產后人性化護理對初產婦產后抑郁的改善效果觀察

摘要：目的 探析初產婦實施產后人性化護理干預對產后抑郁的改善作用。方法 抽取我院2014年1月～2015年8月收治的180例初產婦，分成觀察組與對照組，對照組實施常規護理，觀察組實施產后人性化護理，對比兩組患者產后抑郁改善情況。結果 觀察組實施護理干預后EPDS評分、SDS評分、SAS評分改善情況明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組、對照組產后抑郁發生率分別為7.77%、22.22%，觀察組發生率較低（P<0.05）。結論 初產婦產后抑郁患者實施產后人性化護理干預后，可明顯降低產后抑郁癥發生率，改善患者的抑郁評分。

關鍵詞：初產婦；產后人性化護理；產后抑郁

To Improve the Effect of Humanized Nursing on Postpartum Depression of Primipara

CHEN Xiao-yan

（Chinese Medicine Hospital of Jianyang，Jianyang 641400，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore primipara postpartum humanized nursing intervention on the improvement of postpartum depression.Methods Extraction of our hospital from January 2014 to August 2014 were treated 180 cases of primipara，divided into observation group and control group，control group routine nursing，postpartum humanized nursing observation group，compared two groups of patients with postpartum depression to improve the situation.Results The observation group after nursing intervention EPDS score，scores of SDS and SAS scores improved situation is better than the control group（P<0.05）；Observation group and control group in the incidence of postpartum depression are 7.77%and 7.77%respectively，the low incidence of observation group（P<0.05）.Conclusion Postpartum humanized nursing mothers postpartum depression patients after the intervention，can obviously reduce the incidence of postpartum depression，improve the patient's depression score.

Key words：First-time mothers；Postpartum humanized nursing；Postpartum depression

分娩屬于自然生理過程，對產婦產生的應激相對嚴重，特別是初產婦，心理容易出現抑郁、焦慮等復雜的改變，對妊娠結局、分娩進程產生嚴重的影響，導致新生兒窒息、產后出現發生率明顯增加[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象的研究數據均來自2014年1月～2015年8月到我院接受分娩的初產婦180例，年齡22～35歲，平均年齡（28.3±5.9）歲；妊娠周數為38～41w，平均妊娠周數為（39.2±2.7）w；所有產婦均為初次分娩，經檢查均為單胎妊娠，骨盆、頭位、胎心、胎動均處于正常狀態，通過B超、婦科檢查發現妊娠周數與子宮大小處于互相符合狀態。參照醫學倫理學原則，征求患者意愿后分成觀察組與對照組，每組90例。兩組研究對象數據對比無明顯差異（P>0.05），值得臨床對比。

1.2方法 對照組采用心理指導、哺乳教育、康復訓練指導、飲食指導、出院后指導等常規護理對策給予臨床干預。觀察組在上述基礎上采用產后人性化護理措施進行干預，具體體現如下。

1.2.1加強產后訪視指導、產后護理指導等。通過分析產婦的實際需求，有效的調整人性化產后護理的服務對策，確保不同情況產婦的需求得以滿足。另外，護理人員需要加強定期訪視的工作，采用產后訪視指導的方式不但可促進產婦常規護理指導知識得以鞏固，還可使產婦的問題得到有效解決。

1.2.2飲食護理 產婦分娩后要重視給予鐵、蛋白質等補充造血物質，確保能夠維持平衡、合理的飲食營養，叮囑產婦多進食水果、蔬菜、高脂肪飲食、高蛋白飲食等。

1.2.3產后心理護理 因產婦分娩后出現產后抑郁癥產生的危害較大，會出現沖動傷人、自殺、自殘等行為。對產婦生活方式進行合理調整，確保產婦能夠維持良好的休息狀態，從根本上避免筋疲力盡、缺少睡眠等情況。完善產婦的社會支持系統，確保其家屬能夠幫助其順利完成角色轉換，良好的調試產婦的心理狀態。

1.2.4產婦在分娩后體質虛弱，容易發生產褥期感染、便秘、乳房脹痛等癥狀。護理人員要將預防知識詳細的告知產婦，讓產婦通過自我預防手段降低疾病發生率。

1.2.5護理人員要積極宣傳科學的育兒知識，讓產婦以及其家屬可學會嬰兒的護理肱骨干，通過勤開窗透氣等方式，確保室內空氣維持在良好的狀態內，從根本上防止呼吸道感染工作。另外，護理人員要告知產婦母乳喂養的重要性，讓其掌握哺乳的正確方式，確保新生兒可有效吸吮以及正確含接。同時及時更換新生兒尿布，避免新生兒出現紅臀等癥狀。

