《護理學導論》期末考試試卷分析與教學思考

摘要：目的 了解學生學習護理學導論課程的效果，分析教學過程中存在的問題，努力提高教學質量。方法 抽查《護理學導論》期末考試試卷197份，分析試卷質量。結果 學生成績呈正態分布，平均成績（60.03±11.36）；試卷總體難度系數為0.40，區分度為0.27，信度為0.703；3班平均成績與其余4個班級比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 本次考試學生成績偏低，試卷質量尚可，在以后教學過程中要提高學生學習自主性和分析、解決問題的能力。

關鍵詞：護理學導論；試卷分析；教學思考

1 資料與方法

1.1一般資料 2013級四年制本科護理學專業共十個自然班級，根據4：4：2的比例分為三個教學大班，應用分層抽樣從中抽取半數班級學生《護理學導論》期末考試試卷共197份。

1.2方法

1.2.1試卷構成及閱卷要求 教材選用衛生部\"十二五\"規劃教材《護理學導論》第3版，共36學時，其中理論課30學時，實驗課6學時。試卷滿分100 分，共48題，分值分布如下：單選題占35%，名詞解釋占15%，簡答題占30%，論述題占20%。單選題考試形式為閉卷考試，在課程結束1w后進行。試卷密封，評分標準細化，集中、流水作業閱卷，不同類型的試題均由固定的教師閱卷評分、專人核分、專人復查。

1.2.2數據錄入與分析 應用Excel 2003軟件建立數據庫。試卷質量分析分為定量分析和定性分析，以試題的難度（P）、區分度（D）和信度作為主要評價指標[1]，應用SPSS13.0軟件對數據進行分析。主觀題難度計算采用平均數法，公式為P=x/X（x為該題平均得分，X 為該題滿分值）；客觀題難度計算采用試題通過率法，公式為P=n/N（n為該題答對人數，N 為考生總人數） ；區分度用高、低分組法計算，將考試成績由高向低依次排列，從兩端各取27%，分別為高分組（H）和低分組（L），其計算公式為D=PH-PL（PH為高分組難度指數，PL為為低分組難度指數）[2]。采用雙變量相關分析、單向方差分析等統計學方法分析數據。

2 結果

2.1一般情況 試卷滿分100分，最低分20.50分，最高分87.50分，全距67分，平均成績60.03分，標準差為11.36，偏度系數及其標準誤分別為-0.43和0.17，峰度系數及其標準誤分別為0.64和0.35，正態性檢驗P=0.26，成績分布呈正態。

2.2試卷質量分析

2.2.1試卷難度 試卷難度是反映試題及試卷難易程度的重要指標，通過難度系數來衡量。試卷總體難度系數為0.40。

2.2.2區分度 區分度指試題對學生真實水平的區分程度，值在[-1～1]之間，試卷總體區分度為0.27。

2.2.3試卷信度 信度是反映試卷穩定性和可靠性程度的重要指標，可以反映學生的真實水平，用克朗巴赫（Cronbach）α系數評價。本次試卷Cronbach α系數為0.703。

2.2.4各班級成績比較 本次試卷分析涉及五個自然班級，各班成績如下：3班38人，平均分（x）±標準差（s）為（54.09±12.43）；4班39人，（x±s）為61.23±10.47；7班41人，（x±s）為（62.78±11.53）；8班39人，（x±s）為（62.23±11.52）；9班40人，（x±s）為（59.54±8.97）。各班成績比較見表1、表2， 結果顯示組間均數有顯著差異，3班平均成績與其余4個班級比較，成績差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1試卷質量分析 試卷有單選、名解、簡答和問答4種題型，客觀題與主觀題分數比例約為1：1.9，涵蓋了教材中大部分重點和難點內容，在測試學生識記程度的基礎上，更側重考查學生分析、解決問題的能力。試卷難度系數與試題實際難易程度相反，系數越大表示試題越容易，一般認為難度系數應控制在0.30～0.75之間，本試卷總體難度系數為0.40，難度適中。試題區分度越大，越能區分學生的真實水平。本試卷區分度為0.27，能較好地區分學生水平。Cronbach α系數反映試卷的穩定性和一致性，數值在0～1之間。通常認為Cronbach α系數達到0.7～0.8時表示試卷具有相當的信度，達到0.8～0.9時表示信度非常好。本試卷Cronbach α系數為0.703，說明試卷信度良好。

從表2可見，學生成績偏低，并且離散趨勢較大，說明學生成績差異較大。原因可能有：本門課程內容較多，理論性強不易理解，而學時較少，不易掌握重點；本專業中文科學生構成比較高，邏輯思維和理論聯系實踐的能力有待加強；對于部分學生來說，還沒有摸索到適合自己的學習方法，在同時面對多門考試的情況下，不能合理安排復習時間，顧此失彼；3班平均成績顯著低于其余4個班（P<0.05），說明班級學習氛圍會影響學生學習效果。失分率高的題目中，識記與運用比例為7：6，說明學生復習不全面，運用能力有待加強；英文名解要求翻譯成漢語并解釋，學生翻譯英文不準確；論述題失分率較高由于學生沒有抓住問題的關鍵點，知識運用能力不足。

3.2教學建議 教與學相互促進，教師要以學生為中心盡力教好，學生要盡力學好。針對本次考試暴露出的問題，擬對教師今后教學工作提出如下建議：調整試卷區分度，去劣存優，提高試卷質量；在教學過程中更加重視理論與實踐的結合，培養學生分析問題、解決問題的能力；教學過程中強調重要詞匯的英文名稱，引導學生記憶；營造班級良好的學習氛圍；提高學生自主學習的積極性，指導學生采用適合自己的學習方法。

同時，學生作為學習的主體，需要：端正學習態度，不找借口不學習；養成課前簡要預習、課上認真聽講、課后及時復習的學習習慣；尋找適合自己的學習方法，將理論與實踐緊密結合，提高知識運用能力；同學們互相幫助，形成良好的班級學習氛圍；客觀題可以融合已有的知識結構，采用排除法，主觀題根據題意、采分點作答。

參考文獻：

[1]朱永香，肖贊英，肖丹秦，等.試卷分析指標的選擇及其應用[J].醫學教育探索，2008，7（3）：265-266.

[2]胥曉麗，周芳，李汾，等.2009級護理專業藥理學試卷分析與思考[J].安徽醫藥， 2012， 16（11）：1731-1732.

編輯/哈濤