前列腺增生患者在手術期間的護理與手術前的護理方法研究

摘要：目的 研究前列腺增生患者在手術期間的護理與手術前的護理方法。方法 選擇我院2014年3月～2015年3月接收的前列腺增生患者58例作為研究對象，收集所有患者的臨床資料，分析并總結患者手術前和手術中的護理方法。結果 所有患者手術均順利進行，且恢復情況良好。結論 加強前列腺增生患者術前、術中護理能夠有效改善患者的心理狀態，保證患者術中各項指標穩定，降低并發癥發生率，有助于患者盡快康復。

關鍵詞：前列腺增生；術前；術中；護理

前列腺增生常見于老年群體，是引起老年男性排尿障礙的主要原因[1]。隨著時間的推移，前列腺增生的發病率逐漸升高[2]。現對前列腺增生患者在手術期間的護理與手術前的護理方法進行探討，對我院2014年3月～2015年3月接收的前列腺增生患者58例進行研究，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年3月～2015年3月接收的前列腺增生患者58例作為研究對象，年齡61～83歲，平均年齡（68.13±6.22）歲，30例患者并發高血壓，19例患者并發糖尿病。在58例患者中，27例患者輕度和中度增生，31例患者重度增生。所有患者術前均排尿困難殘留尿量超過60 ml。

1.2方法 所有患者均應用汽化切除術進行治療，且護理人員對患者進行術前、術中護理，護理內容主要有。

1.2.1術前護理

1.2.1.1飲食護理 護理人員指導患者多食用營養物質豐富且容易消化的食物，包括蔬菜、水果等富含高纖維的食物，魚、蛋、奶等富含高蛋白、高熱量的食物，并囑咐患者多飲水。

1.2.1.2心理護理 前列腺增生患者出現焦慮、恐懼等不良情緒時，護理人員對患者進行心理疏導。護理人員耐心地解答患者心中的疑問，鼓勵患者樹立康復的信心。護理人員使用通俗易懂的語言與患者進行交流，拉近與患者的距離，增強患者對醫護人員的信賴感。

1.2.1.3術前準備 護理人員應用持續留置尿管或間斷導尿的方式幫助患者排尿，并對患者進行術前常規、腎功能、肺功能、心功能檢查以及心臟、下肢彩超檢查。護理人員使用注射胰島素的方式控制患者機體血糖，使用藥物治療方式控制患者的血壓，保證患者空腹血糖<8.6 mmol/L，血壓為150/100 mmHg。手術前1 d晚上，護理人員囑咐并協助患者洗浴，并對患者進行灌腸處理。護理人員囑咐患者少飲水，并將排便器放置在患者床邊。患者夜間排便時，由護理人員或患者家屬陪同。根據患者實際情況和醫囑，護理人員給患者一定的安眠和鎮靜藥物。護理人員應嚴格指導患者禁食、禁飲，術前禁飲6 h和禁食12 h。

1.2.2術中護理

1.2.2.1術中配合 護理人員將啫喱墊墊在患者背下和雙腿下。護理人員將棉被蓋在患者身上，并將室溫調至22℃左右，注意不影響手術。手術過程中，護理人員將膀胱引流管置于恥骨聯合上方造口處，便于引出膀胱沖洗液，注意處理沖洗液的溫度，保證沖洗液維持37℃的溫度。

1.2.2.2病情觀察護理 手術過程中，護理人員嚴密觀察患者的血氧飽和度和呼吸、體溫、脈搏等各項生命體征。手術期間，護理人員觀察患者的意識情況，詢問患者是否有不適，如果出現異常情況，應及時進行處理。護理人員嚴密觀察術中患者出血情況，情況需要時給患者輸血。手術結束后，護理人員應注意給患者保溫，檢查引流管使之保持通暢，遵照醫囑給患者使用電子自控鎮痛泵，以緩解患者術后疼痛。護理人員轉運患者至病房時，保證動作輕柔。

2 結果

所有患者手術均順利進行，脈搏、體溫等生命體征均正常。1例患者出現術野出血，止血后順利康復。

3 討論

患者患前列腺增生后，會出現尿潴留、尿急、尿頻、血尿、下尿路感染等臨床癥狀，嚴重影響了患者的正常生活[3]。目前，臨床上主要應用汽化切除術來治療前列腺增生疾病，該手術的治療效果較好，產生的創傷不大，術中出血量小，具有較高的安全性，且患者疼痛系數低[4]。通常情況下，大部分前列腺增生患者的年齡偏大，且并發高血壓、糖尿病等系統慢性疾病，患者機體內多種臟器官功能減退，增大了手術的安全風險[5]。因此，前列腺增生患者術前和術中的護理在治療過程中發揮著重要作用。

本次研究中，所有患者手術均順利完成，患者恢復情況良好。前列腺增生患者通常有較多的就醫經歷，對手術治療效果存在一定的疑慮，并對手術治療的相關操作均在一定的恐懼心理，不僅如此，尿失禁、尿頻等癥狀會嚴重影響患者心理狀態，進而使患者容易出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，不利于治療的順利進行。而護理人員在術前對患者進行心理護理能夠有效改善患者的心理狀態，且護理人員詳細講解與治療相關的知識有助于提高患者對治療認識度，進而提高治療的配合度。前列腺增生患者的正常生活受到嚴重影響，使得大部分老年患者存在營養不良的情況，護理人員指導患者合理飲食能夠有效改善患者的身體狀況，增強患者的抵抗力和耐受力。術前，護理人員對患者進行相關的慢性系統疾病治療，能夠有效的促使手術順利進行，防止手術期間出現血壓、血糖不穩定等影響手術的情況。老年患者的皮下脂肪并不多，護理人員將啫喱墊墊在患者雙腿和背下可有效防止壓瘡的發生，而調整手術室溫度和采取保暖措施可防止患者著涼。手術期間，護理人員加強對患者的生命體征的觀察并詢問患者，可及時發現異常情況并進行處理，從而有助于手術的順利進行。

總之，術前，護理人員對患者進行心理護理、飲食護理，并協助患者做好各種手術準備工作有利于改善患者的生理和心理狀況，而加強術中病情觀察護理和配合護理有助于降低并發癥發生率，最終保證手術的順利進行。

參考文獻：

[1]趙文彩，暢雅學，張海艷.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理體會[J].當代醫學，2011，25（11）：16-17.

[2]瞿海紅，周花仙.前列腺增生合并糖尿病患者經尿道前列腺電切術圍手術期觀察和護理[J].河北醫學，2011，18（09）：1255-1257.

[3]王貴學.前列腺增生圍手術期護理體會[J].中國醫藥指南，2012，20（10）：326-328.

[4]郭建梅.對行前列腺增生手術的老年患者實施整體護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，25（120：80-82.

[5]李春艷.經尿道前列腺電切術治療57例前列腺增生癥患者的圍手術期護理體會[J].中外醫學研究，2014，29（03）：97-98.

編輯/肖慧