人性化護理模式在剖宮產圍手術期護理中的運用

摘要：目的 觀察剖宮產圍手術期護理中有效應用人性化護理模式進行干預的效果。方法 隨機抽取2013年12月～2014年12月到我院接受剖宮產手術的產婦80例，分成觀察組與對照組，對照組采用常規護理，觀察組在對照組護理基礎上采用人性化護理模式，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組實施護理干預后，焦慮情緒、抑郁情緒改善情況明顯優于對照組；觀察組與對照組的住院時間、肛門排氣時間、下床活動時間、手術時間等臨床指標具有明顯差異；觀察組與對照組并發癥發生率分別為10.00%、25.00%，觀察組并發癥概率較低；組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論 剖宮產圍手術期患者采用人性化護理模式進行干預，可獲得較為理想的效果。

關鍵詞：剖宮產；圍手術期；人性化護理模式

Application of Humanistic Nursing Mode in Perioperative Nursing of Cesarean Section

DENG Cheng-ying

（Kaijiang County People's Hospital，Dazhou 636250，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe the cesarean delivery effective application of humanized nursing care in perioperative nursing model the effect of the intervention.Methods Randomly in December 2013 to December 2014 to our hospital cesarean section surgery of 80 cases of maternal，divided into observation group and control group，control group using conventional care，observation group in the control group，nursing based on using humanized nursing mode，compared two groups of patient care.Results Observation group after nursing intervention，the anxiety，depression，mood improvement was better than control group；Observation group and control group in the length of hospital stay，anal exhaust time，ambulation time，operation time and other clinical indicators have obvious difference；The complication rate of observation group and control group were 10.00%，25.00%，observation group complication probability is low；Data contrast differences between groups，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Perioperative patients with cesarean section adopts the model of the humanized nursing intervention，the ideal effect can be obtained.

Key words：Cesarean section；Perioperative；Humanized nursing mode

最近幾年，因受到各方面因素的影響，我國剖宮產率以逐漸上升呈現，剖宮產屬于有創類型的手術方法，嚴重威脅產婦的身心健康，加上手術后出現疼痛的情況，造成產婦心理出現負面情緒，對順利開展手術以及手術麻醉效果有一定的影響[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象的研究數據均來自我院2013年12月～2014年12月的剖宮產產婦80例，年齡為21～30歲，平均年齡為（25.3±3.2）歲；孕周為35～41w，平均孕周為（38.2±5.2）w。參照醫學倫理學，分成觀察組與對照組，每組40例。兩組產婦臨床資料對比無明顯差異（P>0.05），值得臨床比較。

1.2方法 對照組產婦給予介紹住院環境、術前檢查、術前準備、術中觀察生命體征、術后合理搭配營養等常規護理措施進行干預。觀察組在上述護理基礎上給予人性化護理模式干預，具體措施體現如下。

1.2.1術前人性化護理干預 首先，護理人員要為產婦維持病房環境處于安全、舒適、安靜、整潔的狀態內，通過熱情的態度接待產婦，確保產婦能夠及時融入陌生的環境，信賴護理人員。其次，護理人員應該分析產婦的情況，合理的制定護理計劃，護理操作執行時要詳細告知產婦護理的目的，集中執行護理操作[2]。最后，加強術前健康宣教，護理人員通過理解、關懷、親切的態度與產婦做好溝通工作，使其對手術注意事項、手術過程有基本的了解。

1.2.2術中人性化護理干預 手術過程中需要將手術常規步驟、參與手術的工作人員再次告知產婦，確保產婦在手術時能夠感受人文氣息以及家庭般的溫暖，使其有著極大的安全感。手術時通過體貼的交流、語言、關切的眼神傳遞關愛信息，確保產婦合理需求得以滿足。加強保護孕產婦隱私位置的工作，及時進行覆蓋[3]。若產婦出現緊張或者疼痛等情況，則通過毛巾擦拭汗液，或者采用輕握產婦的手，使產婦能夠在護理中感受到人文關懷。完成手術后，立即告知產婦手術順利的好消息，將血跡擦拭干凈，及時更換干凈的衣服，完善會陰部的護理工作。

1.2.3術后人性化護理干預 首先，重視保暖干預，通過事先加溫被褥、常溫輸液法的方式，促進產婦術后寒戰發生率明顯減少。若產褥期時產婦出現術后寒戰癥狀，根據實際情況采用地塞米松以及鎮靜藥給予治療。其次，合理鎮痛，由于剖宮產術后出現疼痛的情況，叮囑產婦在翻身以及咳嗽時對傷口兩旁進行按壓，使牽拉痛得到明顯減少。若產婦具有較強的宮縮，可以通過熱敷、按摩、撫觸等進行緩解。如疼痛情況較為嚴重，則采取針對性的鎮痛措施進行干預[4]。

