癌癥患者的心理問題及心理健康教育

摘要：癌癥患者在患病的各個階段，會存在各種各樣的心理問題。了解癌癥患者的心理狀態，對癌癥患者進行心理健康教育，有助于使患者樹立戰勝疾病的自信心，減輕不良反應，提高其生活質量。

關鍵詞：癌癥；心理問題；心理健康教育

癌癥是目前危害人類健康的三大疾病之一，它的發生和發展與精神因素密切相關。所以，在護理癌癥患者時，應特別加強患者的心理護理，根據患者的心理狀態和發病原因有針對性地進行心理健康教育，對提高手術和藥物治療的效果，減輕化療、放療的副作用，促進患者康復，提高生活質量。

1癌癥患者的心理問題

1.1焦慮 初步診斷為癌癥時，患者多發生急性焦慮障礙，表現為難以自制的驚恐、緊張不安、可能有窒息感、瀕死感、不真實感等[1]，并可伴隨心悸、胸悶、手腳發麻、頭暈、陣發性冷熱、暈厥、顫抖等植物神經癥狀。

1.2抑郁 癌癥患者在了解到所患疾病的嚴重性后，常產生抑郁癥狀，拒絕就醫、用藥等，自我評價降低、整日郁郁寡歡、情緒低落、心境悲觀、消極厭世，甚至萌生自殺的想法。

1.3孤獨感 伴隨疾病的到來，癌癥患者往往會產生孤獨感。當得知患癌后，患者會感覺到生命偏離了大多數人正常的軌道，從而產生孤獨感；住院治療后，社會信息剝奪，依戀親人的需要（有時）得不到滿足，與周圍的人隔閡，進一步加重孤獨感。

1.4無助感 患者認為自己對所處環境和自己的身體狀況失去了控制力，會產生無能為力、無所適從的情緒，進一步泛化便是抑郁。與無助感相聯系，癌癥患者常常有自悲、自憐情緒，內心中有無數的冤屈想要發泄。患者往往會回首往事，顧影自憐。

1.5被動依賴 癌癥患者由于對自身身體狀況的擔心，行為上往往產生退化，變得被動、依賴，自己能做的事情也要讓家屬來做，不愿讓家屬離開，對醫院的環境不能很快適應，情感脆弱甚至有些幼稚的色彩，生活處處需要他人幫忙照顧。而家屬出于對患者的關心，往往代患者做很多事，更助長了其依賴心理。

1.6多疑 患者往往會產生消極的自我暗示，對周圍事物過分敏感，認為醫生、家人、同事都在有意欺騙。嚴重者可出現偏執甚至被害妄想、夸大妄想、疑病妄想。

1.7易怒 治療無望使患者灰心喪氣而情緒產生大波動，每因小事而激動、發怒、氣憤、悲傷、哭泣，如家屬未按時前來探視、照顧略有疏忽都會引起患者的極大不滿，給人以難以相處的感覺，而患者則感覺別人在故意疏遠他，甚至對周圍的人抱敵視態度。

1.8記憶障礙 在患癌的早期可能出現近事記憶的減退或遺忘、記憶歪曲、過去經驗的記憶難以復現，但即時記憶可相對地保持良好。隨著病情發展，可能出現定向障礙、對外界事物漠不關心、神情呆滯、缺乏主動性。此外，還可見無故哭笑、情緒不穩等障礙。

2癌癥患者的心理健康教育

2.1健康教育的概念 健康教育，是指通過信息傳播的行為干預，幫助癌癥患者掌握衛生保健知識，樹立健康觀念及戰勝病魔的信心，采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。對癌癥患者進行個體化的心理健康教育，可以有效減輕其不良心理反應，提高其生活質量。

2.2心理健康教育的實施

2.2.1在明確診斷時要對患者進行心理保護 患者在確診患癌時，心里充滿了恐懼、焦慮、絕望，此時大多數患者都需要進行心理保護[2]。護士在診斷已經明確，而患者沒有做好心理準備時，應給患者一個心理上的緩沖，根據患者的具體情況，有的放矢的對患者做工作，選擇恰當的時機把真實病情告訴患者，以避免患者出現過于強烈的心理反應。對于向患者說明病情，全病房的工作人員應統一口徑，讓患者和家屬放心。在患者床邊不宜耳語，要讓患者知道的事情一定要說清楚。

2.2.2鼓勵患者勇于接受治療 在治療過程中，手術、化學治療、放射治療往往會給患者帶來嚴重的副作用。在制定治療計劃時，應告知患者可能的副作用，使其做好思想準備。當嚴重的治療反應發生時，護理人員應有針對性的做好心理護理，經常與患者交流，給予他們安慰、鼓勵等精神上的支持。耐心合理地解答患者提出的問題，減輕他們的心理壓力。

2.2.3維護患者的人格尊嚴 患者在彌留之際，往往喜歡追憶往事，對一生的“功績”加以肯定，對過失表示懺悔，對未竟的事業表示遺憾。醫護人員應當保護患者的隱私，尊重、維護患者的尊嚴，盡可能對患者的功德表示稱贊，勸解其從懺悔中解脫，從而給患者心理上的慰藉，使其能以更好的狀態與病魔斗爭。

2.2.4積極協助患者的生活 長期臥床、生活不能自理、大小便失禁、嘔吐等因素會給患者帶來病痛之外的痛苦，醫護人員要注意使病房環境安靜舒適、通風換氣良好，保持患者的清潔衛生，使患者精神愉悅、心情舒暢。

2.2.5引導患者正確對待死亡 為了使患者臨終前能有一個寧靜、安詳的精神狀態，醫護人員要引導患者正確對待死亡。要根據患者的性格特點、人生經歷、文化程度、社會地位、民俗習慣、宗教信仰、家庭狀況等對患者及其家屬進行必要的死亡教育，減輕他們的死亡恐懼心理。在患者臨終前，應盡量滿足其心愿，使患者感覺受到重視，得到外界的溫暖關懷，安詳地離開人世[3]。

3 結論

心理狀況對于癌癥患者疾病的治療影響深遠。醫護人員有必要創造良好的治療環境，與患者經常性的溝通交流，做好心理健康教育工作，排除患者的心理問題，使其由恐懼、悲觀等心理狀態轉為樂觀、冷靜的態度，提高患者戰勝疾病的自信心，從而使患者積極主動的配合醫生尋求有效的治療方案，改善患者的生存質量。

健康教育有助于患者及家屬主動參與配合治療，使護士的工作既要面對疾病又要面向人，護士的角色不僅是照顧者，而且也是教育者。健康教育縮短了護患之間的距離，通過交流加深護患之間的感情，同時也樹立了護士的美好形象。

參考文獻：

[1]托馬斯·愛德華，托馬斯·戈登.治療醫患矛盾的12張處方[M].北京：知識產權出版社，2007：143-191.

[2]吳煜. 腫瘤患者家庭康復[M].北京：金盾出版社，2006：41-44.

[3]金順姬，樸愛善. 癌癥患者的心理健康教育[J].中國實用醫藥，2011，6（35）：242-243.

編輯/肖慧