冠心病與同型半胱氨酸及血脂相關(guān)性

摘要：目的 探討血清同型半胱氨酸（HCY）、血脂水平與冠心病間的相關(guān)性。方法 采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定80例患者及60例健康查體者血清HCY和血脂水平。結(jié)果 與對(duì)照組比較，冠心病組血清HCY、TC、TG及LDL顯著升高（P<0.01）HDL兩組間無(wú)差異。冠心病組HCY與TC、TG及LDL有顯著性相關(guān)，與HDL無(wú)相關(guān)性。結(jié)論 冠心病患者血清HCY及血脂水平監(jiān)測(cè)對(duì)冠心病具有重要意義。

關(guān)鍵詞：同型半胱氨酸；血脂；冠心病

Abstract：Objective To evaluate the relativity of serum Homocysteine （Hcy） and lipid in patients with coronary artery disease. Methods Automatic biochemistry analyzer was used to detect the serum Hcy and lipid level in patients with coronary artery disease and healthy persons. Results Compared with the healthy group， the serum level of Hcy ， TC， TG and LDL in patients with coronary artery disease significantly increased（P<0.01）， and there was no statistical significance of the HDL between the coronary artery disease group and the healthy group. Simple liner correlation analysis showed that there was a significant correlation between Hcy and TC， TG and LDL， there was no correlation between Hcy and HDL. Conclusion The combined detection of serum Hcy and lipid has a clinical significance for coronary artery disease.

Key words：Homocysteine； Blood lipid； Coronary artery disease

高血壓、高血糖、吸煙、肥胖等與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)。但近年研究發(fā)現(xiàn)，部分患者并不具有這些危險(xiǎn)因素，其相當(dāng)部分患者血漿同型半胱氨酸（homocysteine， HCY）水平較高，高HCY血癥作為冠心病危險(xiǎn)因素近年日益受到關(guān)注[1]。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)冠心病患者及正常查體者血清HCY及血脂，探討兩者與冠心病的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1一般資料 冠心病組：80例，年齡37～86歲。據(jù)WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心功能等確診，并排除糖尿病、高血壓、腫瘤、肝腎疾病及其他心臟病患者，6個(gè)月內(nèi)未服用維生素、葉酸類藥物及氨甲喋呤等影響血清HCY藥物。對(duì)照組：60例健康體檢者，年齡35～70歲，經(jīng)詢問(wèn)病史、體檢、心電圖及其他實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)均正常。

1.2檢測(cè)方法 取清晨空腹靜脈血3ml，分離血清，-80℃凍存待測(cè)。血清HCY、總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL）測(cè)定采用邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生化儀BS-400及其配套試劑。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。HCY與血脂相關(guān)性采用直線相關(guān)分析。P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1冠心病組與對(duì)照組血清HCY及血脂檢測(cè)結(jié)果：見表1。冠心病組血清HCY、TC、TG及LDL顯著高于對(duì)照組，HDL兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)照組和冠心病組HCY與血脂的相關(guān)性：見表2。冠心病組HCY與TC、TG及LDL顯著性相關(guān)，與HDL無(wú)相關(guān)性。

3討論

1999年國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)將高HCY血癥列為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。同年，美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)將HCY水平高于15umol/L稱為高HCY血癥[3]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，冠心病組HCY水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。HCY導(dǎo)致冠心病的機(jī)制可能涉及多個(gè)環(huán)節(jié)：①血漿HCY升高可促使氧自由基生成，引起血管內(nèi)皮的損傷[5]；②高HCY可促進(jìn)動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞迅速增殖，同時(shí)，HCY還與血管壁膠原合成和鏈接相關(guān)，這些都加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程；③HCY破壞體內(nèi)凝血和纖溶系統(tǒng)平衡，影響血栓形成導(dǎo)致粥樣硬化斑塊形成；④影響血栓調(diào)解書的表達(dá)和蛋白C的活性。血漿HCY與血脂各指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果顯示HCY與TC、TG、LDL成正相關(guān)。HCY和血脂作為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其含量與心血管疾病的病變程度呈正相關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