膽結石應用全面護理干預的效果研究

摘要：目的 探析膽結石運用全面護理干預的臨床效果。方法 選擇2013年7月～2014年6月我院收治的膽結石患者104例為研究對象，按照入院先后順序分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組則運用全面護理干預，對比分析兩組的護理效果。結果 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，并且與對照組相比，觀察組的住院時間、手術時間以及術中出血量均較少，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上在對膽結石患者進行治療時，再給予全面護理干預，一方面可以縮短手術時間、減少術中出血量，另一方面還能提高治療效果，縮短住院時間。

關鍵詞：膽結石；全面護理干預；臨床效果

膽結石是普外科比較常見的一種疾病，臨床表現以膽囊積液、膽絞痛、飽脹不適以及上腹隱痛等癥狀為主，該病具有較高的發病率，約為10%左右，并且與男性相比，女性的發病率較高[1]。有研究表明，患者發病后，如果治療不及時，出現膽管狹窄、急性化膿性膽管炎、門脈高壓癥、膽道出血以及膽汁肝硬變等并發癥的幾率較高[2]。因此，本文重點探討了膽結石運用全面護理干預的臨床效果，如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～2014年6月我院收治的膽結石患者104例為研究對象，按照入院先后順序分為兩組，每組各52例。觀察組中22例為男性，30例為女性，年齡28～63歲，平均年齡為（42.7±3.5）歲，病程3w～9年，平均病程為（4.1±3.2）年；對照組中21例為男性，31例為女性，年齡29～64歲，平均年齡為（42.9±3.6）歲，病程5w～9.5年，平均病程為（4.3±3.3）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 兩組患者入院后，均給予手術治療，對照組在此基礎上，主要接受常規護理，其中包括入院指導、基礎護理、病房護理以及飲食護理等多個方面內容。

1.2.2觀察組

1.2.2.1術前護理 患者入院后，護理人員一定要熱情接待患者，給患者介紹醫院的相關規章制度、醫療設備、病房設施等，幫助患者熟悉病房環境，并對患者的身體狀況、血壓、飲食情況以及呼吸等進行全面檢查，根據患者的實際病情，制定針對性護理方案。術前，護理人員要叮囑患者保持禁水禁食狀態，并嚴格按照醫囑要求，對患者進行抗感染治療，給予補液，使水電解質和酸堿保持平衡。同時，由于該病的病程較長，患者長時間飽受病痛折磨，再加上擔心預后，通常比較容易產生各種各樣的負面情緒，比如抑郁、煩躁、恐懼以及害怕等，容易使患者病情進一步加重，對治療效果造成影響。所以，護理人員一定要充分認識到心理護理的重要性，術前與患者進行良好的溝通和交流，耐心給患者講解手術的方法、目的、效果等，讓患者了解到手術的有效性和安全性，消除患者疑慮，并且多鼓勵和關心患者，使患者調整好心理狀態，主動配合手術治療。

1.2.2.2術中護理 手術的過程中，護理人員應該協助麻醉醫師對患者進行硬膜外麻醉或者全麻，指導患者保持合適體位，對患者的血壓、心跳、脈搏以及心率等生命體征指標進行密切監測，同時做好患者的保暖工作，避免著涼，從而確保手術的順利進行。

1.2.2.3術后護理 術后護理可以從以下幾方面入手：①體位護理。術后，護理人員應該幫助患者保持平躺姿勢，使頭向一側偏，避免食道分泌物倒流，對氣道造成堵塞，使呼吸道保持通暢；②病房護理。護理人員要定時打掃病房衛生，使房間內保持空氣流通，控制好濕度和溫度，運用紫外線消毒，病房內光線盡量柔和，叮囑患者家屬切勿在病房內大聲喧嘩，盡量給患者營造一個干凈、安靜、舒適的病房環境，使患者可以更好地休息，促進患者康復。

1.3療效判定標準 痊愈。治療后，結石消失，且隨訪6個月，沒有再次復發；有效。治療后，大多數結石被清除，且隨訪6個月，復發次數<6次；無效。治療后，殘留大部分結石，且隨訪6個月，復發次數>3次[3]。

1.4統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果對比 觀察組痊愈20例，有效30例，無效2例，治療總有效率為96.15%；而對照組痊愈15例，有效25例，無效12例，治療總有效率為76.92%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組臨床指標對比 觀察組的住院時間、手術時間以及術中出血量均低于對照組，組間比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，結石在我國的發病率呈現出逐年上升的趨勢，并且年齡越大，發病率越高[4]，手術是臨床上治療膽結石比較常用的一種方法，護理作為其中的一個組成部分，其護理質量在一定程度上關系著治療效果的提高[5]。臨床研究資料表明，良好的護理質量可以與患者建立和諧的護患關系，提高患者的治療依從性[6]。

在本次研究中，觀察組的治療總有效率為96.15%，明顯高于對照組的76.92%，并且與對照組相比，觀察組的住院時間、手術時間以及術中出血量均較少，護理效果顯著。由此可見，臨床上在對膽結石患者進行治療時，再給予全面護理干預，一方面可以縮短手術時間、減少術中出血量，另一方面還能提高治療效果，縮短住院時間，促進患者更快更好地康復。

參考文獻：

[1]李杰，崔秀玲.全面護理干預在膽結石患者護理中的實踐分析[A].中華高血壓雜志社.中國轉化醫學和整合醫學研討會論文綜合刊[C].中華高血壓雜志社：，2015：2.

[2]陳雪霞.全面護理干預在膽結石患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2015，（2）.

[3]宋彩霞，趙志華.全面護理干預在膽結石患者護理中的應用效果[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（3）.

[4]孫艷.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察[J].吉林醫學，2014，（18）：4121.

[5]葛素娟.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J].青島醫藥衛生，2014，（6）：57-58.

[6]王瑞娟，陳新宇.全面護理模式在膽結石患者護理中的應用分析[J].吉林醫學，2014，（36）：8135.

編輯/周蕓霏