前列腺增生患者在手術(shù)期間的護(hù)理與手術(shù)前的護(hù)理方法研究

摘要：目的 研究前列腺增生患者在手術(shù)期間的護(hù)理與手術(shù)前的護(hù)理方法。方法 選擇我院2014年3月～2015年3月接收的前列腺增生患者58例作為研究對象，收集所有患者的臨床資料，分析并總結(jié)患者手術(shù)前和手術(shù)中的護(hù)理方法。結(jié)果 所有患者手術(shù)均順利進(jìn)行，且恢復(fù)情況良好。結(jié)論 加強(qiáng)前列腺增生患者術(shù)前、術(shù)中護(hù)理能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，保證患者術(shù)中各項指標(biāo)穩(wěn)定，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者盡快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：前列腺增生；術(shù)前；術(shù)中；護(hù)理

前列腺增生常見于老年群體，是引起老年男性排尿障礙的主要原因[1]。隨著時間的推移，前列腺增生的發(fā)病率逐漸升高[2]。現(xiàn)對前列腺增生患者在手術(shù)期間的護(hù)理與手術(shù)前的護(hù)理方法進(jìn)行探討，對我院2014年3月～2015年3月接收的前列腺增生患者58例進(jìn)行研究，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年3月～2015年3月接收的前列腺增生患者58例作為研究對象，年齡61～83歲，平均年齡（68.13±6.22）歲，30例患者并發(fā)高血壓，19例患者并發(fā)糖尿病。在58例患者中，27例患者輕度和中度增生，31例患者重度增生。所有患者術(shù)前均排尿困難殘留尿量超過60 ml。

1.2方法 所有患者均應(yīng)用汽化切除術(shù)進(jìn)行治療，且護(hù)理人員對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要有。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1飲食護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者多食用營養(yǎng)物質(zhì)豐富且容易消化的食物，包括蔬菜、水果等富含高纖維的食物，魚、蛋、奶等富含高蛋白、高熱量的食物，并囑咐患者多飲水。

1.2.1.2心理護(hù)理 前列腺增生患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒時，護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員耐心地解答患者心中的疑問，鼓勵患者樹立康復(fù)的信心。護(hù)理人員使用通俗易懂的語言與患者進(jìn)行交流，拉近與患者的距離，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感。

1.2.1.3術(shù)前準(zhǔn)備 護(hù)理人員應(yīng)用持續(xù)留置尿管或間斷導(dǎo)尿的方式幫助患者排尿，并對患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)、腎功能、肺功能、心功能檢查以及心臟、下肢彩超檢查。護(hù)理人員使用注射胰島素的方式控制患者機(jī)體血糖，使用藥物治療方式控制患者的血壓，保證患者空腹血糖<8.6 mmol/L，血壓為150/100 mmHg。手術(shù)前1 d晚上，護(hù)理人員囑咐并協(xié)助患者洗浴，并對患者進(jìn)行灌腸處理。護(hù)理人員囑咐患者少飲水，并將排便器放置在患者床邊。患者夜間排便時，由護(hù)理人員或患者家屬陪同。根據(jù)患者實際情況和醫(yī)囑，護(hù)理人員給患者一定的安眠和鎮(zhèn)靜藥物。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格指導(dǎo)患者禁食、禁飲，術(shù)前禁飲6 h和禁食12 h。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

1.2.2.1術(shù)中配合 護(hù)理人員將啫喱墊墊在患者背下和雙腿下。護(hù)理人員將棉被蓋在患者身上，并將室溫調(diào)至22℃左右，注意不影響手術(shù)。手術(shù)過程中，護(hù)理人員將膀胱引流管置于恥骨聯(lián)合上方造口處，便于引出膀胱沖洗液，注意處理沖洗液的溫度，保證沖洗液維持37℃的溫度。

1.2.2.2病情觀察護(hù)理 手術(shù)過程中，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者的血氧飽和度和呼吸、體溫、脈搏等各項生命體征。手術(shù)期間，護(hù)理人員觀察患者的意識情況，詢問患者是否有不適，如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時進(jìn)行處理。護(hù)理人員嚴(yán)密觀察術(shù)中患者出血情況，情況需要時給患者輸血。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)注意給患者保溫，檢查引流管使之保持通暢，遵照醫(yī)囑給患者使用電子自控鎮(zhèn)痛泵，以緩解患者術(shù)后疼痛。護(hù)理人員轉(zhuǎn)運患者至病房時，保證動作輕柔。

2 結(jié)果

所有患者手術(shù)均順利進(jìn)行，脈搏、體溫等生命體征均正常。1例患者出現(xiàn)術(shù)野出血，止血后順利康復(fù)。

3 討論

患者患前列腺增生后，會出現(xiàn)尿潴留、尿急、尿頻、血尿、下尿路感染等臨床癥狀，嚴(yán)重影響了患者的正常生活[3]。目前，臨床上主要應(yīng)用汽化切除術(shù)來治療前列腺增生疾病，該手術(shù)的治療效果較好，產(chǎn)生的創(chuàng)傷不大，術(shù)中出血量小，具有較高的安全性，且患者疼痛系數(shù)低[4]。通常情況下，大部分前列腺增生患者的年齡偏大，且并發(fā)高血壓、糖尿病等系統(tǒng)慢性疾病，患者機(jī)體內(nèi)多種臟器官功能減退，增大了手術(shù)的安全風(fēng)險[5]。因此，前列腺增生患者術(shù)前和術(shù)中的護(hù)理在治療過程中發(fā)揮著重要作用。

本次研究中，所有患者手術(shù)均順利完成，患者恢復(fù)情況良好。前列腺增生患者通常有較多的就醫(yī)經(jīng)歷，對手術(shù)治療效果存在一定的疑慮，并對手術(shù)治療的相關(guān)操作均在一定的恐懼心理，不僅如此，尿失禁、尿頻等癥狀會嚴(yán)重影響患者心理狀態(tài)，進(jìn)而使患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，不利于治療的順利進(jìn)行。而護(hù)理人員在術(shù)前對患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，且護(hù)理人員詳細(xì)講解與治療相關(guān)的知識有助于提高患者對治療認(rèn)識度，進(jìn)而提高治療的配合度。前列腺增生患者的正常生活受到嚴(yán)重影響，使得大部分老年患者存在營養(yǎng)不良的情況，護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理飲食能夠有效改善患者的身體狀況，增強(qiáng)患者的抵抗力和耐受力。術(shù)前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行相關(guān)的慢性系統(tǒng)疾病治療，能夠有效的促使手術(shù)順利進(jìn)行，防止手術(shù)期間出現(xiàn)血壓、血糖不穩(wěn)定等影響手術(shù)的情況。老年患者的皮下脂肪并不多，護(hù)理人員將啫喱墊墊在患者雙腿和背下可有效防止壓瘡的發(fā)生，而調(diào)整手術(shù)室溫度和采取保暖措施可防止患者著涼。手術(shù)期間，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的生命體征的觀察并詢問患者，可及時發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行處理，從而有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。

總之，術(shù)前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理，并協(xié)助患者做好各種手術(shù)準(zhǔn)備工作有利于改善患者的生理和心理狀況，而加強(qiáng)術(shù)中病情觀察護(hù)理和配合護(hù)理有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，最終保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

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[2]瞿海紅，周花仙.前列腺增生合并糖尿病患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期觀察和護(hù)理[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，18（09）：1255-1257.

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[5]李春艷.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療57例前列腺增生癥患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，29（03）：97-98.

編輯/肖慧