淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在核醫(yī)學(xué)檢查中的應(yīng)用效果

摘要：目的 觀察分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在核醫(yī)學(xué)檢查中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年5月～2014年8月進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查的72例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各36例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組差錯(cuò)發(fā)生情況及患者滿意度。結(jié)果 觀察組差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在核醫(yī)學(xué)檢查中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，穩(wěn)定患者情緒。

關(guān)鍵詞：核醫(yī)學(xué)檢查；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；滿意度

核醫(yī)學(xué)護(hù)理工作涉及到一些放射性藥品，專科性很強(qiáng)，因此護(hù)理人員不僅需要一般的臨床護(hù)理工作能力，更需要具備特殊的專業(yè)能力[1]。注射是核醫(yī)學(xué)檢查中最主要的手段之一[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨為\"以人為本\"，改善護(hù)理工作中存在的不足，并提高患者滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2014年8月進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查的患者72例，所有患者均排除心臟病、高血壓、上消化道出血及嚴(yán)重肝腎功能缺陷等疾病，符合核醫(yī)學(xué)檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將其分為兩組各36例。對(duì)照組：男23例，女13例；年齡18～77歲，平均年齡（45.5±4.7）歲；文化程度：初中以下10例，中學(xué)及中專17例，大專及以上9例。觀察組：男21例，女15例；年齡19～75歲，平均年齡（43.9±4.3）歲；文化程度：初中以下9例，中學(xué)及中專16例，大專及以上11例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料比較，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理；觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1檢查前護(hù) 護(hù)理人員應(yīng)在檢查前與患者積極交流，詳細(xì)講解在核醫(yī)學(xué)檢查過(guò)程中的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，且保持態(tài)度和藹，著裝大方、自然、得體，使患者能詳細(xì)了解檢查時(shí)間、方法、目的及得出結(jié)果的時(shí)間。

由于注射所使用的藥物具有不同程度的放射性[3]，因此護(hù)理人員在接觸患者及注射時(shí)，需要進(jìn)行穿鉛防護(hù)衣、戴鉛帽等防護(hù)措施。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)解釋并說(shuō)明防護(hù)的相關(guān)知識(shí)，并向患者介紹具體配合流程，對(duì)于患者的疑問(wèn)耐心回答。

1.2.2檢查中護(hù)理 在檢查中護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握恰當(dāng)?shù)淖⑸鋾r(shí)間、注射速度及方法，并嚴(yán)格根據(jù)注射相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行注射過(guò)程，血管一般選擇呈直、粗狀，注射部位避開(kāi)靜脈竇、病變部位及檢查部位，且不能用留置針進(jìn)行注射。對(duì)于乳腺癌患者，護(hù)理人員應(yīng)選擇健側(cè)上肢進(jìn)行注射。熟練掌握無(wú)痛注射方法，確保推注藥物時(shí)針頭已進(jìn)入血管內(nèi)，且全部注入藥物，保證注射質(zhì)量。

若采用\"彈丸\"注射時(shí)[4]，需選擇右側(cè)重要靜脈進(jìn)行注射，主要原因?yàn)橛覀?cè)的重要靜脈藥物行程距心臟距離比左側(cè)近，能提高\(yùn)"彈丸\"注射質(zhì)量。若患者右側(cè)重要靜脈由于穿刺不成功或其他因素?zé)o法進(jìn)行穿刺，則可選擇粗直的血管，并盡量扎緊止血帶，加快推注速度，以確保\"彈丸\"注射質(zhì)量。注射過(guò)程中對(duì)患者自尊和隱私注意保護(hù)。

1.2.3檢查后護(hù)理 注射完成后對(duì)空針活度進(jìn)行測(cè)量，并將藥物名稱、注射部位、注射時(shí)間、注射者姓名及滿空針活度詳細(xì)記錄在檢查申請(qǐng)單上。嚴(yán)格按照放射性廢物處理方法對(duì)用過(guò)的注射器和相關(guān)物品進(jìn)行處理，避免不必要的照射，還應(yīng)記錄好，要求執(zhí)行者及核對(duì)者進(jìn)行簽名。

對(duì)于進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查的患者，通常會(huì)在注射藥物后間隔一段時(shí)間才會(huì)進(jìn)行顯像檢查，護(hù)理人員應(yīng)告知在專門(mén)候檢室等待，不能隨意離開(kāi)作為或到別處，盡量避免患者間相互照射或?qū)λ嗽斐烧丈洹?/p>

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組的差錯(cuò)發(fā)生情況及患者滿意度，患者滿意度分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（x±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1差錯(cuò)發(fā)生情況比較 觀察組患者檢查失敗1例，差錯(cuò)發(fā)生率為2.8%；對(duì)照組患者檢查失敗5例，差錯(cuò)發(fā)生率為13.9%，觀察組顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者滿意度比較 觀察組患者非常滿意12例，基本滿意11例，比較滿意12例，不滿意1例，總滿意度為97.2%；對(duì)照組患者非常滿意9例，基本滿意9例，比較滿意11例，不滿意7例，總滿意度為80.6%，觀察組顯著高于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

核醫(yī)學(xué)檢查過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)為護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和臨床核醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，以提高護(hù)理質(zhì)量及業(yè)務(wù)水平。

進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查工作的護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握檢查原理、禁忌癥及適應(yīng)癥[5]，在檢查前按照檢查項(xiàng)目做好準(zhǔn)備，且應(yīng)告訴患者相關(guān)注意事項(xiàng)，如胚胎及胎兒對(duì)輻射的敏感情況，因此針對(duì)育齡患者預(yù)約檢查前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)是否懷孕或哺乳等，對(duì)于必須采用核醫(yī)學(xué)檢查的哺乳期患者，應(yīng)在注射藥物后暫停哺乳，且隔離嬰兒，直到患者體內(nèi)放射性藥物降低至安全水平[6]。

同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)注射方法、注射部位、注射時(shí)間及放射性藥物名稱、活度等熟練掌握，并嚴(yán)格按照放射性防護(hù)的相關(guān)流程進(jìn)行操作，根據(jù)護(hù)理的相關(guān)要求，做好患者心理護(hù)理。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者滿意度顯著提高，差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低，進(jìn)一步說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在核醫(yī)學(xué)檢查中對(duì)于提升護(hù)理業(yè)務(wù)水平具有重要作用。

綜上所述，在核醫(yī)學(xué)檢查中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提高業(yè)務(wù)水平，減少差錯(cuò)發(fā)生情況，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/周蕓霏