舒適護理在慢性胃潰瘍臨床護理中的運用

摘要：目的 觀察慢性胃潰瘍患者臨床護理中應(yīng)用舒適護理的有效性。方法 隨機抽取2014年1月～2015年1月到我院接受治療的80例慢性胃潰瘍患者，分成對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用舒適護理，對比兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組與對照組護理有效率分別為95.00%、77.50%，觀察組較高（P<0.05）；觀察組與對照組復(fù)發(fā)率分別為7.50%、25.00%，觀察組較高（P<0.05）。結(jié)論 舒適護理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的臨床護理中，可獲得較為明顯的效果，降低患者復(fù)發(fā)率，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：慢性胃潰瘍；舒適護理；臨床護理

Application of Comfortable Nursing in Clinical Nursing of Chronic Gastric Ulcer

QIN Hua-ying

（Chengdu Ping'an Hospital，Chengdu 610031，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe the clinical nursing of patients with chronic gastric ulcer in the effectiveness of the application of comfort nursing.Methods Randomly selected from January 2014 to January 2014 to our hospital for treatment of 80 cases of chronic gastric ulcer patients，divided into control group and observation group，control group routine nursing intervention，the observation group in the control group on the basis of using comfortable nursing，nursing effect compared two groups of patients.Results Observation group and control group care effectiveness 95.00%，77.50%respectively，the observation group was higher（P<0.05）；Observation group and control group in the recurrence rate 7.50%，25.00%respectively，the observation group was higher（P<0.05）.Conclusion Comfortable nursing was applied to the clinical nursing of patients with chronic gastric ulcer，can obtain more obvious effect，decrease the recurrence rate and improve the treatment effect

Key words：Chronic gastric ulcer；Comfortable nursing；Clinical nursing

慢性胃潰瘍具有容易復(fù)發(fā)、遷延不愈、病程長等基本特征，臨床上較為常見。隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣的不斷改變，受到巨大生活壓力、工作壓力的影響，造成慢性胃潰瘍發(fā)病率以逐漸上升呈現(xiàn)[1]。本文分別對比慢性胃潰瘍患者常規(guī)護理、舒適護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)體會如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象的研究數(shù)據(jù)均來自我院2014年1月～2015年1月收治的慢性胃潰瘍患者80例，所有患者經(jīng)問診、臨床實驗檢查后，與慢性胃潰瘍疾病診斷標準互相符合；男42例，女38例，年齡范圍為22～65歲，平均年齡為（40.2±3.2）歲；病程為1～7年，平均病程為（3.2±1.2）年。按照隨機數(shù)字的原則，分成觀察組與對照組，每組40例。兩組研究對象數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P>0.05），值得臨床比較。

1.2方法 觀察組與對照組入院后均采用內(nèi)科常規(guī)治療，對照組采用飲食護理、病情觀察、病房護理、日常基礎(chǔ)護理等常規(guī)護理干預(yù)。觀察組在上述護理基礎(chǔ)上采用舒適護理干預(yù)，具體從以下幾個方面實施干預(yù)。

1.2.1心理護理干預(yù) 慢性胃潰瘍患者由于受到疾病遷延不愈的影響，患者常出現(xiàn)便秘、嘔吐、乏力、惡心等癥狀，容易出現(xiàn)煩躁、抑郁、焦慮等心理問題。護理人員應(yīng)該將相關(guān)健康知識詳細向患者接受，告知患者出現(xiàn)的問題，使其心理疑惑得到有效消除。同時采用針對性的心理干預(yù)，確保患者不良心理情緒得到有效緩解，使其治愈信心明顯提高[2]。

1.2.2加強基礎(chǔ)護理 護理人員需要幫助患者改變不良的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，對患者病情的改變進行嚴格觀察，避免出現(xiàn)胃部出血情況。為患者制定合理的飲食計劃，盡量食用高纖維、容易消化、清淡等食物。

1.2.3用藥護理 護理人員應(yīng)該將藥物常見不良反應(yīng)、用藥方法、用藥劑量等詳細告知患者，為患者用藥安全性提供保障，同時將患者在用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行觀察，并及時采取措施進行處理。

