地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹療效觀察

摘要：目的 研究地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法 在我院接收的慢性蕁麻疹患者中，選擇2013年6月～2015年6月治療的患者186例作為研究對象，將所有患者分為兩組，觀察組93例和對照組93例，觀察組患者應用地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療方法進行治療，對照組應用地雷他定聯合馬來氯苯那敏片進行治療，兩組患者均治療8w，觀察并比較兩組治療效果。結果 觀察組患者治療結束時的總有效率比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組停藥6w后治療總有效率比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上治療慢性蕁麻疹疾病時，應用地氯雷他定聯合復方甘草酸苷的治療方式所取得的效果較好，治療后復發的情況較少。

關鍵詞：地氯雷他定；復方甘草酸苷；慢性蕁麻疹；療效

慢性蕁麻疹是血管、黏膜、皮膚出現暫時性的組織內水腫和炎性充血的疾病，需要及時治療[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年6月～2015年6月接收的慢性蕁麻疹患者186例作為研究對象，將所有患者分為觀察組和對照組，各93例，在觀察組中，男性46例，女性47例，年齡18～65歲，平均年齡（35.79±15.37）歲，病程2個月～12年，平均病程（5.19±4.11）年。在對照組中，男性49例，女性44例，年齡17～62歲，平均年齡（34.26±15.07）歲，病程5個月～11年，平均病程（5.62±4.06）年。兩組患者的年限、性別、病程等基礎資料差別不大，P>0.05，無統計學意義。所有患者均符合慢性蕁麻疹診斷標準，患病時間不低于2個月，患者入組時可見明顯的血管性水腫或（和）蕁麻疹。

1.2方法 觀察組使用地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療方法進行治療，患者服用地氯雷他定1次/d，服用5mg/次，服用復方甘草酸苷3次/d，3片/次。對照組應用地氯雷他定聯合馬來氯苯那敏片進行治療，患者服用地氯雷他定1次/d，服用5mg/次，晚上睡前服用馬來氯苯那敏片1次/d，4mg/次。所有藥物均在飯后服用。所有患者均治療8w。

1.3評價標準 對風團大小、數目和瘙癢程度進行評估，0度：患無瘙癢，無風團；輕度：有瘙癢但對生活無較大影響，風團數目低于10個，風團直徑低于1.5cm，發作持續時間低于1h；中度：瘙癢程度較重，但在可忍受范圍內，風團數目為10～25個，風團直徑1.5～2.5cm，發作持續時間1～12h；重度：瘙癢程度較重，患者無法忍受，嚴重影響生活，風團數目超過25個，風團直徑超過2.5cm，發作持續時間超過12h。癥狀積分下降指數（SSRI）=100%×（治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分，治療效果評價標準：無效：SSRI低于20%；有效：20%≤SSRI<60%；顯效：60%≤SSRI<90%；治愈：SSRI不低于90%。

1.4統計學方法 使用統計學軟件SPSS18.0對收集的數據進行分析，計數資料使用χ2進行檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

治療結束時，觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異顯著，P<0.05，有統計學意義，見表1。停藥6w后，觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著，P<0.05，有統計學意義，見表1、表2。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病，引發該疾病的原因較多，患者患該疾病后，身體軀干、四肢、面部的皮膚會出現塊狀紅腫的皮疹快，瘙癢程度較重，嚴重影響了患者的正常生活[2]。臨床上，使用糖皮質激素能夠在短時間內改善蕁麻疹的癥狀，但是產生的不良反應情況較嚴重，通常不使用此藥物進行治療[3]。本次研究中，治療結束時，應用地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療的患者取得的總效率高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。停藥6w后，應用地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療的患者取得的總有效率高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。復方甘草酸苷主要包含蛋氨酸、甘氨酸以及甘草酸單胺等成分，其是從甘草中提取出來的。其中，甘草酸單胺與醛固酮的類固醇環的化學結構相近，親和肝臟類固醇代謝4-5β-還原酶，影響可的松與醛固酮的滅活，并發揮出激素樣作用，但是不會引發不良反應[4]。甘草酸單胺能夠對網狀內皮產生刺激作用，對患者機體的免疫情況進行調節，且對肥大細胞脫顆粒進行抑制，降低5-HT的水平。相關實驗證明復方甘草酸苷能夠調節患者的免疫能力，對T細胞的平衡進行調節，使胸腺外T細胞的分化過程增強。

相關研究表明，地氯雷他定對過敏性炎癥初期、進展期具有抑制作用。地氯雷他定只能對慢性蕁麻疹的病理過程進行干預，但是無法進行免疫調節[5]。而使用地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹時，不僅能夠緩解患者的臨床癥狀，還能通過免疫調節作用增強治療效果，提高治療效率。總之，地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的臨床效果較好，值得應用。

參考文獻：

[1]向耘，紀青，蔡宏為，等.復方甘草酸苷聯合地氯雷他定及自血療法治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2010，09（12）：1173-1175.

[2]張禁，楊顏龍，姜功平，等.地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹66例臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2013，13（07）：755-756.

[3]李國邦，薛強東，唐祁平.地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].醫學研究雜志，2015，04（01）：150-153.

[4]吳文中，劉姝莉，張書嶺.復方甘草酸苷聯合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國藥房，2005，06（15）：1162-1163.

[5]薛曉芹.地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].當代醫學，2012，15（35）：142-143.

編輯/金昊天