實際案例教學法在口腔頜面影像教學中的應用研究

摘要：目的 探討實際案例教學法在口腔頜面影像教學中達到的教學效果。方法 應用授課后調查和考試的方法對此方法可達到的教學效果進行應用研究。結果 實驗組超過84.70%的學生喜歡實際案例教學法，該組學生的實踐平均成績和總平均成績均明顯高出對照組（P<0.05）。結論 在口腔頜面影像教學中應用實際案例教學法達到的教學效果顯著優于傳統的教學方法。

關鍵詞：口腔頜面影像；案例教學法；應用研究

實際案例教學法是通過模擬或者重現現實中的一些案例場景，使學生將自己納入場景中，通過研討來進行學習的一種教學方法。在口腔影像實踐教學中可以通過分析、研究各種成功的或者失敗的臨床案例，總結、歸納出相關疾病的診斷原理和要點，也能夠讓學生通過發散思維來進行思考，拓寬并豐富自己的口腔醫學常識。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我校2012級第二學期開設口腔頜面醫學影像診斷學的口腔專業的33名學生作為研究對象，把學號為單數的16名學生納入對照組，學號為雙數的17名學生納入實驗組。將對照組和實驗組學生的入學成績及前3個學年的平均成績進行統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2教師和教材 兩組學生均由本人按照相同的教學大綱進行授課，學時數相同，教材同為人民衛生出版社出版《口腔頜面醫學影像診斷學》第6版。

1.3教學方法 按照教學大綱要求，在實踐教學中，對照組應用講授法為主的傳統教學方法，實驗組應用實際案例教學法。實際案例教學法主要方法為以下幾個階段：①準備階段-教師首選向實驗組學生介紹實際案例教學法使同學了解該方法；然后為學生準備相關疾病的典型臨床案例；引導學生針對該相關疾病查閱文獻資料，獲取相關疾病的臨床表現、病理及影像表現等信息；②討論階段-教師通過多媒體等資料向學生講授相關疾病的臨床案例，提出相關問題，學生分組（每組4～6人）討論形成本組的問題答案，然后各組組長陳述答案并在各組之間進行討論。在各組同學討論中，教師要按照討論的實際情況進行引導，防止偏離相關疾病的主題；③總結階段-討論結束后，教師揭示該疾病的相關問題答案，歸納總結該疾病的理論要點；對整個討論做出合理評價，對存在爭議的問題要解釋清楚；對學生發表觀點的積極性、主動性給予鼓勵，并對回答正確的給予表揚。

1.4評價方法 ①授課完成以后，應用調查問卷對實驗組學生進行匿名調查，其內容為：激發學習興趣的程度，拓寬學習思維的能力、培養學生自主學習的能力、加強同學之間的協作、提高學生表達的能力、增強在臨床中對理論知識的綜合運用能力以及開拓發散、創新思維的能力等。共發出調查問卷33份，收回33份，有效率為100%；②根據教學大綱應用統一命題對兩組學生進行考試（閉卷式）包括單項選擇題、填空題、名詞解釋、和簡答題，采用案例教學法的考試部分占總分值的35分。

1.5統計學分析 整理調查問卷，應用SPSS16.0軟件進行統計學處理。應用描述性統計學分析，計數資料以百分比表示。

2 結果

2.1調查問卷結果 顯示實驗組84.70%的學生認為，應用實際案例教學法能有效的激發學生學習興趣，充分拓寬學習思維，較好的培養自主學習能力，加強了同學之間的協作，提高學生表達能力，并能增強在臨床中對理論知識的綜合應用能力以及相關的創新能力，見表1。

2.2統一命題考試成績結果。顯示實驗組學生實際案例教學部分的平均成績和總平均成績均高于對照組，均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在實際案例教學法的教學過程中，教師首先要向學生介紹案例的相關資料，或者由教師本人充當患者，向學生陳述病例的臨床癥狀、查體的體征，然后展示該病例的影像圖片及視頻資料等，由學生扮演臨床醫師，依據\"患者\"的癥狀、體征，聯系影像圖片和視頻資料，分析患者可能的病癥，最后做出診斷結論。教師應在學生討論的過程中記錄學生提出的觀點以及分析的不足之處，及時糾正偏離論題的討論，當學生完成討論并做出結論時，教師要作出簡潔、恰當的總結，使學生清楚自己的對錯，幫助學生分析錯誤的原因使學生記憶深刻，對于正確的給予鼓勵，授課結束時提出該案例的相關疑難問題，讓學生課下查找相關文獻資料，并在下次案例教學時進行問答。按照以上方法培養學生掌握分析實際案例的思維方法，提高學生學習的自主能動性。

應用實際案例教學法，在口腔頜面影像教學一年中的取得了非常明顯的效果：主要使學生學會了獨立思考，使自己成為學習中的主角，每個學生都要發表自己的見解和聽取別人的見解并進行討論。其次增加了師生之間的交流。傳統的教學方法是老師填鴨式的講解，學生被動的接受，掌握多少知識只有到考試時才清楚，而且不會學以致用。在實際案例教學中，學生面對案例首先要進行理解消化，然后查閱大量的相關文獻資料.在這過程中主動加深了對相關知識的理解。獲得大量的相關知識后，學生還要進行詳細的思考，提煉要點并做出診斷，使自身解決問題能力進一步得到升華。

現代教學觀念提倡學生應在教學實踐活動中處于主導位置，以主角的身份參與到教學實踐活動中，這樣有利于學生積極思考問題、大膽質疑和設想、提出創造性的方法去解決問題，在教學實踐活動中教師主要起組織學生和引導學生的作用，而不是傳統的灌輸作用。實際案例教學法是現代教學觀念充分應用、展示的一種方法，在教學過程中主要應用討論為主，引導學生對實際案例中呈現的問題進行分析，依據分析結果找出最合適的解決辦法，從而達到綜合應用理論知識發現臨床中實際的問題并解決問題的目的。應在教學中加以推廣。

編輯/周蕓霏