Ⅱ級定為嘔吐1～3次/d，Ⅲ級為4～6次/d，Ⅳ級為嘔吐> 7次/d。0、Ⅰ級為顯效，Ⅱ、Ⅲ級為有效，Ⅳ級為無效。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0 統計學軟件進行分析，數據資料采用χ2 檢驗；P<0.05為差異有統計學意義，P<0.05為差異有顯著統計學意義。

2 結果

治療組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

艾灸是將艾葉加工而成的艾條點燃后，在體表一定部位熏烤燒灼給機體以溫熱刺激，通過經絡腧穴的作用調節經絡氣血、臟腑陰陽，起到防治疾病的作用。

本觀察結果表明，艾灸配合靜脈注射藥物治療化療患者，增強了止嘔效果，此方法操作簡單，安全可靠，有效率高，費用低，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]孫燕.內科腫瘤學[M].北京：人民衛生出版社，2003：994-995.

[2]Zeng KF， Jin HL， Zhang WF，et al.Effect of RNA interference targeting HIF-1α gene on biological behavior of human esophageal squamous cell carcinoma and gastric adenocarcinoma cells in vitro[J].Zhonghua Zhong Liu Za Zhi，2011，33（4）：260-264.

[3]張天澤，徐光煒.腫瘤學[M].天津： 天津科學技術出版社，1996：2685-2687.

[4]向生霞.中脘穴外敷芳香溫化健脾方防治化療后嘔吐的療效觀察[J].西部中醫藥，2011，9.

編輯/成森