兒科肺炎患兒醫院感染輪狀病毒腸炎的護理干預

摘要：目的 探究兒科肺炎患兒醫院感染輪狀病毒腸炎的臨床護理干預效果。方法 選取2013年1月～2014年1月于我院就診的肺炎患兒共110例，給予一般常規性護理，作為對照組；選取2014年2月～2015年2月于我院就診的肺炎患兒共110例，給予綜合護理干預措施，作為觀察組；兩組患者在接受護理治療2w之后，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組110例患兒在接受綜合護理干預措施之后，RV腸炎的發生率為4.55%；對照組患兒的RV腸炎發生率為10.91%。觀察組患兒的RV腸炎發生率明顯低于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，（P<0.05）。結論 臨床上在對兒科肺炎患兒進行護理時，可以采用綜合護理干預措施，能有效改善對肺炎患兒的護理效果，提高預后質量，獲得非常理想的護理效果。

關鍵詞：兒科；肺炎患兒；輪狀病毒腸炎；護理干預

秋冬季節是幼兒腸炎發病的高發期，其中主要以輪狀病毒（RV）為主，約占到所有腸炎患兒的75%～85%[1]。該病往會導致患兒的水電解質發生紊亂。傳統觀念認為RV腸炎的發生是由糞便所引發的傳染，而忽略了呼吸道傳播。因此在醫院中經常由于認識不足，而致使患兒交叉感染。本文探究了兒科肺炎患兒醫院感染輪狀病毒腸炎的臨床護理干預效果，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取的兒科肺炎患兒均經臨床診斷及相應檢查確診為輪狀病毒（RV）腸炎。將2013年1月～2014年1月于我院就診的肺炎患兒，給予一般常規性護理作為對照組；將2014年2月～2015年2月于我院就診的肺炎患兒，給予綜合護理干預措施，作為觀察組；觀察組和對照組患兒各110例，觀察組110例患兒中男性患兒56例，女性患兒54例，年齡3個月～2歲，平均年齡（1.6±2.14）歲；對照組110例患兒中男性患兒57例，女性患兒53例，年齡3個月～2.5歲，平均年齡（1.44±2.35）歲，兩組患兒一般資料對比無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用一般常規性護理方法。觀察組患者在對照組的基礎上增加相應的綜合護理，主要有以下幾個方面：①強化消毒隔離。由于RV腸炎病毒具有呼吸道傳播的特性，因此要在醫院內加強環境衛生的打掃，保持室內通風，確?？諝獾牧鲃有裕咳赵缤硎褂没旌舷疽后w拖掃地面，并采用紫外線進行殺毒滅菌1～1.5h，肺炎患兒一旦出現RV腸炎癥狀時要及時調整床位，安排于獨立病房或隔離區域；②醫護人員要加強對其手部的消毒處理。醫護人員在接觸每一個患兒之前都應當對其雙手進行消毒處理；③對于肺炎患兒的家長要加強他們對于相關疾病的宣傳教育。RV的耐活能力較強，在溫度55℃下能夠存活長達1.5h，在常溫狀態能夠維持長達8個月的感染能力。因此要向患兒家長告知患兒排泄物正確的處理方法，對于患兒使用過的物品要及時清理，避免細菌傳播，時刻注意和保持患兒的個人衛生狀況。

1.3統計學方法 采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

觀察組110例患兒在接受綜合護理干預措施之后，共有5例患兒發生了RV腸炎，其發生率為4.55%；采用一般常規性護理方法的110例對照組患兒，共有12例發生了RV腸炎，其發生率為10.91%。觀察組患兒的RV腸炎發生率明顯低于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異。因此要在臨床上加強對于肺炎患兒的護理干預，能夠有的降低患兒RV腸炎的發生率，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

輪狀病毒（RV）腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病[2]。病原體主要通過消化道傳播，主要患者為嬰幼兒，常由輪狀病毒引起，患兒在發病初期往往會伴隨有急性的高燒、發熱，身體溫度甚至可升至42℃之上，每日大便次數通常大于11次之多，且排泄物多呈現為黃色的稀水狀，由于每日多次排泄致使患兒極易出現脫水狀況。其一般發病高峰在秋冬季節，因此又得名嬰兒秋季腹瀉癥。潛伏期一般為1～3d。發病過程較為突然，主要臨床表現為腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多，一般8～15次/d，重者超過15次/d。35%～55%患兒早期出現呼吸道癥狀。其他伴發癥狀有腹脹、腹鳴、腹痛和惡心、嘔吐等，免疫缺陷患者可發生慢性癥狀性腹瀉[3]。

為了降低RV腸炎在醫院中發生交叉感染的幾率，采取了一些相應的護理干預措施，主要有以下幾點：首先是在患兒入院治療前開展相應的RV病源篩查，從而從源頭上阻斷交叉感染的發生可能；其次在RV腸炎高發時期，對于就診的肺炎患兒要密切加強監測，一旦發現肺炎患兒出現了腹瀉、高燒等癥狀要及時對患兒的排泄物進行RV病源檢測；發現RV呈現陽性的患兒要及時的予以病床調整，將其安排于獨立病房中或是相應的隔離區域之內，同時有將一些潛在的RV腸炎患兒并未表現出相應臨床癥狀的，也是RV腸炎發生交叉感染的重要感染源之一。在本次研究中對觀察組患兒采用了綜合護理干預措施之后，110例患兒當中，共有5例患兒出現了RV腸炎癥狀，RV腸炎的發生率為4.55%；對照組患兒給予一般常規性護理方法之后，110例患兒當中，共有12例出現了RV腸炎癥狀，RV腸炎的發生率為10.91%。觀察組患兒的RV腸炎發生率明顯低于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，因此在臨床上加強對于肺炎患兒的護理干預，能夠有效降低患兒RV腸炎發生率，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床上在對兒科肺炎患兒進行護理時，可以采用綜合護理干預措施，能有效改善對肺炎患兒的護理效果，提高預后質量，獲得非常理想的護理效果。

參考文獻：

[1]李娟.兒科肺炎護理中優質護理的臨床應用[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（2）：274.

[2]劉玉紅，張雪升.兒科肺炎護理中優質護理服務的應用效果觀察[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（7）：4079-4080.

[3]廖春玲.兒科肺炎護理中優質護理的應用價值分析[J].母嬰世界，2014，（14）：48.

編輯/周蕓霏