足跟保護裝置在臨床的使用

摘要： 腳后跟俗稱腳踝。在解剖學上，腳踝（或稱踝關(guān)節(jié)）是人類足部與腿相連的部位，組成包括7塊跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。足跟痛，又稱為跟痛癥，是足跟部周圍疼痛性疾病的總稱。足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。足跟痛是因跟骨足底面所附著的肌肉、韌帶隨力量不均衡，使骨膜受到牽拉而引起的骨科疾病，現(xiàn)代醫(yī)學稱\"跟骨骨膜炎\"，又稱\"跟骨骨刺\"。 足跟痛的保養(yǎng)方法一般有：①休息；②選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以適應足跟的弧形；③足跟部應用軟墊，如硅膠制成的跟痛墊，保護足跟減輕摩擦；④功能鍛煉。

關(guān)鍵詞：足跟；保護裝置；腳踝

Clinical Application of Heel Protection Device

GU Hui-li，HUANG Hai-hong

（Department of General Surgery，Shanghai Seventh People's Hospital，Shanghai 200137，China）

Abstract：The heel commonly known as the ankle. On the anatomy， ankle， or ankle） is the part of the human foot and leg are connected， comprises seven plus foot metatarsus and tarsal crus bone. Heel pain， also called calcaneodynia， it is the floorboard of the foot heel peripheral painful disease. Heel pain in one or both extremities， red swollen， walking. Also known as the heel pain. Is due to the heel bone， joint， slippery bursa， fascia and pathological changes caused by disease. Heel pain is due to the heel bone muscle， ligament of foot bottom attached along with the power imbalance， the periosteum is caused by the pull of the orthopaedic disease， called \"heel bone periostitis\" modern medicine， also known as \"heel spur. Heel pain maintenance methods in general are： 1， the rest； 2， can't choose the platform， sole soft， soft some shoes insoles， followed by the best department have certain radian to adapt to the heel of arc； 3， foot heel cushion， such as silicon calcaneodynia mat， protect the foot to reduce friction； 5， functional exercise.

Key words：Heel； Protection device；Ankle

由于跟痛癥不是一種嚴重的疾病，往往容易被人忽視，有些老年人認為這是人體逐漸衰老的一種副產(chǎn)品，因此無須治療，其實并非如此。對于跟痛癥的人來說，一般休息、理療、封閉、消炎鎮(zhèn)痛藥等均有助于改善癥狀，提高生活質(zhì)量。針對此類事件我們發(fā)明了足跟保護裝置，獲得國家實用型專利授權(quán)（專利號為201520588004.6）。

1保護裝置的構(gòu)成

它的設(shè)計包括主體、加氣孔、跟部固定帶、兩側(cè)固定帶以及卡緊裝置。該主體由柔軟的不透氣材料制成并包括腔體、腳跟部分和兩側(cè)部分。加氣孔設(shè)置于該主體上并與腔體流體連通，跟部固定帶連接在腳跟部分的表面，兩側(cè)固定帶連接于兩側(cè)部分的表面，以及在跟部固定帶和兩側(cè)固定帶上設(shè)置該卡緊裝置。當該腳跟保護裝置安裝于腳上時，跟部固定帶與兩側(cè)固定帶通過卡緊裝置連接，從而將腳跟保護裝置固定于腳上。本實用新型的腳跟保護裝置給予貼近腳跟弧形設(shè)計，能簡便充氣，防止足后跟長期受壓，促進局部血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。

2腳跟保護裝置具有以下效果

①避免了骨牽引裝置對腳跟的直接接觸，防止了骨牽引裝置對腳跟的摩擦；②通過在其內(nèi)部充填氣體，在骨牽引裝置對腳跟保護裝置施力的過程中，腳跟保護裝置能夠?qū)δ_跟進行按摩，從而加快腳跟部分的血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生；③通過在主體上設(shè)置加氣孔，從而可以往腔體里面進行多次充氣，從而增長了使用壽命；④通過設(shè)置跟部固定帶和兩側(cè)固定帶，能夠牢固的將腳跟保護裝置固定在腳跟上，從而防止腳跟保護裝置意外滑落導致腳跟受損；⑤通過在主體上設(shè)置具有與腳跟形狀匹配的輪廓的凹槽，從而使得折疊腳跟部分和兩側(cè)部分時方便省力準確高效；⑥通過在跟部固定帶和兩側(cè)固定帶上設(shè)置卡緊裝置，使得腳跟保護裝置的安裝和拆卸都非常方便。

3討論

足跟痛一般認為是與跟部的骨內(nèi)壓增高有關(guān)系，有腳跟疼痛患者，骨科常常采用一種鉆孔減壓的辦法，但是有些并不是骨內(nèi)壓增高，中醫(yī)說的腎虛的人，也會出現(xiàn)這個腳跟疼痛的現(xiàn)象，特別是有些女性，或者產(chǎn)后，或者有些比較長的體質(zhì)比較差的人，容易出現(xiàn)腳后跟疼痛，這種疼痛中醫(yī)說與腎虛有關(guān)。

腳后跟疼的原因有很多種，平時注意保暖可以熱敷或用熱水泡腳，也可能是站的姿勢不對引起的。如果站立時把身體的重心放在腳后跟上就會引起腳后跟疼。建議去拍一張片子，如果拍片有增生，那么就是因為增生引起的疼痛，越來越痛，有可能骨刺增大吧。

許多老年朋友有腳后跟痛的經(jīng)歷，一般來說出現(xiàn)這種情況經(jīng)過一段時間的休息、按摩后會逐漸緩解，但如果反復發(fā)作，則可能是得了\"跟痛癥\"。造成該疾病的原因很多，如外傷或退行性變后出現(xiàn)足跟脂肪墊萎縮、骨刺等

總之，避免外傷、注意勞逸結(jié)合可以減少跟痛癥的發(fā)病幾率。預防骨質(zhì)疏松也有利于跟痛癥的預防和緩解。老年人一旦出現(xiàn)腳后跟痛應到醫(yī)院檢查、咨詢。

參考文獻：

[1]聶水生，鐘向陽，胡文杰.足跟部軟組織缺損的顯微外科修復[J].中華顯微外科雜志，1999.

編輯/葉致遠