藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用

摘要：目的 探究與分析藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用。方法 隨機選出200例于2014年11月～2015年4月在我院進行手術治療的患者，將其平均分為實驗組和對照組，每組患者100例。對照組患者采用常規抗菌藥物治療，實驗組患者在藥劑科參與抗菌藥用藥管理的情況下進行治療。對兩組患者住院時間、住院費用、藥物費用、合理用藥情況、不良反應等進行比較。結果 與對照組相比，實驗組患者住院時間相對較短，住院費用和藥物費用較少，不良反應少，合理用藥率較高（P<0.05具有統計學意義）。結論 藥劑科參與抗菌藥用藥管理能夠大大促進臨床用藥的合理性，幫助藥物充分發揮療效，有利于患者取得良好的治療效果、提高患者的生活質量。

關鍵詞：藥劑科；抗菌藥；用藥合理性；作用

抗菌藥物是指具有殺菌或者抑菌活性的藥物，主要為化學合成藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等。隨著醫療技術的進步，抗菌藥物在臨床上的應用越來越廣泛，若抗菌藥物應用不合理則會導致患者身心健康受損。因此，抗菌藥物的合理應用成為了重點研究問題[1]。本文旨在探究與分析藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選出200例于2014年11月～2015年4月在我院進行手術治療的患者，將其平均分為實驗組和對照組，每組患者100例。對照組患者采用常規抗菌藥物治療，實驗組患者在藥劑科參與抗菌藥用藥管理的情況下進行。對照組中男性患者52例，女性患者48例；年齡在24～63歲，平均年齡為（33.21±12.28）歲；甲狀腺全切術22例，骨折復位31例，良性腫瘤切除術27例，闌尾炎切除術20例；實驗組中男性患者51例，女性患者49例；年齡在23～65歲，平均年齡為（32.57±12.17）歲，甲狀腺全切術25例，骨折復位30例，良性腫瘤切除術28例，闌尾炎切除術17例。所有患者術前均未出現感染的情況，且患者中排除孕婦和哺乳期婦女、過敏體質患者和嚴重心肺功能障礙患者。兩組患者在年齡、性別、疾病種類等情況相似，不具有統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2方法 所有患者進行入院后的常規身體檢查，醫生總結每位患者的用藥情況，并在患者出院后由感染科進行記錄。感染科分析患者的抗菌藥物使用情況并反饋給感染科[2]。

對照組：患者采用常規抗菌藥物治療。實驗組：患者在藥劑科參與抗菌藥用藥管理的情況下進行治療，具體方式如下：①藥劑師點評用藥醫囑，定時對患者進行檢查，密切關注患者的身體和心理變化情況，及時將其反饋給醫生。②對患者進行實驗室檢查。通過實驗室檢查能夠為患者確定最適合的抗菌藥物。③詳細觀察并記錄患者的用藥時間、用藥劑量、用藥途徑、聯合用藥情況和藥物敏感度等情況，防止因治療無效而出現細菌耐藥性。

1.3效果判定 效果判定主要包括五方面：用藥時間、用藥劑量、用藥途徑、聯合用藥情況和藥物敏感度等。合理：術前2h、術后3d內用藥，用藥劑量和用藥途徑正確，患者聯合用藥后無不良反應，藥物敏感度高?；竞侠恚河盟帟r間、用藥劑量、用藥途徑基本正確，聯合用藥后不良反應較少，藥物敏感度一般。不合理：用藥時間、用藥劑量、用藥途徑存在問題，聯合用藥后出現較多不良反應，藥物敏感度低。

1.4統計學方法 通過spss.10統計學軟件進行處理，數據采用均數±標準差（x±s）表示；組間差異比較采用t檢驗研究對象具有可比性，P<0.05具有統計學意義，數據可靠，結論科學。

2 結果

2.1兩組患者住院時間、住院費用、藥物費用比較 ①實驗組：住院時間：（19.47±4.58）d；住院費用：（3307.12±529.81）元；藥物費用（1078.63±540.26）元；②對照組：住院時間：（25.55±6.23）d；住院費用：（4538.21±608.68）元；藥物費用（1463.61±624.29）元；對照組患者住院時間多于實驗組，住院費用和藥物費用均高于實驗組（P<0.05具有統計學意義）。

2.2兩組患者用藥情況比較 ①實驗組：使用合理61例，基本合理20例，合理用藥率81%。②對照組：使用合理30例，基本合理22例，合理用藥率55%。實驗組患者合理用藥率明顯高于對照組（P<0.05差異有統計學意義）。

3 討論

藥物作為幫助人抵御疾病、維持生命健康的必備品，但是若錯誤服用，也會對人的身體健康造成威脅，嚴重者更會危機其生命。因此，正確的使用藥物，如何在使藥物充分發揮作用，值得醫療易購從業人員的思考。雖然臨床藥師可以協助將藥物的劑量賠的更加精確，但是各類藥物的配合也需要醫生幫助解決。如今臨床藥師在配合藥物治療的工作上還有較大的上升空間，切基層臨床藥師在臨床經驗上稍顯不足，所以應在不斷提升藥師專業水平，加強醫生與藥師之間的聯系，相互配合共同提高臨床藥物治療水平[3～5]。

我國對于抗菌藥物的政策一直較為放松，所以在政策放松的大背景下，所以抗菌藥物的使用開始泛濫，同時耐藥菌繁殖量較大。如果可以合理使用抗菌藥物，不僅可以降低醫院感染率，也可以加速的治療疾病[6～8]。所以藥劑科參與臨床用藥的應用，對我院的合理用藥極有幫助。我國臨床藥學工作相較于國外較晚，加之藥物種類的繁多，許多患者服用后會出現不良反應。所以醫生在臨床工作中，更應注意在工作中，結合自身臨床經驗，加之自身賬務的藥物分析以及藥物化學理論，科學的分析藥物運用環境，注意藥物想配的禁忌，及時發現藥物隱患，有效避免藥物不良反應的事件發生[9]。

本研究結果顯示，本研究結果顯示，觀察組抗菌藥物合理用藥率為81.0%，高于對照組的55%；另外，觀察組的藥物費用、住院費用少于對照組，住院時間短于對照組。表明藥劑科參與抗菌藥物用藥管理能有效提高合理用藥率、縮短住院時間、減少藥物費用與住院費用。

綜上所述，藥劑科參與抗菌藥用藥管理能有效提高臨床用藥合理性，減少不良反應的發生，有利于充分發揮藥物療效，提高藥物有效利用率，對改善臨床用藥合理性意義重大，具備臨床推廣實踐的意義與價值。

參考文獻：

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[6]蔣紹艷，常宏，宋丹妮，等.2011年下半年我院兒科門診抗菌藥物處方分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（8）：77-78.

[7]蔣紹艷，常宏，宋丹妮，等.2011年下半年我院兒科門診抗菌藥物處方分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（8）：77-78.

[8]楚建杰，王艷華，喬逸，等.西京醫院開展門診抗菌藥物處方專項點評工作的效果分析[J].抗感染藥學，2012，9（3）：226-229.編輯/趙恒德