1.2.4健康宣教 不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣會直接關(guān)系到慢性胃潰瘍疾病的治療預(yù)后，所以，應(yīng)該加強患者的健康教育，確保患者不良的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣得以糾正，且讓患者系統(tǒng)、完整、科學(xué)的認識慢性胃潰瘍疾病的注意事項、治療方法、發(fā)病機制以及治療預(yù)后等知識。

1.3臨床效果判定標準[3] 痊愈：患者臨床體征完全消失，采用胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面已全部愈合；好轉(zhuǎn)：明顯改善患者的臨床體征，采用胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面縮小情況較為明顯；無效：與治療前對比，患者臨床體征、胃鏡檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)改變，或者往更加嚴重方向發(fā)展。同時對患者進行6個月的隨訪，對兩組患者術(shù)后6個月復(fù)發(fā)率進行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有研究數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理工作，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，若P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組研究對象護理效果 觀察組中痊愈28例，好轉(zhuǎn)10例，無效2例，總有效率為95.00%；對照組痊愈23例，好轉(zhuǎn)8例，無效9例，總有效率為77.50%，觀察組總有效率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.1647，P=0.0230）。

2.2對比兩組研究對象復(fù)發(fā)率 分別對兩組患者進行為期6個月的隨訪，觀察組中3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.50%；對照組中10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為25.00%，相對比觀察組來說，對照組復(fù)發(fā)率較高，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.5006，P=0.0338）。

3 討論

胃潰瘍作為常見病癥，經(jīng)過多年治療研究，西醫(yī)中多使用\"胃三聯(lián)\"模式，針對胃酸、非甾體藥物、幽門螺旋桿菌這三種影響胃粘膜的因素從患者臨床癥狀及病因著手展開治療。消化內(nèi)科常見疾病中慢性胃潰瘍具有極高的發(fā)病率，臨床表現(xiàn)以便血、嘔血、腹痛、反酸等為主，若不及時控制，患者會發(fā)生大出血、胃穿孔等癥狀，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響，且會進展成胃癌等嚴重疾病[4]。

胃潰瘍與患者精神狀態(tài)、飲食習(xí)慣、胃功能、環(huán)境等多種因素相關(guān)，發(fā)病因素多且發(fā)病率高，若未得到及時治療極易惡化而造成黑便、嘔血情況，屬于潰瘍面出血造成。由于胃潰瘍屬于慢性類型的疾病，僅采用藥物進行治療，無法達到痊愈的效果，且其復(fù)發(fā)率較高，不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣均會導(dǎo)致患者再次并發(fā)胃潰瘍疾病。舒適護理干預(yù)能夠讓患者建立正確的自我保健意識，使患者學(xué)會制定良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，在出院后能夠?qū)ι硇倪M行良好的調(diào)養(yǎng)，促進慢性胃潰瘍復(fù)發(fā)率得以明顯較低[5]。通過分析本組研究結(jié)果得知，觀察組護理效果、復(fù)發(fā)率分別為95.00%、7.50%；對照組護理效果、復(fù)發(fā)率分別為77.50%、25.00%；觀察組護理有效性較高，復(fù)發(fā)率較低，與對照組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

研究表明，慢性胃潰瘍患者實施舒適護理干預(yù)，不僅能夠促進治療有效性明顯提高，還可使治療預(yù)后明顯改善。

參考文獻：

[1]張小娟.針對性護理在慢性胃潰瘍患者臨床護理中的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2012，28（32）：279-280.

[2]孫晶，王六尾.系統(tǒng)護理干預(yù)對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，29（16）：130-132.

[3]尤春蘭.綜合護理對慢性胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，17（27）：1927-1929.

[4]王芳.慢性胃潰瘍患者應(yīng)用針對性護理的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，17（08）：132-133.

[5]麻紅梅.對慢性胃潰瘍患者實施有針對性護理干預(yù)的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，14（33）：109-110.編輯/周蕓霏