低位結腸癌患者術后腸造瘺口系統護理的效果觀察

摘要：目的 探討低位結腸癌患者術后腸造瘺口系統護理的效果觀察。方法 隨機抽取2014年5月～2015年8月我院收治的86例低位結腸癌患者作為研究對象，采用單雙數形式將其分為對照組與觀察組，每組各43例，對照組接受常規護理，觀察組在對照組的基礎上加以系統護理，最后對兩組患者的住院時間、不良反應發生率及護理服務滿意度進行比較。結果 觀察組住院時間為（4.3±2.1）d，不良反應發生率為4.65%，護理服務滿意度為90.70%，對照組分別為（7.9±2.7）d、20.93%、76.74%，比較具有顯著差異（P<0.05）。結論 對低位結腸癌患者進行腸造瘺口術后應用系統護理可行性高，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：低位結腸癌；腸造瘺口；系統護理

腸造瘺口術在臨床治療低位結腸癌方面應用比較廣泛，然而經大量實踐發現，低位結腸癌患者在接受腸造瘺口術后不良反應發生率比較高，對患者的生存質量構成一定的不良影響[1]。為最大限度地避免這種不良情況，極有必要探討系統護理在低位結腸癌患者進行腸造瘺口術后的可行性，本文隨機抽取2014年5月～2015年8月我院收治的86例低位結腸癌患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2014年5月～2015年8月我院收治的86例低位結腸癌患者作為研究對象，采用單雙數形式將其分為對照組與觀察組，每組各43例，其中觀察組男性患者23例，女性患者20例，年齡為53～72歲，平均年齡（61.6±2.8）歲，對照組男性患者22例，女性患者21例，年齡為51～74歲，平均年齡（62.3±2.1）歲，兩組患者在一般臨床資料方面對比差異無統計學意義（P>0.05），分組具有可比性。

1.2方法 對照組接受常規護理，觀察組在對照組的基礎上加以系統護理，具體護理方法如下：①基礎護理：患者圍手術期間，保持病房的溫濕度適宜，保證空氣流通清晰，保證病房干凈整潔，為患者提供一個良好的住院環境。②術后病情監測：術后，護理人員應指導患者在6h內保持平臥位[2]，實施心電監護，密切觀察患者的呼吸、血壓以及血氧飽和度等各項生命體征，一旦發現異常應立即向相關醫師報告。③呼吸道護理：術后，護理人員應保證患者的呼吸道內的分泌物得到及時的清除，并協助患者翻身、扣背，使患者能夠順利排痰，如有必要可予以患者吸氧。④手術切口護理：護理人員應注意患者術后切口的愈合情況，如發現患者切口存在滲血、分泌物、感受或者愈合緩慢等情況，應及時采取相應的措施以解決，如有必要可遵醫囑對患者進行抗生素治療。⑤造瘺口護理：護理人員應注意患者術后造瘺口有無出現出血以及壞死等現象，一旦發現患者出現上述情況應及時向相關醫師報告。此外，可使用溫鹽水對患者造瘺口進行沖洗，為順利排出糞便，可適當地將造瘺口進行擴張[3]。⑥心理護理：手術期間，由于患者缺乏對自身疾病以及手術治療的認識，往往會出現焦慮、擔心、抑郁等負面情緒，進而影響質量依從性，降低治療效果。護理人員應針對患者存在的具體心理狀態對患者展開心理疏導，耐心講解相關疾病與手術治療的知識。同時，護理人員還可向患者介紹本院既往手術治療成功的病例，以消除患者的負面情緒，增強治療信心，提高與醫護人員的配合度。

1.3觀察指標 在護理過程中認真觀察記錄患者出現的不良反應發生情況及住院時間，患者出院時，采用本院自擬護理服務調查表對患者展開調查，按照滿意程度等級分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數100%。

1.4 統計學方法 采用SPSSl0.0軟件包對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，若P<α，則具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理服務滿意度比較 觀察組患者的護理服務滿意度為90.70%，對照組為76.74%，比較具有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率及住院時間比較 經不同的護理路徑護理后，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，且住院時間明顯短于對照組，比較具有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

低位結腸癌屬于一種消化系統惡性腫瘤，在臨床上比較常見。根據我國近幾年的調查統計結果顯示，該病發生率逐年呈現出程度不同的升高之勢。在臨床治療中不難發現，絕大多數低位結腸癌患者來院就診時均已存在比較嚴重的腸壁炎性水腫或者是腸梗阻，因此為緩解這些嚴重癥狀，對該類患者實施腸造瘺口術極有必要，而后待至癥狀消失后再對患者實施結腸癌根治術[4]。但是腸造瘺口術會給患者帶來不少不良反應，這在很大程度上延緩了患者出院時間，降低了患者生存質量。因此，為最大程度地改善患者的生活質量，消除患者心理負擔，有效的護理措施顯得尤為重要。本院自將系統護理應用于腸造瘺口術后的結腸癌患者以來，取得了理想效果，這從本研究相關數據中也可反應出。總之，對低位結腸癌患者進行腸造瘺口術后應用系統護理可行性高，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]劉莉偉.探析預見性護理應用在低位直腸癌根治術后結腸造瘺口護理效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，13：225-226.

[2]羅雪芬.低位結腸癌患者行腸道造瘺口術后系統護理對提升生存質量的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2015，08：130-131.

[3]李高舉.結腸癌合并腸梗阻手術治療效果觀察[J].中國實用醫藥，2013，11：81-82.

[4]梁春萍.低位結腸癌術后腸造瘺口的臨床護理體會[J].航空航天醫藥，2010，11：2092-2093.

編輯/肖慧