舒適護理對電子喉鏡檢查中的應用

摘要：目的 研究舒適護理對于電子喉鏡檢查中的效果應用。方法 選取我院460例電子喉鏡的檢查患者 根據隨機分組分為實驗組與對照組，兩組各230例。實驗組采用舒適護理而對照組采用常規護理。并且使用醫院焦慮量表來評估患者手術前的焦慮程度，在出院時則向患者滿意度量評估患者的滿意度。結果 實驗組患者焦慮程度相較于對照組焦慮程度更輕，具有顯著性差異（P<0.01），在患者出院時實驗組滿意度高于對照組（P<0.01）。結論 \"以人為本\"的舒適護理理念較大改善患者的生理與心理狀態，使患者身心愉快的接收完成檢查，提高了醫生護士工作效率，也提高了患者的舒適度。

關鍵詞：電子喉鏡；舒適護理；檢查

近年來隨著人們自我保健檢查的意識不斷加強，護理學模式也不斷提高，在\"以人為本\"的護理理念不斷的推廣中，舒適護理作為一種新興的護理模式，其主旨是讓患者在心理與生理都達到最愉快的狀態，提高患者的滿意程度。電子鼻炎喉鏡是檢查耳鼻咽喉科疾病主要檢查方法，絕大部分患者對電子鼻炎喉鏡檢查方法與相關知識都不太了解，往往會有疼痛不適應感以及惡心嘔吐，有不同程度的緊張和抗拒心理，導致檢查不能順利進行。此次實驗組使用舒適護理干預，患者均能較好的配合檢查，提高了檢查效率。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年4月～10月檢查電子喉鏡患者460例，其中男性240例、女性220例，隨機分為兩組。對照組年齡14～69歲，平均年齡（36.5±11.3）。實驗組年齡15～71歲，平均年齡（37.8±10.3）。兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者檢查工作由同一個醫生同一個護士進行檢查。對照組患者采用常規護理方法，實驗組則在常規方法的基礎上加以舒適護理檢查。

1.2.1舒適護理的具體方法如下。

1.2.1.1檢查前的舒適護理：生理上的舒適護理是在良好的舒適環境能夠改善患者的緊張焦慮感，檢查室應該創造良好的環境，按時開窗通風換氣。其次詢問患者患病史，做好各種突發情況準備。而心理上的舒適護理，大多數患者初次接觸電子喉鏡，不太了解，甚至會產生恐懼感，從而影響患者檢查，此時我們護士要將電子喉鏡的操作步驟、原理以及在檢查中會出現的不是情況和注意事項，都要一一耐心解釋給患者聽。讓患者消除陌生感，緩解陌生環境給人們的緊張感，在這個過程中，我們護士也要聽取患者的詢問以及疑惑，滿足患者對檢查中感到舒適的要求。特別是在要向患者講解咽喉部噴霧麻醉中的原理，一般咽喉部噴霧麻醉是3～4次，每次間隔2min，提醒患者不能咽下藥液，含在嘴里，間隔過程中吐出，避免丁卡因的中毒[1]。經過良好的溝通，能及時減輕患者的恐懼與焦慮的心理，且較好的配合檢查。

1.2.1.2檢查中的舒適護理：配合醫生將患者帶到檢查室，協助患者調整舒適躺臥狀態，并在其身邊指導其放松，語言安撫分散患者注意力。在檢查中提醒患者不要憋氣，以免產生吞咽等動作，如患者感到惡心或者想嘔吐時，可輕握患者手部，給予安慰、鼓勵等語言，指導患者深呼吸并放松身體。在檢查過程中隨時觀察患者的呼吸，如有突發情況，及時停止操作。與醫生之間默契配合，觀察醫生檢查進度，有效率的提高檢查進度。

1.2.1.3檢查后的舒適護理：根據醫生提示檢查完畢后將患者帶離檢查室，帶入休息室，并根據患者的的舒適感覺詢問。提醒患者檢查完畢后不要頻繁咳痰，讓患者休息30min，1h內不要進食，避免誤咽對咽喉產生傷害。及時將檢查結果告知患者及其陪同家屬，根據患者病情不同程度，建議不同程度健康教育。

1.3檢測指標 使用醫院焦慮量表（HAD）[2]給患者進行焦慮測評，評估患者的焦慮程度。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件分析處理，計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

根據兩組患者焦慮測評結果，對照組的焦慮總分值是（17.78±8.72）分，而實驗組的手術前焦慮總分值是（13.66±9.73）分，兩組數據比較具有統計學差異（P<0.01）。在出院時，對照組的滿意度為82%，實驗組的滿意度為99%，兩組比較具有統計學差異（P<0.01）。見表1。

3 討論

在人的主觀意識里面舒適一種極其重要的心理自我感覺，身心健康的感覺、疼痛、滿意都是焦慮情緒的主導。而舒適護理的主要目的是在于讓患者生理以及心理達到最佳狀態，可以更好的配合治療檢查為主要。在大多數不了解電子喉鏡的患者中缺乏了解和認識是主要問題所在，而當一個人不了解的物體接觸身體敏感的咽喉部，則會產生不同程度的恐懼和緊張心理。嚴重程度會出現過度緊張，產生不斷吞咽動作，甚至惡心嘔吐，無法順暢呼吸。這樣不但會延長檢查的時間，增加檢查插管的次數[3，4]，而且會使患者痛苦增加，會出現喉部痙攣，從而致使檢查失敗。而舒適護理在檢查前充分告知患者電子喉鏡的優點，電子喉鏡具有刺激性小、高清晰度、操作時間段、無痛苦等優點。并讓患者了解整個檢查過程，及過程中注意避免過度吞咽等動作。在檢查中，舒適護理也起到安慰患者心理的作用，在此過程中，護理工作不但要密切注意患者的不適感同時也要與醫生配合進行工作。在語言上盡量平和告訴患者保持放松和進行平緩的深呼吸，并向患者配合檢查表示感謝，緩解患者的緊張情緒。

實驗組在通過舒適護理的措施后，緩解了患者的身心緊張狀態，生理與心理達到較佳的適應狀態，積極的配合了檢查，使檢查時間有效率的縮短。焦慮總分值明顯低于對照組（P<0.01），實驗組在出院時的滿意度也較高與對照組（P<0.01）。將舒適護理應用在電子喉鏡的檢查中配合，明顯提高了患者的舒適度，提高我們護士工作者的工作效率，值得推廣。

參考文獻：

[1]張旭，陳偉.舒適護理在手術室護理中的應用體會[J].中國醫學創新，2011，8（3）：131-132.

[2]孫東，高芳，陳劍群.內科住院患者漢密爾頓焦慮量表評定及治療前后變化[J].徐州醫學院學報，2000，20（4）：308-310.

[3]閆莉，藥晉紅.纖維喉鏡檢查患者心理狀態調查及護理對策[J].現代護理，2007，20（13）：1950-1951.

[4]周金蓮，張軍.舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用及體會[J].當代護士（專科版），2009，1：58-59.編輯/金昊天