護理安全管理運用于骨科護理管理的體會

摘要：目的 分析研究護理安全管理在骨科護理管理中的應用效果及價值。方法 隨機選取本院骨科接診的90例患者為研究對象，依據數字表法隨機分為對照組及觀察組，各45例；對照組采取臨床常規護理，觀察組則在此基礎上應用護理安全管理。結果觀察組各項指標均優于對照組，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論 在臨床常規護理的基礎上對骨科治療患者應用護理安全管理有利于提高臨床護理工作質量，降低護理差錯率，提高護理安全性，同時也可有效提高患者對護理工作的滿意程度，降低護患糾紛的發生幾率，故值得臨床推廣。

關鍵詞：護理；安全管理；骨科

骨科接診患者在進行治療期間多需臥床，其較易出現各類功能障礙或并發癥，不僅不利于患者的康復，而且也較易引起護患糾紛[1]。近年來有相關學者提出在進行臨床護理工作當中引入護理安全管理模式，可提高臨床護理工作質量，提高患者對護理工作的滿意度，促進患者的預后康復[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年2月～2015年2月本院骨科接診的90例患者為研究對象，依據數字表法將上述患者隨機分為兩組，每組45例；其中一組設置為對照組，另一組設置為觀察組。其中觀察組：男性患者25例，女性患者20例，患者年齡：23～74歲，平均年齡為（48.9±2.1）歲；其中19例患者為四肢骨折，12例患者為股骨頭壞死，9例患者為椎間盤突出；5例為其他；對照組：男性患者26例，女性患者19例，患者年齡：21～72歲，平均年齡為（48.9±2.1）歲；其中20例患者為四肢骨折，13例患者為股骨頭壞死，8例患者為椎間盤突出，4例為其他；采用統計學軟件對比兩組患者的一般臨床資料，結果顯示無明顯差異（P>0.05），組間可比性較好。本次研究目的、方法等均已由醫護人員詳細告知患者，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2方法 對照組：本組患者均進行臨床常規護理，對患者進行基礎健康教育，確保病室環境干凈整潔，對于患者及其家屬所提出的各項疑問予以耐心解答等。

觀察組：本組患者在對照組的護理基礎上實施護理安全管理，具體護理措施如下：①查找骨科護理工作中存在的不安全因素，并據此提出相應的護理安全管理方案，在實施護理過程中每周進行一次護理工作總結，從中尋找不足，并及時改進不足之處；②定期組織護理人員進行護理技能及理論知識學習，以此提高護理人員的工作水平，提高其對患者病情發展的預見性。定期組織考核并將考核結果與當月獎金掛鉤；③確保護理過程中安全護理措施落實的良好性，對于病情較重、手術病患以及年齡較大（較小）的患者要強調生活護理，對于存在的問題予以及時解決。對于長期臥床的患者要進行病情評估，進行針對性護理，以此預防壓瘡等并發癥的發生；④強調安全護理教育，積極提高護理人員的安全護理責任意識，確保其可在進行日常護理工作中加強防范，以此杜絕各類不安全事件的發生。對于已發生的護理安全事件要查找根本原因，并提出相應的解決對策，以防該類事件再次發生；⑤將患者作為各項護理工作的服務核心，確保護理人員與患者及其家屬保持良好溝通，給予心理護理，確保患者可得到優質全面的護理服務，以此建立和諧良好的護患關系，降低護患糾紛的發生幾率；⑥強調患者入住環境的安全管理，除為患者提供舒適潔凈的就診環境外，也應在檢查室、病房等處設置明顯提示標識，走廊、病室內確保無障礙，保持地板干燥潔凈，以此防患者跌倒。同時指導患者如何使用拐杖，對于意識不清或年齡較大（較小）的患者也應為其增加床欄。

1.3觀察指標 ①觀察并對比兩組護理工作質量（由本院自制量表進行評價，主要涉及對比指標為患者并發癥發生情況、患者對護理工作的滿意度及護理差錯發生情況等，滿分為100分，分數越高則表示護理質量越高）；②觀察并對比兩組護理差錯率及護理滿意度（采用本院自制量表評價兩組護理滿意度，量表中共設有三個選項：非常滿意、滿意以及不滿意，本次研究將以非常滿意+滿意計算總滿意度）。

1.4統計學處理 本次研究中所涉及所有數據均錄入SPSS19.0統計學軟件中進行分析處理，其中計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗法對比組間數據差異。計數資料則以百分率（%）表示，采用χ2檢驗法對比組間數據差異，上述兩種檢驗方法所得對比結果若顯示P<0.05，則表示對比結果差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理質量評分及護理差錯率的對比 觀察組護理質量評分為（97.4±2.1）分，護理差錯率為2.2%，對照組護理質量評分為（92.3±2.4）分，護理差錯率為13.3%，上述數據的對比結果顯示差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者護理滿意度的對比 觀察組的護理滿意度為100.0%，對照組為91.1%。采用統計學軟件對比兩組患者的護理滿意度，結果顯示具有明顯差異，P<0.05，具有統計學意義，見表2。

3 討論

骨科所接診患者多創傷較大且較易出現各類并發癥，故其相較于其他科室而言安全事故發生幾率較高[3]。積極采取有效的護理安全對策、提高骨科護理服務的優質性、降低護理不安全事件的發生幾率不僅有利于患者的預后康復，而且可有效降低護患糾紛的發生幾率，促進護患關系的良性發展。相關研究顯示提高骨科護理安全性除建立完善的安全管理制度之外，護理人員的責任意識、理論知識及護理技能也會對護理安全性產生直接影響，故臨床安全管理工作中也應注加強對護理人員的安全護理培訓力度。

本研究結果表明，在骨科臨床護理工作中施以護理安全管理有利于提高護理工作質量，降低各類不安全護理事件的發生幾率，提高患者對護理工作的滿意度。王鳳梅、晏淑芬等人的研究結果也顯示將安全管理應用于骨科護理中可降低患者并發癥發生幾率，促使患者得到更為優質全面的護理服務，降低護理差錯率，提高護理工作安全性。本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性。

綜上所述，在臨床常規護理的基礎上對骨科治療患者應用護理安全管理有利于提高臨床護理工作質量，降低護理差錯率，提高護理安全性，同時也可有效提高患者對護理工作的滿意程度，降低護患糾紛的發生幾率，故值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳菜鳳.護理安全管理運用于骨科護理管理的體會[J].中國實用醫藥，2015，17（2）：291-292.

[2]劉清梅，邱麗薇，萬耀鳳.強化安全教育對骨科患者護理安全管理的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，15（3）：2298-2299.

[3]曹光巖.護理安全管理在骨科護理管理中的應用及分析[J].中國醫藥指南，2013，21（3）：393-394.

編輯/金昊天