系統(tǒng)護(hù)理對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者治療效果的影響分析

摘要：目的 分析系統(tǒng)護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)后患者療效的影響。方法 回顧性分析2012年7月～2015年7月于本院收治的80例行子宮肌瘤術(shù)治療的患者臨床資料，按照護(hù)理所用方法分為兩組，對(duì)照組32例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組48例在其基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)比兩組時(shí)間指標(biāo)、VAS評(píng)分與并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)均比對(duì)照組短（P<0.05）；觀察組在兩組護(hù)理后VAS評(píng)分均降低基礎(chǔ)上，其降低幅度比對(duì)照組顯著（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)后患者療效顯著，可減輕疼痛，減少并發(fā)癥，利于患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)護(hù)理；子宮肌瘤；效果

子宮肌瘤為女性生殖器官常見(jiàn)的一種腫瘤，其發(fā)病人群為30～50歲婦女，且發(fā)病率不斷上升，臨床主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量過(guò)多與不同程度貧血等，因其藥物治療效果不佳，多數(shù)采取手術(shù)治療方式，且結(jié)合有效護(hù)理措施十分重要[1-3]。本文探討了子宮肌瘤行系統(tǒng)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后治療效果的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年7月～2015年7月于本院收治的80例行子宮肌瘤術(shù)治療的患者臨床資料，按照護(hù)理所用方法分為對(duì)照組（32例）與觀察組（48例）。對(duì)照組年齡28～55歲，平均（38.03±5.28）歲，子宮肌瘤類型：6例闊韌肌瘤，4例多發(fā)型肌瘤，8例漿膜下、14例肌壁間；觀察組年齡29～56歲，平均（38.06±5.30）歲，子宮肌瘤類型：11例闊韌肌瘤，8例多發(fā)型肌瘤，12例漿膜下、17例肌壁間；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者作息、規(guī)范用藥、制定合理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃與保持患者外陰的干燥與清潔等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組行系統(tǒng)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①健康宣教：通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)與舉辦專題講座的形式向患者耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制與治療方法等，并介紹手術(shù)必要性與相關(guān)注意事項(xiàng)；②心理護(hù)理：積極主動(dòng)與患者溝通、交流，了解其內(nèi)心壓力來(lái)源，并對(duì)其不良心理情緒予以針對(duì)性疏導(dǎo)；③疼痛護(hù)理：行無(wú)痛病房模式，于手術(shù)前3d服用西樂(lè)葆，且于手術(shù)前30min與手術(shù)后即刻肌注特耐，按時(shí)用藥；④飲食護(hù)理：根據(jù)患者具體病情制定合理飲食計(jì)劃，逐步從流質(zhì)食物過(guò)度到半流質(zhì)食物，多食高蛋白質(zhì)、高維生素食物。

1.3觀察指標(biāo)與判評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組時(shí)間指標(biāo)（下床活動(dòng)的時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間）、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分與并發(fā)癥（傷口感染、尿潴留、腹痛）情況。參照VAS評(píng)分對(duì)患者疼痛狀況予以評(píng)定，10分滿分，得分和疼痛程度成正比[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組時(shí)間指標(biāo)對(duì)比 觀察組下床活動(dòng)、腸功能恢復(fù)與住院時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理前后VAS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理后，兩組VAS評(píng)分均較護(hù)理前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組并發(fā)癥對(duì)比 觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率4.17%比對(duì)照組21.88%低（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

子宮肌瘤為婦科常見(jiàn)且多發(fā)病，臨床主要采用外科手術(shù)治療，其常見(jiàn)手術(shù)方式有肌瘤剔除術(shù)等，此疾病本身病理變化將帶給患者痛苦，且患者卵巢、子宮切除之后內(nèi)分泌可能發(fā)生改變，易使患者出現(xiàn)不良心理情緒，影響術(shù)后恢復(fù)[5-6]。

本研究結(jié)果顯示：治療后觀察組下床活動(dòng)、腸功能恢復(fù)與住院時(shí)間均比對(duì)照組短，具體表現(xiàn)：觀察組住院時(shí)間（6.02±1.70）d比對(duì)照組（12.50±3.16）d短，表明系統(tǒng)護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)后患者療效顯著，有利于縮短各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)?？紤]可能因?yàn)樵趯?duì)患者予以系統(tǒng)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員注重心理護(hù)理，主動(dòng)和患者交流、溝通，能建立良好護(hù)患關(guān)系，并提高患者治療與護(hù)理依從性，從而取得較好療效[7]。此外，護(hù)理人員為患者制定合理飲食方案，促進(jìn)患者康復(fù)。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，兩組VAS評(píng)分均較護(hù)理前顯著改善，觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率4.17%比對(duì)照組21.88%低，表明系統(tǒng)護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)后患者療效顯著，有利于緩解患者疼痛癥狀，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。此外，在健康宣教中，護(hù)理人員耐心講解疾病有關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)等，可提高患者認(rèn)知度，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率[8]。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)后患者療效顯著，有利于縮短各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)，緩解患者疼痛癥狀，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：2014-2015.

[2]郭俊玲.特殊護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（2）：50-51.

[3]劉紅菊，姚彩鳳.需要層次護(hù)理在子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的隨機(jī)對(duì)照研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：150-152.

[4]譚潔娥.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（34）：135-136，139.

[5]孫秀軍，張梅，李政玲，等.團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者預(yù)后的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（8）：916-919.

[6]劉慧瀅，邵守進(jìn).女性常見(jiàn)病對(duì)照手冊(cè)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：211.

[7]彭永蓮，何小明，甘露.心理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，05（12）：147-148.

[8]喬義俊，郝惠云.健康教育路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（22）：131-132.編輯/金昊天