護理風險管理在普外科臨床工作中的應用

摘要：目的 觀察分析護理干預對產婦產后出血及新生兒窒息的療效。方法 挑選出395例產婦，將其隨機分為對照組和干預組。其中，對照組產婦有195例，主要是采用常規護理方式，干預組產婦有200例，干預組主要是在手術前對產婦采用干預護理方式，對兩組產婦產后發生出血以及新生兒窒息等情況進行比較。結果 采用護理干預之后，對照組產婦產后2h的出血率和出血量以及新生兒發生窒息率等都高于干預組產婦，對兩組進行比較出現差異，所以具有統計學的意義（P<0.05）。結論 采用護理干預方式對產婦進行產前護理，有利于降低產婦產后出現大出血和新生兒發生窒息等情況，保證了產婦和嬰兒的安全，所以這種方法值得大力推廣。

關鍵詞：護理干預；產婦；產后出血；新生兒；窒息

通常的護理工作會存在一系列的不安全因素，這些因素往往貫穿于護理的操作、配合以及處置等各個階段，因而可能直接或間接的導致患者出現傷殘等情況，這就是臨床上所稱的護理風險[1]。作為專科性較強的一個科室，普外科的患者一般具有病癥復雜、急癥多、護理過程繁瑣等特點，為此，護理風險工作的展開對于降低不安全因素造成的隱患，以及幫助患者早日康復等都具有十分重要的作用。為了更好的研究護理風險管理在普外科病房中的使用價值，本文以2013年1月～2014年1月于我院普外科進行就診的100例患者作為研究對象，并對相關臨床資料進行了詳細的分析比對，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究使用的資料來自于2013年1月～2014年1月在我院普外科就診的100例患者，這些患者中有男性55例，女性45例，患者年齡在21～79歲，平均為48.9歲。此次研究中的患者患有的疾病包括：闌尾炎、乳腺癌、腹膜炎、急性腸梗阻、胃穿孔、胃癌、直腸癌、肝癌、消化道出血、胰腺炎以及膽囊炎等。采用隨機分組的方式將患者分為實驗組和對照組，每組包括50例普外科患者，參與實驗的患者在年齡、性別、病程以及病情的方面都沒有顯著性差異，數據具有可比性。

1.2方法 對于對照組的患者只需采取常規的管理方式進行護理即可，對于實驗組的患者的臨床護理管理則需要用護理風險管理的方式，現將具體的風險管理手段陳述如下。

1.2.1從患者角度來看 對普外科的重癥患者、老年人以及接受手術的患者應該進行重點的管理，護理人員要將患者的生命特征、病情的變化情況以及護理的重點內容進行詳細的記錄；此外，要對行動不便的患者使用護窗欄，以保證患者不會受到墜傷、燙傷等意外事故的傷害；干凈、整潔的室內環境對于患者的休養而言也是十分重要的，護理人員需要保證地面的干燥、整潔，在潮濕的位置要擺放標志以防止患者滑到[2]；為保證患者日常安全，相關人員需要對病床的輪子、護欄以及剎車等部件進行定期檢查，做到及時發現問題、解決問題；人性化和個性化的護理能夠讓患者感受到醫院以患者為中心的宗旨，也能夠讓患者感受到尊重與關懷，這對于提高患者護理滿意度將十分有效；醫護人員應該做到與患者和家屬的及時溝通，以最大程度的緩解患者的緊張情緒，從形成和諧、融洽的醫患關系。

1.2.2從護理人員角度來看 對護理人員進行專業技能培訓對于實現醫院的護理專業化水平而言是必不可少的，要保證護理人員的護理熱情以及相關的護理風險管理意識；保證護理人員能夠對護理過程中可能產生的風險進行有效識別以及合理的評估，以實現處理問題時的針對性、及時性；專業的護理人員需要有敏銳的洞察力和強烈的責任心，在解決問題的過程中要表現出冷靜的處事態度；對醫護人員的語言溝通能力的培養也是一項重要環節，這能夠在一定程度上增強工作人員的自我保護意識，為其日常工作的順利展開打下良好的基礎；對護理人員心理狀況的了解，也能夠幫助減少醫院護理風險發生的可能。

1.2.3從外部環境以及應急事件的角度 ①醫院應該盡力為患者提供一個良好舒適的休養環境，要保證室內環境的潔凈以及病房氣氛的融洽。②醫院應該加強普外科的風險防范意識，對于應急事件的處理能力應該得到進一步提升，增強對護理過程中可能出現的風險隱患的預見能力，以保證防御風險過程的有效性。

1.3統計學處理 對此次研究中數據使用SPSS 16.0統計學軟件進行分析處理，對相關資料的檢驗使用t檢驗法，小組間對照使用χ2檢驗，P<0.05表明數據間的差異具有統計學意義。

2結果

綜合分析患者的綜合滿意度、醫患糾紛率以及護理質控評分等內容發現，實驗組患者評分遠遠優于對照組，其相關數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

當代臨床中所稱的風險管理主要是指一種管理程序，其重點內容是對于現存的和潛在的醫療風險進行識別和處理，以減少醫療風險事件的發生率，從而達到縮減醫院損失的目的，這也能夠在一定程度上為社會安定起到一定的輔助作用[3]。從此次研究的結果來看，較對照組而言，實施了護理風險管理的實驗組的患者在綜合滿意度、醫患糾紛率以及護理質控評分都有了顯著提升，這足以證明護理風險管理的應用在臨床護理工作中意義重大。

通過分析實驗數據，醫院管理人員應該意識到，護理風險管理能夠在風險應對過程中起到良好的輔助效果，此外，相關人員也要明確護理過程中的風險是客觀存在的，但由于其具有可預見性，所以風險的發生是能夠避免的。護理風險管理作為一項長期的、復雜的工作，不是一朝一夕能夠實現的，這需要醫護人員的一同努力和相關部門的積極配合。普外科護理開始于患者入院，并涵蓋了患者住院的整個過程，因為留院的每一個階段都有風險發生的可能。為此，護理人員應該對護理風險管理的各個流程進行完善，在保障護理工作規范化的前提下，做到與患者的及時溝通，以增強患者對醫護人員的信任度，從而實現護理滿意度的提升。

參考文獻：

[1]黃艷青.護理風險管理在普外科臨床工作中的應用[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（7）：90-91.

[2]陳丹丹.探討護理風險管理與對策在連續性腎臟替代治療護理中的應用[J].臨床腎臟病雜志，2014，14（2）：78-79.

[3]唐曉林.護理風險管理在普外科臨床工作中的應用體會[J].求醫問藥（學術版），2012，10（11）：67-68.

編輯/張燕