干化學法和濕化學法檢測結果的分析比較

摘要：目的 對干化學法和濕化學法檢測結果的差異進行探討，了解兩者間的線性關系和相關程度。方法 根據(jù)美國臨床和實驗室標準研究院方法對比評價EP9-A文件的要求，使用干化學法和濕化學法對40例新鮮血清樣本中的淀粉酶（AMS）、谷草轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）的濃度進行測定，使用SPSS14.0統(tǒng)計學分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理，對兩組結果進行比對[1]。結果 干化學法和濕化學法對標本中淀粉酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶的檢測結構無顯著差別。結論 干化學法和濕化學法檢測結果差異不明顯，相關性良好。

關鍵詞：干化學法；濕化學法；分析比較

臨床檢驗中的干化學法是相對于傳統(tǒng)的濕化學法而言的，干化學法是將液體檢測樣品加到為檢測不同項目特定生產(chǎn)的干燥試劑條上，被測樣品中所含的水分作為特定化學反應的溶劑進行化學分析的方法[2]。近年來，高新技術的發(fā)展干化學法在臨床檢驗中的應用更加廣泛，干化學法與濕化學法是目前臨床檢驗中應用最為普遍的方法，但因檢測手段的差異，使得這兩種方法的檢測結果難以比較。本文通過對樣本中淀粉酶（AMS）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST或GOT）、乳酸脫氫酶（LDH）濃度的測定，總結干化學法和濕化學法檢測結果之間的關系。

1資料與方法

1.1一般資料 按照隨機數(shù)字表上的數(shù)字隨機抽取40份血清標本。

1.2儀器與試劑 本研究采用日立7180全自動生化分析儀，強生VITROS-350全自動干化學分析儀。所用試劑由科方公司和強生公司提供。

1.3方法

1.3.1校準與質控 在測定標本前應先對生化分析儀和干化學分析儀進行保養(yǎng)和校準，質控結果需在誤差允許范圍內。

1.3.2兩種檢測系統(tǒng)的比對測定 將40個血清樣本分別放在日立7180全自動生化分析儀和強生Vitros350全自動干化學分析儀上對AMS、AST和LDH進行雙份重復測定，每天測定8個樣品，在進行第2次重復測定時應將順序完全顛倒，同批樣品需在2h內完成測定，共測試5d[3]。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行處理，技術資料用百分比表示，用x2進行檢驗；計量資料用（x±s）表示，用t進行檢驗。

2結果

見表1，表2。其中1為強生Vieros350全自動干化學分析儀所測結果，2為日立7180全自動生化分析儀所測結果，檢測結果a為同一第一次檢測結果，檢測結果b為同一標本的第二次檢測結果。

3討論

尿液分析儀是一種光學電子儀器，尿干化學法與手工法的符合程度受同行關注，兩種檢驗結果有的符合程度相差較大，干化學分析儀法檢測尿液各成分的原理是呈色反應，尿標本如果含有干擾呈色反應的物質可使結果呈假陽性或假陰性。例如，尿中膽色素偏高易給其他檢測項目產(chǎn)生色素干擾造成假陽性；小兒科尿標本混有大便時膽紅素、尿膽原易為陽性；維生素C對試紙條中的GLU、BLD、KET、BIL（膽紅素）等呈假陰性；氯丙嗪、吩噻嗪和吩噻類藥可使BIL、URO呈假陽性；漂白粉可使BLD呈假陽性；奎寧、奎寧丁可引起堿性尿，使PRO呈假陽性；抗癆藥物對試紙條成色素干擾。

濕化學法是目前臨床急診生化檢測項目中使用最為普遍的方法。近年來，隨著干化學技術與儀器設備的成熟，其在臨床生化檢驗中的應用也越來越廣泛。干化學法特有的多涂層膜技術既能有效地對待測物中的有色物質進行掩蓋，并提供背景，對干擾物質進行選擇性的阻留或去除還能在物理分層中進行各種反應。物理和化學反應在某一層中同時發(fā)生，這一層產(chǎn)物又進入其他分層進行其他的反應，從而引導了反應序列的出現(xiàn)。在各層中可給出特定的環(huán)境進行反應序列和反應時間的控制[4]。儀器的壓力感受系統(tǒng)控制儀器吸樣部分，避免了因樣品凝固或過少導致結果出現(xiàn)偏差的情況；本研究中的所有檢測所用的干片、吸頭等均為一次性使用；無管道系統(tǒng)和比色杯，所以不需要進行蒸餾水沖洗，有效避免了干片間、樣品間結果的干擾。

在本研究中，以AST濃度檢測為例，干化學法與濕化學法檢測AST濃度的反應原理都是速率法，兩種檢測方法的差異主要表現(xiàn)在檢測形式，干化學法是在干片狀態(tài)進行檢測，濕化學法是在液體試劑環(huán)境下進行檢測。反射光度法干化學法測定濃度的原理，而濕化學法測定濃度是以光的朗-伯比爾定量為基礎的。通過對檢測結果進行統(tǒng)計學分析和處理后，可得出干化學法與濕化學法的檢測結果無顯著性差異，兩者的檢測結果具有良好的直線和線行相關。

本研究對干化學法和濕化學法檢測標本中AMS、AST、LDH的結果進行了對比，在統(tǒng)計學分析和處理后，對干化學法和濕化學法檢測的相關性有所了解。這兩種方法也存在一些顯著差異，可能與干化學分析的線性范圍有關，干化學法的現(xiàn)行范圍比較窄，高值上不去；與酶類的參考標準也有一定的關系；兩種檢測系統(tǒng)的誤差也會使得檢測結果出現(xiàn)顯著差異，在臨床工作中，可采用采用適宜的修正系數(shù)進行修正，或兩種系統(tǒng)的檢測結果采用各自的參考值范圍，以保證檢測結果的一致性[5，6]。

綜上所述，因所需樣品較少、分析檢測速度快且可同時對多個生化項目進行檢測，干化學法已經(jīng)成為臨床急診生化檢測的重要方法之一。其檢測結果與傳統(tǒng)的濕化學方法存在一定的相關性，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

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編輯/許言