心肌梗死患者的護理體會

摘要：目的 分析對心肌梗死患者實施護理干預的體會。方法 隨機抽取60例心肌梗死患者，將其分為對照組和觀察組，每組30例，其中給予對照組患者常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施全方位護理，將兩組取得的護理效果進行比較。結(jié)果 觀察組患者的舒適度和對護理的滿意度都顯著高于對照組患者的舒適度和對護理的滿意度（P<0.05）。結(jié)論 對心肌梗死患者實施全方位護理不僅能夠提高患者的舒適度，而且患者對護理的滿意度也有大幅度提高，說明全方位護理應用于心肌梗死患者的可行性較高，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：心肌梗死；全方位護理；護理效果

當今，心肌梗死已成為冠心病中最為嚴重的疾病類型之一，而且近年來全世界心肌梗死患者的患病率不斷上升[1]。心肌梗死的發(fā)病原因主要是因為冠狀動脈閉塞，導致血流中斷，患者一部分心肌持續(xù)性缺血而造成局部壞死。心肌梗死患者的臨床癥狀一般為心力衰竭、心律失常等，一系列的病痛折磨給患者的生理和心理帶來巨大的痛苦，患者很容易因此出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題[2]。本文將常規(guī)護理和全方位護理兩種護理模式進行對比，比較兩種護理模式應用于心肌梗死患者的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2013年6月～2014年9月心肌梗死患者60例，經(jīng)檢查，所有患者癥狀均符合心肌梗死診斷標準，將所有患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組30例。對照組：男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍47～65歲，平均年齡（56.27±3.45）歲。觀察組：男性患者17例，女性患者13例，年齡范圍48～66歲，平均年齡（56.42±3.26）歲。兩組心肌梗死患者性別、年齡等基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：采用常規(guī)護理模式，給患者進行身體評估和心理評估，實施常規(guī)護理，根據(jù)評估信息給患者進行相應的護理措施。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上實施全方位護理模式，具體護理措施如下。

1.2.1環(huán)境護理 將病房內(nèi)溫度控制在23℃～26℃，每天定時給病房內(nèi)通風，病房內(nèi)采光盡量自然、柔和。護理人員在護理過程中盡量操作輕、腳步輕、說話輕柔，避免患者因外界嘈雜的環(huán)境引起情緒煩躁。

1.2.2生理護理 幫助患者調(diào)整合適的體位休息，保持患者能夠呼吸順暢，由于患者長期臥床，容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，為防止便秘或者其他更嚴重的情況，護理人員應鼓勵患者多吃新鮮蔬果，增加纖維素，促進腸蠕動。

1.2.3心理護理 患者容易因病痛產(chǎn)生焦慮、抑郁、抵觸等心理，護理人員要多聽患者的主訴，了解其心理狀況，然后有針對性地給患者以心理安慰，消除不良情緒，建立起面對疾病的信心。

1.2.4健康教育 給患者講解關(guān)于心肌梗死的一些基本常識，讓患者對自身疾病有一個大概的了解，然后根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，制定具體的健康教育內(nèi)容，如樹立健康的生活方式、提高自我保護能力等[3]。

1.3觀察指標及療效判定標準 讓患者對兩組護理的舒適度進行評分，包括對環(huán)境、生理和心理的舒適度，以100分為滿分，分值越高說明舒適度越好。護理后調(diào)查患者對兩組護理的滿意度，調(diào)查選項分為滿意、一般、和不滿意三項，總滿意率=（滿意率+一般率）。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者和對照組患者經(jīng)過兩種不同的護理模式后，觀察組患者對環(huán)境、生理和心理的舒適度評分分別為（92.72±5.43）、（89.56±4.25）分、（85.26±5.06）分，對照組患者對環(huán)境、生理和心理的舒適度評分分別為（83.44±6.21）、（78.17±5.13）分、（71.35±6.63）分，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的舒適度明顯高于對照組患者（P<0.05）。

觀察組患者對護理的滿意度也顯著高于對照組患者，觀察組患者的總滿意率為96.67%，對照組患者的總滿意率為76.67%（P<0.05）。

3 討論

心肌梗死指的是由冠狀動脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動脈分支堵塞，使相應心肌嚴重缺少血液供應而導致心肌壞死[4]。這種病在老年群體中比較多發(fā)，因為老年人隨著年齡增長，身體結(jié)構(gòu)和功能變化，免疫力逐漸降低。心肌梗死的死亡率很高，在治療過程中，單純的藥物治療往往不能完全解決問題，所以，對心肌梗死患者進行有效地護理很關(guān)鍵，不僅能改善患者的情緒，提高患者的舒適度和滿意度，而且對治療也有很大的幫助，有效地護理可以一定程度的改善患者的治療依從性，對治療心肌梗死患者具有重要的意義[5]。

全方位護理不是單純的針對疾病護理，也不是單純的對患者進行常規(guī)護理，它需要護理人員有較高的專業(yè)素養(yǎng)、高度的責任感、扎實的基礎(chǔ)理論、掌握倫理學和心理學等方面的知識，才能夠給患者提供更加優(yōu)質(zhì)、有效、全面的護理服務。因為心肌梗死患者的需求是多方面多層次的，因此，全方位護理需要護理人員及時感知并幫助患者，針對患者的不同情況做出特異性的全面的護理方案[6]。

本文研究中觀察組對患者采取全方位護理，不僅給患者在住院期間提供了一個舒適的環(huán)境，而且經(jīng)過全方位的護理，患者的情緒也較為穩(wěn)定，與對照組給患者采取的常規(guī)護理相比，不僅使患者的舒適度更高，觀察組患者對護理的滿意度也顯著高于對照組患者（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，全方位護理應用于心肌梗死患者取得的護理效果顯著，能夠改善患者的舒適度，提高患者對護理的滿意度，從而有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻：

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[6]馮群.連續(xù)護理對心肌梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學，2012，23（14）：146-148.編輯/金昊天