循癥護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用

摘要：目的 探究循癥護理在腦梗死伴發高血壓護理效果。方法 選取我院2014年7月～2015年6月收治的62例腦梗死伴發高血壓患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各31例。觀察組通過循證護理，對照組通過常規護理，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組的住院時間為（11.23±3.52）d，對照組為（13.55±4.53）d，且觀察組的神經功能缺損評分，明顯低于對照組，差異有統計學的意義，P<0.05。結論 腦梗死伴發高血壓，通過循證護理進行干預，護理效果較佳，同時可減少患者住院的時間，值得臨床方面應用和推廣。

關鍵詞：循證護理；腦梗死；高血壓護理效果

循證護理，即為遵循證據護理，為臨床方面比較常用的護理模式。腦梗死，具有復發率高和致殘率、致死率高等特征，其對于患者的生命安全可以造成直接的影響。而腦梗死合并高血壓的危險系數更大，其具有較高的復發率，對于治療有很大的困難[1]。實施循證護理，對于腦梗死合并高血壓患者有實際的臨床價值和意義。本次研究，選取近年來收治的62例腦梗死伴發高血壓患者，探究循癥護理在腦梗死伴發高血壓護理效果，現進行具體的報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年6月收治的62例腦梗死伴發高血壓患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各31例。觀察組包括男性22例，女性9例；年齡為48～78歲，平均年齡為（63.6±0.7）歲。對照組包括男性18例，女性13例；年齡為46～74歲，平均年齡為（60.5±0.8）歲。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2護理方法 對照組通過常規護理，采取腦神經生長素和胞二磷膽堿、銀杏制劑等藥物，對患者的血壓情況進行控制。如果患者產生顱內壓升高的情況、腦水腫情況，需要暫時通過速尿、甘露醇脫水的方式進行治療。

觀察組在對照組之上，通過循證護理進行干預。康復方面的訓練：護理人員為患者及其家屬講解功能性鍛煉的必要，并教會患者掌握基本的鍛煉方法。高梗死并發后，容易產生肢體偏癱的狀況。而語言功能和運動功能方面出現障礙，會對患者的生活質量造成不良的影響，因此需要實行及早的康復訓練。可在早期以發音、單次和短語等加強患者語言方面的訓練，幫助患者逐漸恢復語言功能。對存在肢體障礙的患者，4 h需實行一次肢體的按摩，時間控制為20 min。同時應加強患者肢體方面的動作訓練，如外展和內旋、伸張等，每個動作可進行5次。然后幫助患者實行翻身的聯系和行走練習，訓練活動應循序漸漸。心理方面的護理：這類患者容易出現抑郁和焦慮不安等情緒，醫護人員應給予這類患者更多的關心，為其講解病情和病癥的主要特點等。飲食方面的護理：護理人員需叮囑患者多食用一些高蛋白的食物、高維生素的食物，防止使用不易于消化的食物、辛辣和刺激性的食物。進食的過程應維持坐立30 min，以避免出現食物反流的現象。進餐的原則：少食多餐，不可過飽。對于吞咽存在障礙的患者，需給予營養方面的支持，實行胃鼻飼，同時應做好留置胃管方面的護理工作。

1.3觀察指標 對兩組患者的住院時間、護理后神經功能缺損情況、評價數值等進行觀察、比較。

1.4統計學的處理 通過SPSS 13.0軟件加以統計學的處理，計量方面的資料通過均數±進行表示，標準差以進行表示，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過χ2進行分析和檢驗，P<0.05，表示差異有統計學的意義。

2 結果

兩組患者功能缺損評分、住院時間進行比較，觀察組的住院時間和工鞥缺損評分，均明顯低于對照組，差異有統計學的意義，P<0.05，見表1。

3 討論

腦梗死，也可以稱為缺血性卒中，中醫方面稱其為卒中/中風。這類病癥因為不同的原因所造成，進而引發腦組織缺血缺氧性病變壞死。臨床方面的主要表現為：神經功能缺 失[2]。標準的血壓，會隨著內部環境和外部環境的改變，出現在一定范圍的波動。血壓的水平，會隨著人們的年齡出現升高或降低的情況，收縮壓情況比較明顯。然而50歲后舒張壓會產生下降的趨勢，且脈壓加大。減少腦梗死發病時間至溶栓時間，屬于溶栓治療的主要標準[3]。對于合并高血壓需進行對血壓的控制，以確保能夠更好的維持患者腦組織的血流量請，對于神經功能的恢復非常有利。而早期實行康復方面的鍛煉，能夠促使患者神經系統及早進行建立。腦梗死處于急性期的過程，患者的血壓會比較高/低，均會對患者的預后情況造成直接的影響，進而使得腦梗死伴發高血壓血壓的控制更加困難。臨床方面，需結合患者的實際情況，合理的應用循證護理干預于腦梗死伴發高血壓病癥。這個護理模式，能夠將醫療資源的作用發揮到最大，本著一切為了患者，為了患者的一切開展護理工作。有效的利用醫療器械和技術，能夠確保提高患者對于病癥的理解和認識，對于病癥的控制來講同時非常必要[4]。循證護理能夠降低心血管突發情況的發生率，并確保患者的生存質量。

本次研究結果顯示，護理后，觀察組的功能缺損評分和住院時間分別為：（14.27±5.23）分、（11.23±3.52）d，對照組的功能缺損評分和住院時間分別為：（17.86±6.24）分、（13.55±4.53）d，差異有統計學的意義，P<0.05。

綜上所述，腦梗死伴發高血壓，通過循證護理的方式進行干預，護理效果較好，同時能夠縮短患者住院的時間，值得臨床方面應用和推廣。

參考文獻：

[1]余靜.循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2015，（13）：102-103.

[2]孫嬌.循證護理在腦梗死伴發高血壓護理上的應用療效[J].醫學美學美容旬刊，2014，（12）：356-356.

[3]李開萍.循癥護理在腦梗死并發高血壓護理中的運用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（18）：3744-3745.

[4]方曉華，李鶴，程敏.論循癥護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用[J].中國保健營養旬刊，2014，24.編輯/羅茗柯