1.3臨床效果判定標準 通過愛丁堡產后抑郁表（EPDS）篩查產婦分娩后的抑郁癥，30分為滿分，若總分超過13分，則表示為抑郁癥陽性[2]。通過分析《精神疾病的診斷與統計手冊》第4版抑郁癥診斷標準進行判定，若患者出現以下癥狀超過5項以上，且存在前兩項癥狀的，則表示確診為抑郁癥疾病，具體癥狀體現如下：①任何事物均無法引起自身的興趣；②心理出現抑郁情緒；③身體出現乏力、疲勞等癥狀；④思維邏輯能力呈現混亂或者減弱；⑤患者目光呆滯或者出現焦慮不安的精神；⑥過度失眠或者常常失眠；⑦明顯的自殺傾向；⑧體重突然升高或者降低明顯；⑨無緣無故自罪或者自責且沒有自信心。通過SDS量表對患者的抑郁情緒進行評價，其中，重度抑郁為超過73分，中度抑郁為62～72分，輕度抑郁為53～61分。

1.4統計學分析 通過SPSS21.0統計學軟件對兩組患者數據進行分析處理工作，計量資料通過（x±s）表示，以t檢驗，計數資料通過率（%）表示，以χ2檢驗，若P<0.05，則表示組間數據對比差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組研究對象護理干預前后各項評分改善情況 觀察組研究對象實施護理干預前EPDS評分、SDS評分、SAS評分分別為（12.40±3.71）、（51.92±6.53）、（57.35±7.86）；對照組研究對象實施護理干預前EPDS評分、SDS評分、SAS評分分別為（12.56±3.81）、（52.06±6.49）、（58.35±7.29）；兩組研究對象護理前各項評分無明顯差異（P>0.05）；觀察組與對照組研究對象分別實施產后人性化護理、常規護理干預后，觀察組EPDS評分、SDS評分、SAS評分分別為（5.93±2.01）、（26.04±3.97）、（27.35±3.72）；對照組EPDS評分、SDS評分、SAS評分分別為（8.14±2.2）、（37.88±4.56）、（43.63±5.94）；兩組研究對象護理干預后數據對比與護理前對比有明顯差別，觀察組改善情況更為明顯（P<0.05）。

2.2對比兩組產婦產后抑郁癥發生率 觀察組中4例輕度抑郁，3例中度抑郁，產后抑郁癥發生率為7.77%；觀察組中8例輕度抑郁，7例中度抑郁，5例重度抑郁，產后抑郁癥發生率為22.22%，觀察組產后抑郁癥發生率明顯低于對照組，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

通常情況下，在產婦分娩后14d內出現產后抑郁癥，臨床以過度擔憂新生兒健康狀態、沮喪、焦慮、恐懼、易怒等表現為主。臨床研究資料表明，產婦分娩后孕激素水平、雌激素水平、社會家庭、心理因素、內分泌等方面與抑郁癥發生有著密切的相關性。護理服務中產后人性化護理重視\"以人為本\"的護理意識，將人文精神全面體現，使產婦需求得以有效滿足，采用產后人性化護理干預的方式，明顯改善產婦自身的不良現象，從而保障母嬰健康。另外，護理人員在實施產后護理干預時，為了確保能夠更好的為產婦提供針對性的護理服務，應該對新型的護理技能、護理知識進行學習研究，確保整體業務素質明顯提高，為提供人性化護理服務奠定良好的基礎。護理人員還應該建立人性化服務意識，對人性化護理模式進行學習，確保全面了解人性化護理的內涵以及實質，通過換位思考的方式，加大與家屬、產婦的溝通交流力度，維持產婦精神、身體上的舒適滿足狀態，從根本提高人性化護理效果。據分析本組研究結果得知，觀察組產婦實施產后人性化護理干預后，可明顯改善抑郁、焦慮評分，降低產后抑郁發生率，與對照組相比有明顯差異（P<0.05）；與張欣[3]等研究結果無明顯差異。

研究表明，初產婦分娩后采用人性化護理措施進行干預，可明顯改善產婦的心理狀態，改善產后抑郁情況。

參考文獻：

[1]陳芬.預見性護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響及對策[J].世界最新醫學信息文摘，2015（05）：488-489.

[2]張小紅.心理護理對初產婦產后抑郁的影響[J].齊魯護理雜志，2015（01）：288-289.

[3]張欣.淺析初產婦產后抑郁的護理干預[J].藥物與人，2014（04）：422-423.編輯/周蕓霏