1.3護理效果判定標準[5] 通過抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）評定觀察組與對照組入院第1d以及手術24h內的情況。兩個量表項目為20個，根據出現癥狀的實際情況分成4級評分。42分為總分的界值，53分為標準分的界值。另外，對觀察組與對照組患者住院時間、肛門排氣時間、下床活動時間、手術時間、并發癥發生率等臨床指標進行記錄對比。

1.4統計學分析 通過SPSS20.0統計學軟件對兩組研究對象的研究數據，通過（x±s）表示計量資料，以t檢驗，通過率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，若P<0.05，則表示組間數據對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1對比觀察組與對照組的SDS評分以及SAS評分 相對于對照組來說，觀察組在實施護理干預后SDS評分、SAS評分明顯降低，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比觀察組與對照組產婦手術相關指標 觀察組產婦住院時間、肛門排氣時間、下床活動時間、手術時間明顯少于對照組患者，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者術后并發癥發生率 觀察組并發癥發生率為10.00%，對照組并發癥發生率為25.00%，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

分娩以及妊娠對于女性來說屬于正常的生理情況，產婦在妊娠過程中焦慮情緒以不同程度呈現，剖宮產是較為常見的一種分娩技術，通常剖宮產產婦心理情緒改變幅度明顯大于自然分娩產婦，產婦心理會出現恐懼、緊張、焦慮等情況，造成機體大量分泌腎上腺髓質，交感神經系統興奮，從而導致心率加快、血壓升高等生理病變變化，對剖宮產手術順利進行產生一定的影響[6]。人性化護理是以患者為中心，護理工作的主要目標是為了達到患者環境以及身心等方面的需求，采用為患者提供幫助、健康指導等方式，確保患者軀體癥狀、不良情緒得到有效緩解，使患者維持舒適的身心狀態，與護理活動、治療活動全面配合[7]。采用人性化護理在剖宮產圍手術期進行干預，對于提高產婦應對能力、手術認知有所幫助，可促進產婦在調節心理應激反應中有效參與，使心理不良情緒得到有效緩解以及消除，加快產后恢復的速度，促進產婦護理滿意度得到明顯提高。本組研究結果顯示，觀察組實施護理干預后抑郁、焦慮評分分別為（38.96±4.23）、（39.25±8.21），相對于對照組來說，改善情況較為明顯（P<0.05）；相比對照組來說，觀察組實施護理干預后產婦住院時間、肛門排氣時間、下床活動時間、手術時間等明顯少于對照組；觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，組間數據對比差異明顯（P<0.05）。其中，術前護理干預中的心理干預，能夠讓產婦提高手術相關知識認知；通過隱私保護，使產婦自尊心得以維持，從根本上滿足產婦被關心、被尊重的需求；環境護理，能夠讓產婦在舒適的休養環境內待產，對緩解其心理不良情緒有一定的幫助。術后護理干預，能夠加快乳汁分泌速度，緩解疼痛，使其焦慮程度得到有效緩解，促進產婦主動依從性提高，積極配合手術后的治療、護理工作，加快術后恢復速度。

研究表明，剖宮產圍手術期采用人性化護理干預，可使產婦心里焦慮程度有效緩解，獲得提高護理滿意度、降低并發癥發生率、加快康復、縮短手術時間、穩定生理狀態等效果。

參考文獻：

[1]練博.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的運用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，04（27）：472.

[2]郭天智，王娟.圍手術期人性化護理干預對剖宮產產婦情緒的影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，09（16）：1248-1250.

[3]商紅，江虹.人性化服務在圍手術期護理中的運用[J].中外醫學研究，2015，18（08）：85-87.

[4]王月琴.人性化護理理念在剖宮產圍手術期中的應用效果探討[J].大家健康（學術版），2015，07（14）：179-180.

[5]謝麗萍.循證護理模式在剖宮產圍手術期中的應用效果觀察[J].中國醫藥科學，2011，19（48）：121+129.

[6]方惠.人性化護理模式對降低剖宮產產婦并發癥的應用體會[J].中國衛生產業，2013，13（25）：87-88.

[7]李風芹.整體護理模式在手術室剖宮產護理中的運用體會[J].中國醫藥指南，2014，19（33）：54-55.

編輯/周蕓霏