兒童用藥的安全性和有效性探究

摘要：目的 探究?jī)和盟幍陌踩院陀行浴７椒?隨機(jī)選取2013年3月～2014年3月來我門診治療的兒童患者130例，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，包括所用藥的種類、用量、藥物安全性、規(guī)格、藥效等，對(duì)兒童用藥的安全性、有效性及其影響因素進(jìn)行進(jìn)一步探究和分析。結(jié)果 通過對(duì)兒童用藥的研究和分析，可知影響因素包括臨床治療錯(cuò)誤、社會(huì)影響、藥品情況等方面。結(jié)論 兒童用藥的安全性和有效性等影響因素多種多樣，危害兒童的身體健康，建立健全兒童用藥的評(píng)估體系，保證兒童用藥的安全性和有效性，值得推廣和應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：兒童用藥；安全性；有效性；影響因素；探究

用藥在兒童疾病治療方面具有關(guān)鍵性作用，然而由于兒童正處在成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，具有與成人不同的生理特征，所以其對(duì)藥品的敏感性與反應(yīng)也非常特殊，反過來藥品對(duì)兒童的作用也不完全等同于成人，具有不一樣的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)[1]，所以，對(duì)于兒童疾病的治療，用藥的合理性就成了極其重要并且繁瑣的一方面。由于現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展，兒童用藥的研究越來越得到重視，雖然針對(duì)某一兒童疾病的用藥研究有很多，但很少在兒童用藥的普遍性問題上有深刻的分析和探究。本文意在探究?jī)和盟幍陌踩院陀行约捌溆绊懸蛩兀F(xiàn)將所得結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年3月～2014年3月來我門診治療的兒童患者130例，其中男孩有72例，年齡在1～2歲，平均年齡1.3歲，女孩有58例，年齡在1～1.5歲，平均年齡1.2歲，對(duì)所有患者的用藥情況進(jìn)行回顧性分析，包括所用藥的種類、用量、藥物安全性、規(guī)格、藥效等，探究?jī)和盟幍陌踩约坝行浴?/p>

1.2方法 獲取全部患兒的用藥基本情況，對(duì)可能影響兒童用藥安全性及有效性的因素進(jìn)行分析研究。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

通過對(duì)兒童用藥的研究和分析，可知影響因素包括臨床治療錯(cuò)誤、社會(huì)影響、藥品情況。

臨床治療錯(cuò)誤：不管是醫(yī)務(wù)人員還是患者使用藥品時(shí)，都可能有藥品錯(cuò)誤使用的情況發(fā)生，并且醫(yī)務(wù)人員的工作行為與用藥錯(cuò)誤有一定程度上的聯(lián)系，兒童藥品錯(cuò)誤使用的原因包括診斷失誤、選擇藥品錯(cuò)誤、漏藥及患者不聽從醫(yī)師等，總之，由于違背了治療的原則是造成藥物治療出錯(cuò)的主要原因，另外還受到科技條件因素的影響。醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)務(wù)人員是否認(rèn)真工作及治療操作方法等很大程度上能夠影響臨床治療錯(cuò)誤的發(fā)生，所以，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作是提升醫(yī)務(wù)人員治療效果的重要手段，從而保障兒童用藥的安全性與有效性。

社會(huì)影響：目前，市場(chǎng)上的藥物種類很多，大多數(shù)都在成人和兒童中得到大規(guī)模使用，然而在對(duì)兒童應(yīng)用上，有一部分藥品缺失充分的相關(guān)資料及法律規(guī)定，再有，兒童用藥的情況也受到了當(dāng)前科技水平的限制。此外，醫(yī)務(wù)人員本身也能對(duì)兒童用藥的安全性及有效性具有一些影響，這是由于不同的醫(yī)生給兒童看病時(shí)都會(huì)根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)給出藥方，因此對(duì)用藥的效果造成一定影響。為了解決這種情況，就應(yīng)該及時(shí)采取有效途徑，使用藥效果達(dá)到最好，確保兒童用藥的安全性及有效性。

