妊娠期高血壓患者中運用綜合護理干預的效果分析

摘要：目的 探討妊娠期高血壓患者中運用綜合護理干預的效果。方法 研究我院在2012年8月～2015年8月收治的80例妊娠期高血壓患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運用常規護理，觀察組運用綜合護理干預，而后分析兩組患者在分娩各指標的差異。結果 在產后2h出血量與住院時長上，觀察組均低于對照組，P<0.05；在圍生兒不良結局上，觀察組均低于對照組，P<0.05；在血壓水平上，觀察組改善幅度均低于對照組，P<0.05。結論 妊娠期高血壓患者運用綜合護理干預可以穩定產婦血壓，提升分娩質量。

關鍵詞：妊娠期高血壓；綜合護理干預；護理效果

妊娠期高血壓主要是在妊娠滿20w后出現蛋白尿、水腫和高血壓的綜合征，屬于妊娠常見并發癥之一。在嚴重情況下患者會出現視力模糊、頭暈頭痛、胸悶等，甚至引發抽搐、子癇，對母嬰雙方造成嚴重安全威脅。圍產期要做好相關護理管理來減少妊娠期高血壓的引發的不良妊娠結局，保證母嬰雙方安全。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究我院在2012年8月～2015年8月收治的80例妊娠期高血壓患者，分為對照組和觀察組各40例。其中對照組年齡為21～39歲，平均年齡為（26.4±2.2）歲；孕周時長為28～42w，平均時長為（38.4±1.2）w；初產婦為27例，經產婦為13例；妊娠期高血壓程度上，輕度為17例，中度為14例，中度為9例；觀察組年齡為22～40歲，平均年齡為（27.2±3.6）歲；孕周時長為28～42w，平均時長為（38.2±2.3）w；初產婦為29例，經產婦為11例；妊娠期高血壓程度上，輕度為19例，中度為15例，中度為6例；兩組患者在年齡、孕周、病情上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2方法 對照組運用常規護理，觀察組運用綜合護理干預，具體情況如下。

所有患者在入院后要及時溝通，針對患者年齡、個性和病情多種綜合情況做對應心理安撫，改善患者不良心理狀態，提升順利分娩的信心和護理配合度[1]。

做好必要的分娩注意事項指導，讓孕婦了解正常的飲水、活動和情緒管理等，樹立正確面對妊娠期高血壓的身心狀態。進行間斷性吸氧，2～3次/d，3min/次。對患者的眼底和血壓做變化觀察，如果患者產生惡心嘔吐、頭痛、腹痛、眼花和陰道出血等情況，要及時告知醫生。做好整體病情觀察，如心衰、胎盤早搏、腎衰、肺水腫與腦水腫等表現，嚴密做好胎兒監測，加大胎心監護頻率，同時做好搶救新生兒的處理。嚴密觀察先兆子癇，及時告知醫生做進一步處理，避免情況的嚴重化。如果子癇發生，應該將開口器置入患者口中避免舌咬傷或者舌后墜等情況。如果產生昏迷，將頭部側向一邊來防止誤吸，同時做好胎心監測，了解胎心音、胎動、癥狀、體征變化，如果存在異常要及時告知醫生處理[2]。

做好用藥管理，藥物主要是達到利尿、降壓、擴容、解痙和鎮靜作用。應該做好準時給藥，確保患者服用，同時充分了解藥物毒性，做好急救處理。把控藥物劑量、用法、給藥速度，觀察藥物不良反應、排尿量、呼吸和膝反射情況。

在新生兒產出后應及時做母嬰皮膚接觸來做心理安撫。產后要指導正確母乳喂養，由于促進宮縮，減少產后出血。由于產后容易出現陰道流血和宮縮乏力，因此要做好子宮復舊觀察，做好宮底按摩和血壓監測，促進子宮收縮。當產婦體征平穩后，可以送回病房。同時保證產婦充分休息，避免疲勞，定時做血壓監測，提升產褥期的喂乳知識，同時禁止42d產后性生活，做好半年避孕。飲食上要保持豐富蛋白質、鐵、鈣和纖維素攝取，同時保持低鹽來控制水腫。保持低脂、低糖，禁止辛辣、油膩以及含乙醇類食物[3-5]。

1.3評估觀察 評估觀察兩組患者住院時長、產后2h出血量、護理前后血壓、圍生兒結局情況。

1.4統計學分析 將采集的數據通過SPSS 17.0統計學軟件做分析，以P<0.05作為組間數據具有統計學意義的評判標準。

2 結果

2.1兩組患者產后2h出血量與住院時長情況 在產后2h出血量與住院時長上，觀察組均低于對照組，兩組具有顯著性差異，P<0.05。

2.2兩組患者圍生兒結局情況 在圍生兒不良結局上，觀察組均低于對照組，兩組具有顯著性差異，P<0.05。

2.3兩組患者干預前后血壓變化 在血壓水平上，觀察組改善幅度均低于對照組，兩組具有顯著性差異，P<0.05。

3 討論

妊娠期高血壓患者要做好孕期保健、圍產期管理來保證母嬰雙方的安全性。從本研究結果可以發現，綜合護理干預可以有效的降低妊娠期高血壓患者宮內窘迫、早產、胎兒發育遲緩、新生兒窒息、低體重兒的發生率，提升圍生兒質量。同時更好的控制患者血壓，減少圍產期危險因素，減少產后出血量，縮短住院時長，提升整體的分娩質量。在護理工作中要做好相關健康宣教，患者要在心理、飲食、用藥等方面做好規范化的監督管理，提升妊娠分娩期的安全性。在護理工作的處理上，要積極的調動家屬的力量，做好孕產婦心理和生活照料的支撐，讓孕產婦保持穩定的圍產期身心狀態，避免情緒激動或者壓力而導致的血壓異常波動。

參考文獻：

[1]程美華.綜合護理干預在妊娠期高血壓綜合征患者中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，11：158-159.

[2]朱春迎.綜合護理干預在妊娠期高血壓患者中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥，2015，01：138-139+142.

[3]鄭寶華，鄭植.妊娠期高血壓患者的綜合護理及干預效果分析[J].中國醫藥指南，2014，12：294-295.

[4]王淑瑩.妊娠高血壓疾病患者綜合護理干預效果分析[J].中國社區醫師，2014，29：148+150.

[5]程美華.綜合護理干預在妊娠期高血壓綜合征患者中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，11：158-159.編輯/金昊天