健康行為干預(yù)護(hù)理在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 分析探討健康行為干預(yù)護(hù)理在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院收治的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者48例，將其分為對照組和觀察組，每組24例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用健康行為干預(yù)護(hù)理。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 健康行為干預(yù)護(hù)理能夠有效提高阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的治療依從性，增強(qiáng)患者面對疾病的信心，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：健康行為干預(yù)；護(hù)理；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；應(yīng)用效果

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征指的是在睡眠中的呼吸暫停，是一種慢性睡眠呼吸疾病，一般是由于上氣道阻塞引起的，主要表現(xiàn)為口鼻腔氣流停止但是胸腹呼吸動作正常存在，嚴(yán)重的可能在睡眠過程中產(chǎn)生猝死的癥狀[1]。它的產(chǎn)生累及多個系統(tǒng)睡眠呼吸疾病，而且會造成多個器官的損害，因此對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有一個正確的認(rèn)識和實施有效的措施尤為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2012年7月～2015年7月阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者48例，分成對照組和觀察組，每組24例。對照組：男性患者15例，女性患者9例，年齡42～61歲，平均年齡（51.26±2.41）歲。觀察組：男性患者11例，女性患者13例，年齡41～59歲，平均年齡（50.17±2.13）歲。兩組阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者年齡、性別等基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理模式 給予阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者癥狀、體征等方面的對癥護(hù)理。

1.2.2觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用健康行為干預(yù)。

1.2.2.1評估 在實施健康行為干預(yù)前，對患者的整體情況進(jìn)行評估，了解患者對病情和治療的知曉情況，根據(jù)患者的心理狀況和治療依從性等情況為患者制訂相對應(yīng)的健康行為干預(yù)措施。

1.2.2.2干預(yù)如下。

1.2.2.2.1護(hù)理人員確保對患者提供全程、全面的整體護(hù)理，其中包括生活護(hù)理、定時觀察患者病情，使患者能夠從生理和心理等方面的治療和護(hù)理達(dá)到最佳的狀態(tài)。

1.2.2.2.2護(hù)理人員密切觀察患者的心理狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)患者有消極心理的情況，主動與患者進(jìn)行深入的交流和溝通，對患者進(jìn)行鼓勵，幫助患者將不良的心理情緒發(fā)泄出來，樹立起面對疾病的信心。

1.2.2.2.3讓患者家屬了解病情和治療情況，并告知心理狀態(tài)對治療效果的影響，盡量讓患者家屬發(fā)揮積極作用，幫助患者建立良好的心理環(huán)境，才能更好的配合治療[2]。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者治療前后治療依從性和對護(hù)理效果、護(hù)理態(tài)度滿意度進(jìn)行對比。治療依從性的評價標(biāo)準(zhǔn)為：較好：患者對護(hù)理人員的檢查和護(hù)理行為都沒有抗拒情況，護(hù)理措施進(jìn)行順利；一般：患者對護(hù)理人員的檢查和護(hù)理行為有一定抗拒，經(jīng)過簡單的心理安撫可順利完成護(hù)理措施；較差：患者對護(hù)理人員的檢查和護(hù)理行為抗拒情緒非常明顯。

對護(hù)理效果和護(hù)理態(tài)度的滿意度比較采用問卷調(diào)查形式，然后將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，包括滿意、一般、不滿意三項。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者經(jīng)過護(hù)理后治療依從性都有所提高，但觀察組最終治療依從性顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組患者對護(hù)理效果和護(hù)理態(tài)度的滿意度都明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種很常見的臨床可治療疾病，但也是一種潛在致死性疾病。患者主要表現(xiàn)為睡眠呼吸暫停、打鼾、白天困倦、嗜睡、記憶力下降等癥狀。它的發(fā)病機(jī)制可能和上氣道軟組織、肌肉的塌陷性增加，睡眠期間上氣道肌肉對二氧化碳的反應(yīng)性降低有關(guān)[3]。對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)該盡快治療，有效地治療可以防止軟組織在吸氣時塌陷，使氣道的張力增加，改善患者癥狀，同時還可避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生。但是，大多患者對氣道正壓通氣治療依從性較低[4]。

由于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種身心疾病，環(huán)境因素和心理因素對患者的病情控制非常重要，一旦引發(fā)不良情緒，將有可能加重患者的病情，本文通過應(yīng)用健康行為干預(yù)護(hù)理，對患者進(jìn)行健康教育，讓患者對自己的病情和疾病的危害全面了解，并告知治療的依從性對治療效果的影響，增加患者對病情的相關(guān)知識的了解，經(jīng)過護(hù)理后，與常規(guī)護(hù)理方法對比，應(yīng)用健康行為干預(yù)護(hù)理的觀察組大幅度提高了患者的治療依從性，而且患者對護(hù)理效果和護(hù)理態(tài)度的滿意度都有很大的提高。

綜上所述，健康行為干預(yù)護(hù)理對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者具有重要的作用，能有效提高患者的治療依從性和護(hù)理效果、護(hù)理態(tài)度的滿意度，對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床治療具有重大意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]金杰.健康行為干預(yù)護(hù)理在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（6）：119-120，123.

[2]代莉莉.健康行為干預(yù)在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（34）：30-31.

[3]梁素娟，劉雪琴，羅遠(yuǎn)明，等.中老年睡眠呼吸暫停綜合征患者疾病知識認(rèn)知情況及相關(guān)行為調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30（3）：14-16，63.

[4]李素云.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征圍手術(shù)期患者的護(hù)理管理[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2010，04（10）：230-232.編輯/金昊天