藥品情況：在諸多藥品中，針對(duì)兒童的藥品種類相對(duì)來說比較少，另外專用的規(guī)格與劑型也不充足，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡量補(bǔ)充兒童藥品的種類，避免使用不具專用規(guī)格的藥品，使兒童用藥更加合理。統(tǒng)計(jì)我院2013年3月～2014年3月針對(duì)兒童使用的口服制劑的種類得出，所有藥品一共118個(gè)，符合兒童用藥標(biāo)準(zhǔn)的藥品有29個(gè)，所占比例為24.6%，兒童專用的藥物有32個(gè)，所占比例為27.1%，此外兒科藥方所用的注射劑中僅有少部分是專門為兒童使用的，因此當(dāng)前兒童藥品缺少專用的規(guī)格也是一大問題。醫(yī)生在診斷兒童疾病并給藥時(shí)是根據(jù)患兒的年齡、身體狀況及藥物特點(diǎn)等來計(jì)算患兒用藥劑量，結(jié)果也很精確，所以就應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)出適宜規(guī)格的藥品。

3 討論

由于兒童正處于發(fā)育期的特殊性，其用藥的安全性與有效性也具有與成人不同的特征，所以，研究分析兒童用藥的安全性與有效性及其影響因素是保證兒童疾病治療效果的必要措施，并針對(duì)分析結(jié)果采取適當(dāng)?shù)氖侄芜M(jìn)行解決，加強(qiáng)兒童用藥的安全性[3]。首先，在用藥錯(cuò)誤方面上，需要加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的工作水平，另外，不同的醫(yī)務(wù)崗位也需要建立與崗位相適應(yīng)的的操作規(guī)則，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)的操作流程，可以設(shè)計(jì)出一部相關(guān)疾病的用藥指南，最大程度上降低用藥錯(cuò)誤的概率，保證兒童用藥的合理化程度。再有，加強(qiáng)對(duì)患兒的教育工作也是非常必要的，條件允許還可以進(jìn)行隨時(shí)訪問工作，從而讓患兒能夠更好的聽從醫(yī)務(wù)人員的要求服藥。在解決社會(huì)影響因素及藥品情況影響因素兩個(gè)方面上，可以開設(shè)一個(gè)完備的兒童用藥評(píng)價(jià)體系，但是必須按照藥品上市之后的評(píng)估體系完成，與此同時(shí)再使兒童的用藥種類多樣化，盡量保證兒童在用藥上能夠有更多的選擇，減少兒童用藥缺口。再有，由于兒童用藥的劑量與成人不同，應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)開發(fā)出適合兒童服用的藥品規(guī)格與劑型的藥物，不僅滿足兒童需要，提升用藥安全性，還降低了資源浪費(fèi)的程度[4]。醫(yī)學(xué)研究會(huì)的研究人員可以根據(jù)醫(yī)學(xué)資料及經(jīng)驗(yàn)制定出能夠給醫(yī)務(wù)人員提示作用的兒童用藥指南作為參考，保證兒童用藥達(dá)到最高的安全性與有效性。構(gòu)建出一個(gè)完善的具有醫(yī)院、患兒、社會(huì)三方面的兒童用藥評(píng)估體系是一項(xiàng)保障兒童用藥安全性及有效性、滿足兒童用藥需求的重要工作，它把醫(yī)療體系的醫(yī)療作用、患者在接受藥物治療后的情況及社會(huì)監(jiān)管體系聯(lián)系成一個(gè)整體，起到確保兒童用藥合理性的作用。

總而言之，兒童階段是成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，他們的用藥安全性是一個(gè)值得關(guān)注的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施改善兒童用藥現(xiàn)狀，解決不足，促進(jìn)更好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[4]安玉英.探究?jī)和盟幍某Ｒ妴栴}及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（28）.

編輯/哈濤