天草方聯合常規西藥治療淋巴瘤的臨床療效分析

摘要：目的 探討天草方聯合常規西藥治療淋巴瘤的臨床療效。方法 選取我院經病理確診為淋巴瘤的100例患者為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，觀察患者治療效果與隨訪結果。結果 治療總有效率為95.0%，且隨訪生存期長達3～4年和高于5年的患者最多。結論 天草方聯合常規西藥治療淋巴瘤的治療效果較理想，安全性高。

關鍵詞：天草方；常規西藥；淋巴瘤；臨床療效

由于生活環境的破壞，飲食方法、結構的變化，生活壓力增大，許多不良習慣的養成（如吸煙、喝酒、暴飲暴食等）等因素，近年來淋巴瘤的發病率仍在不斷上升，患者分布于任何年齡段[1]。臨床對其主要的治療方式為給予患者靶向藥物治療，如新研發的利妥昔單抗靶向藥物，其在B淋巴細胞瘤中的應用，有效緩解了患者病情，患者生存期得以延長。但通過臨床實踐發現，利妥昔單抗聯合化療對10%～15%[2]患者的治療效果不夠理想，有的甚至無效，或者有效后出現復發、進展等情況。本次研究以我院100例淋巴瘤患者為研究對象，取得較好效果，現將其報道如下，旨在為今后臨床采用中西醫結合治療淋巴瘤提供有效依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月收治入我院進行治療的100例淋巴瘤患者為研究對象，其中男性58例，女性42例，年齡5～78歲，平均年齡（36.8±7.4）歲。所有患者均經病理檢查，其中46例非霍奇金淋巴瘤，37例霍奇金淋巴瘤，2例蕈樣霉菌病，2例伯基特氏淋巴瘤，13例其他特殊類型淋巴瘤；臨床分期：絕大部分患者為中、晚期，其中21例非霍奇金淋巴瘤3～4期，18例霍奇金淋巴瘤3～4期；治療史：76例患者有既往治療史，24例患者為初次治療。

1.2方法

1.2.1天草方治療 天草方主要以百花蛇舌草和天冬為主。具體治療方法：將20～40g天門冬注射液加入25～50%葡萄糖注射液中，并進行均勻混合，通過靜脈注射給藥，用藥次數為1～2次/d，或者10g天冬沖劑溶解于溫水中，沖服2次/d；白花蛇舌草注射液給藥方法為肌肉注射，用藥劑量為8g/次，2次/d，或者口服白花蛇舌草片，服用劑量為2.0g/次，2次/d。中藥治療過程中，可根據患者的脈征和臨床癥狀給予適當的中藥湯劑治療[3]。

1.2.2化學治療 不同的病理組織類型，采用的化學治療方案不同，如：非霍奇金淋巴瘤常用BACOP，COP，R-CHOP，CHOP，R-ECHOP方案；霍奇金淋巴瘤則采用COPP，AB-VD，MOPP方案；對原發中樞神經系統淋巴瘤的治療，臨床常常給予大劑量甲氨喋呤治療；而大劑量化學治療加移植對年老體弱者、轉化型淋巴瘤患者不適用；慢性淋巴細胞白血病老年患者可給予來那度胺治療，于第1～21d進行口服，用藥量為25g/d，以4w為1個療程。采用上述聯合用藥的患者，病情緩解后，還需服用2個療程，以達到鞏固療效的作用，無效者則改用其他治療方案。

1.2.3靶向治療 采用利妥昔單抗靶向藥物治療，用藥劑量為375/m2，該藥聯合化學治療是B細胞非霍奇金淋巴瘤首要的治療方案，以4～6個周期為1個療程，治療有效者需每6個月進行重復治療4w，以2年為1個總療程。

1.3療效判定標準 完全緩解（CR）：影像學檢查時存在的病灶完全消失；部分緩解（PR）：可測量病灶的體積與治療前相比，縮小率高于50%；穩定（SD）：可測量病灶體積縮小率小于50%；無效（PD）：可測量病灶體積與治療前相比增大25%，甚至出現新病灶。總有效率=CR+PR+SD。

1.4統計學處理 本次統計數據采用SPSS 13.0軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗或確切概率法；按α=0.05的檢驗水準，并定義P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 100例淋巴瘤患者的治療效果，見表1。

2.2 100例淋巴瘤患者隨訪結果，見表2。

3 結論

中醫治療過程中，對患者整體較為重視，注重臨床證候，并根據患者自身特點給予合理的治療，具有個體化治療的傳統醫學特色，現代藥理學認為，天冬對淋巴瘤的生長、繁殖具有較高的抑制作用；而白花蛇舌草對網狀內皮系統具有刺激作用，可增強白細胞的吞噬力。而臨床對淋巴瘤的西醫治療主要有化學治療和靶向治療，新研發的利妥昔單抗屬于靶向藥物中的一種，其在B淋巴細胞瘤中的應用，有效緩解了患者病情，患者生存期得以延長，但有的患者治療效果不太理想，出現復發、病情加重的情況。而采用天草方聯合常規西藥的中西醫結合治療方式，兩者相輔相成，治療總有效率較高，可延長患者生存時間，提高患者生活質量。

綜上所述，天草方聯合常規西藥治療淋巴瘤不但具有較好的治療效果，而且可延長患者生存年限。治療中，中藥與西藥相輔相成，大大降低了毒副反應率，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]孫曉菲，甄子俊，夏奕，等.改良NHL-BFM-90方案治療兒童及青少年伯基特淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤的遠期療效[J].中華血液學雜志，2013，34（12）：1032-1037.

[2]王敏，張美芬.原發性眼內淋巴瘤[J].中華眼底病雜志，2015，31（2）：208-211.

[3]趙紅霞，孫萬軍，郭梅，等.\"微移植\"治療難治性淋巴瘤的臨床觀察[J].中華醫學雜志，2013，93（34）：2711-2714.

編輯/周蕓霏