心律失常的急診臨床治療效果觀察

摘要：目的 觀察心律失常的急診臨床治療效果。方法 選取某院2014年5月～2015年5月收治的60例心律失常患者作為研究對象。按照收治順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對照組與實驗組各30例。對照組患者采用心律平進(jìn)行治療，實驗組患者采用胺碘酮進(jìn)行治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實驗組患者的總治療有效率為93.33%，對照組患者的總治療有效率為73.33%。實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床采用胺碘酮治療心律失常急診患者具有顯著臨床治療療效。

關(guān)鍵詞：心律失常；心律平；胺碘酮

Observation of the Effect of Emergency Treatment of Arrhythmia

HUANG Gao

（The Second Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology，Liuzhou 545006，Guangxi，China）

Abstract：Objective To observe the cardiac arrhythmias of emergency clinical therapeutic effect.Methods Selecting a hospital in May 2014 to May 2015 were 60 cases of arrhythmia patients as the research object.According to the order were randomly divided into control group and its group 30 cases.The control group were treated by（treatment，the experimental group patients treated with amiodarone.Comparing the clinical treatment effect of two groups of patients.Results The experimental group total effective rate of 93.33%of the patients，control group total effective rate of 73.33%of patients.Experimental group patients treatment effect is better than the control group，the differences between the two groups have statistical significance（P<0.05）.Conclusion Clinical arrhythmia emergency patients treated with amiodarone has significant clinical curative effect.

Key words：Arrhythmia；Rhythm of the heart flat；Amiodarone

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇某院2014年5月～2015年5月收治的60例心律失常患者作為研究對象。其中，男性患者37例，女性患者23例；年齡在23～78歲，平均年齡（52.11±2.36）歲。60例患者中，27例陣發(fā)性室上心動過速患者，19例快速心房撲動患者，9例快速心房纖顫患者，3例室上性心動過速并發(fā)預(yù)激綜合癥患者。按照收治順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對照組與實驗組各30例，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者治療方法 對照組患者采用心律平進(jìn)行治療。將20ml生理鹽水與70mg心律平進(jìn)行混合后由患者靜脈進(jìn)行推注。用藥約8～10min后，進(jìn)行心律平靜脈持續(xù)點滴，滴速為0.5～1.0ml/min。若靜脈持續(xù)點滴效果不佳，將20ml生理鹽水與70mg心律平進(jìn)行混合后進(jìn)行再次靜脈推注。心律成功復(fù)律的患者繼續(xù)口服150mg心律平片進(jìn)行治療，3次/d。

1.2.2實驗組患者治療方法 實驗組患者采用胺碘酮進(jìn)行治療。患者使用胺碘酮的初始計量為150mg。將150mg胺碘酮與20ml生理鹽水進(jìn)行混合后由患者靜脈進(jìn)行推注。用藥約8～10min后進(jìn)行胺碘酮靜脈持續(xù)點滴，滴速為0.5～1.0ml/min。平均持續(xù)靜滴9.5h左右。患者心律成功復(fù)律后繼續(xù)進(jìn)行口服胺碘酮進(jìn)行治療，0.29mg/1次，1次/d。密切觀察患者用藥后24h內(nèi)有無不良反應(yīng)情況或者病情復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)。

1.3療效判定 兩組患者臨床治療效果判定：顯效：患者治療12h后臨床癥狀完全消失，心律完全恢復(fù)正常。有效：患者治療12h后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心律逐漸開始恢復(fù)正常。無效：患者治療12h后臨床癥狀未發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

由上表可知，本次研究中實驗組患者的總治療有效率為93.33%，對照組患者的總治療有效率為73.33%。實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心律失常主要指心搏頻率、沖動傳到、心律起源部位等發(fā)生了異常情況[1]。心律失常的血流動力能否改變與心律失常的性質(zhì)、類型、患者心功能等均存在密切聯(lián)系。嚴(yán)重的新綠失常一般會出現(xiàn)快速心房顫動、陣發(fā)性室上心動過速、快速心房撲動、室上性心動過速并發(fā)預(yù)激綜合癥等[2]。各不同類型的心律失常常表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。

胺碘酮能夠在一定程度上降低竇房結(jié)顫率[3-5]。一般口服用藥的起效時間比較長，但是吸收卻比較慢。因此臨床應(yīng)該首先采取有效的靜脈推注，在起到基本效果后加服胺碘酮片，起到良好的治療和鞏固作用[6-7]。使用胺碘酮進(jìn)行治療，不僅能夠減少患者室性心律失常、傳導(dǎo)阻滯、心動過緩的危險，效果較為明顯。但是要注意，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者以及心功能不全者不能夠使用胺碘酮[8-10]。

通過本次研究，臨床采用胺碘酮治療心律失常急診患者具有顯著臨床治療療效，值得推廣。

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